Приложение 2. Показания для госпитализации в МЛПУЗ "Родильный дом N 1"

Приложение 2
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальных
услуг "Оказание медицинской
помощи женщинам"

Показания для госпитализации в МЛПУЗ "Родильный дом N 1"

Отделение патологии беременности

Осложнения беременности:

угроза прерывания беременности

кровотечения при беременности

токсикозы беременности

гипоксия плода

ХФПН

маловодие

многоводие

задержка внутриутробного развития плода 2 - 3 степени

анемия беременной средней и тяжелой степени

изосенсибилизация

ИППП при беременности

профилактическое лечение при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе

рубец на матке (в критические сроки и по показаниям)

подготовка к родам при осложненной беременности и других социальных показаниях

истмикоцервикальная недостаточность при беременности (в критические сроки и по показаниям)

беременность после ЭКО (в критические сроки и по показаниям)

предлежание плаценты

низкая плацентация

гестационный пиелонефрит

осложнения беременности при ЭГП

неправильное положение плода

Отделение патологии беременности (койки дневного пребывания)

патологическая прибавка веса

профилактическое лечение при невынашивании и отягощенном акушерском анамнезе

ИППП при беременности

Гипоксия плода

ХФПН

О-гестоз легкая степень

ЗВУРП 1 степени

изосенсибилизация

долечивание осложнений беременности, после проведения основного курса терапии

Родовое отделение

нормальные роды

осложненные роды

домашние роды

дорожные роды

кровотечения при родах

криминальные роды

беременность с абортивным исходом на сроке 22 недели и более

роды у беременных с ВИЧ инфекцией

роды у беременных с любой другой инфекцией

оперативные роды

Отделение анестезиологии и реанимации

- ранний послеоперационный период

- нефропатия 2 - 3 степени

- преэклампсия, эклампсия

- экстрагенитальная патология при беременности и после родов в стадии субкомпенсации и декомпенсации

- геморрагический шок, ДВС синдром, состояние после массивной гемотрансфузии

- септические состояния

- ТЭЛА, эмболия околоплодными водами

Отделение новорожденных

В отделение новорожденных поступают дети из родильного зала:

- здоровые новорожденные

- недоношенные дети

- дети, родившиеся в асфиксии

- дети с клиникой внутричерепной травмы

- дети, перенесшие гипоксию

- после оперативных родов

- родившиеся при переношенной беременности

- родившиеся вне родильного дома

- с пороками развития

Новорожденные, нуждающиеся в оказании реанимационной и интенсивной помощи, переводятся в ОРИТ родильного дома по согласованию с заведующей отделением (дежурным врачом ОРИТ)

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Направление новорожденных в ОРИТ осуществляют зав. отделением новорожденных - в дневное время, и дежурными врачами-неонатологами в вечернее и ночное время. В ОРИТ направляются дети из родильных залов, отделений новорожденных и ПИТ новорожденных роддома.

Предварительно перевод ребенка должен быть согласован с зав. ОРИТ или с врачом реаниматологом ОРИТ (тел.62-52-82).

Крайне низкая масса тела при рождении:

Крайне низкая масса тела при рождении Р07.0;

Другие случаи малой массы тела при рождении Р07.1;

Крайняя незрелость Р07.2.

Родовые травмы с тяжелой неврологией, субкомпенсированной и декомпенсированной дыхательной и сердечной недостаточностью:

Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение, вследствие родовой травмы Р10;

Субдуральное кровоизлияние при родовой травме Р10.0;

Кровоизлияние в мозг при родовой травме Р10.1;

Кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме Р10.2;

Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме Р10.3;

Разрыв мозжечкового намета при родовой травме Р10.4;

Отек мозга при родовой травме Р11.0;

Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме Р11.5;

Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное Р11.9;

Субапоневротическое кровоизлияние при родовой травме Р12.2;

Другие виды родовой травмы Р15;

Родовая травма неуточненная Р15.9.

