Приложение 4. Акт обследования зеленых насаждений по заявлению о сносе (пересадке)

Приложение 4
к правилам охраны и содержания
зеленых насаждений на территории
Копейского городского округа
от 27 апреля 2011 г. N 263-МО

                                Акт N ____

     обследования зеленых насаждений по заявлению о сносе (пересадке)

г. Копейск                                          "___"____________20__

Специалистом ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность, уполномоченный орган)

Проведено первичное обследование зеленых насаждений______________________

_________________________________________________________________________

            (категория, местоположение: район, адрес)

заявленных к сносу (пересадке)___________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование заявителя, реквизиты юридического лица, Ф.И.О.,

                               гражданина)

в целях _________________________________________________________________

                           (строительства, ремонта и т.д.)

В ходе обследования установлено:

N п/п	Категория насаждений	Порода (вид)	Диаметр на высоте 1,3 м, см	Количество, шт.	Качественное состояние	Возможность сохранения, пересадки

Установлено______________________________________________________________

     Пример: Снос (пересадку) зеленых насаждений разрешить (запретить)  в

заявляемых объемах (или если есть возможность  сохранения  или  пересадки

зеленых насаждении - то указать  в  каких  объемах),  заявителю  оплатить

компенсационную  стоимость  в  сумме  _______  руб.,  согласно  ведомости

расчета, компенсацию  в  натуральном  выражении  провести  на  территории

______________    в    объемах    _________________________не     позднее

"___"________ года.

Подписи _________________________________________________________________

                 (подпись Ф.И.О. руководителя уполномоченного органа)

        _________________________________________________________________

                                (подпись Ф.И.О.)

        _________________________________________________________________

                                (подпись Ф.И.О.)

        _________________________________________________________________

                                (подпись Ф.И.О.)

        _________________________________________________________________

                                (подпись Ф.И.О.)

     Приложение к акту обследования

                                     N_______ от "____"___________г.

                            Ведомость расчета

     На основании обследования проведен расчет компенсационной  стоимости

за снос зеленых насаждений в соответствии с утвержденной методикой

N п/п	Порода (вид)	Возраст, лет	Количество, шт., кв.м.	Норматив воспроизводства, руб. за шт., кв.м.(N)	Норматив на уход, руб. за шт., кВ.м (U)	Индекс качественного состояния	Индекс проживаемости	Индекс функционального использования	Сумма, руб.

Компенсационная стоимость оплачивается заявителем на счет _______________

_________________________________________________________________________

                     (банковские реквизиты)

Выдача разрешения на снос производится после предоставления квитанции  об

оплате компенсационной стоимости.

Ведомость составил_______________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

      "____"______________ 20_____