Новорожденные с субкомпенсированной и декомпенсированной дыхательной и сердечной недостаточностью:

Внутриутробная гипоксия Р20;

Тяжелая асфиксия при рождении Р21.0;

Дыхательное расстройство (дистресс) новорожденного Р22 - Р22.9;

Врожденная пневмония Р23 - Р23.9;

Неонатальные аспирационные синдромы Р24 - Р24.9;

Интерстициальная эмфизема и родственные состояния, возникшие в перинатальном периоде Р25 - Р25.8;

Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде Р26 - Р26.9;

Хронические болезни органов дыхания, развившиеся перинатальном периоде Р27 - Р27.9;

Первичный ателектаз у новорожденного Р28.0 - Р28.1;

Приступы цианоза у новорожденного Р28.2;

Дыхательная недостаточность у новорожденного Р28,5;

Сердечная недостаточность у новорожденных Р29.0;

Нарушение ритма сердца у новорожденного Р29.1;

Гипертензия у новорожденного Р29.2;

Стойкое фетальное кровообращение у новорожденного Р29.3;

Сердечно-сосудистое нарушение, возникшее в перенатальном периоде, неуточненное Р29.9.

Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода в тяжелом состоянии:

Врожденные вирусные инфекции Р35;

Бактериальный сепсис новорожденного Р36;

Другие врожденные инфекционные и паразитарные болезни Р37;

Врожденная инфекционная и паразитарная болезнь, неуточненная Р37.9;

Геморрагические и гаматологические нарушения, тяжелые:

Кровопотеря у плода Р50;

Массивное кровотечение из пуповины у новорожденного Р51.0;

ВЖК нетравматическое у новорожденного Р52 -Р52.9;

Геморрагическая болезнь новорожденного Р53;

Другие неонатальные кровотечения Р54 - Р54.4;

ГБН новорожденного Р55;

Ядерная желтуха Р57;

ДВС новорожденного Р60;

Анемия недоношенных, тяжелая Р61.2;

Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ у новорожденного в тяжелом состоянии:

Сахарный диабет новорожденных Р70.2;

Ятрогенная неонатальная гипогликемия Р70.3;

Другие неонатальные гипогликемии Р70.4;

Другие преходящие неонатальные эндокринные нарушения Р72;

Дегидратация у новорожденного Р74.1;

Расстройства системы пищеварения у новорожденного:

Другие виды непроходимости кишечника до уточнения Р76;

Некротизирующий энтероколит Р77;

Неинфекционная диарея Р78.3;

8. Состояния, вовлекающие наружные покровы и терморегуляцию у новорожденного, тяжелые:

Гипотермия новорожденного Р80;

Склерема новорожденного Р83.0.

Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде, тяжелые:

Судороги у новорожденного Р90 (все случаи для уточнения диагноза, некупирующиеся);

Ишемия мозга, тяжелая Р91.0;

Неонатальная кома Р91.5;

Реакции и интоксикации, вызванные лекарственными средствами, введенными новорожденному Р93;

Преходящая тяжелая миастения новорожденного Р94.0;

Врожденная почечная недостаточность Р96.0.

Дети с врожденными пороками развития (Кл. XVII) в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных функций.

Условия транспортировки:

термоконтроль: температура не ниже 36,5

доступ к вене

адекватная респираторная поддержка

сатурация не ниже 90-88%

ЧСС 100-180 уд/мин

Уровень глюкозы не ниже 2,2 ммоль/л

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

В отделение направляются дети из отделения новорожденных родильного дома, из ПИТ, из ОРИТ родильного дома.

1. Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода (Р05, Р05.0, Р05.2, Р07, Р07.3)

2. Дети из ОРИТ в периоде реконвалесценции

3. Состояния, вовлекающие наружные покровы и терморегуляцию плода и новорожденного (Р80, Р83.1, Р83.3)

4. Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (Р92, Р92.1, Р92.2)

Предварительный перевод ребенка согласовывается с лечащим врачом отделения.

Отделение гинекологии:

- дисменорея у девушек: необходимость хирургического обследования и лечения;

- маточные кровотечения пубертатного периода: обильное кровотечение, не купирующееся медикаментозной терапией; угрожаемое жизни снижение гемоглобина (ниже 70 - 80 г/л) и гематокрита ниже 20%; необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии;

- СПКЯ - хирургическое лечение;

- синдром гиперстимуляции яичников - СГЯ средней и тяжелой степени;

- папилловирусная инфекция половых органов - для биопсии, хирургического лечения;

- эктропион - проведение хирургического лечения;

- гиперплазия эндометрия - УЗИ признаки ГПЭ и кровяные выделения из половых путей; гнойные и длительные водянистые выделения;

- доброкачественные опухоли маточных труб - проведение хирургического лечения;

осложнения беременности на малых сроках

токсикоз 1 половины беременности

беременность с абортивным исходом до 22 недель

прерывание беременности на малом сроке и до 12 недель

прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям

ИЦН

хронический сальпингит и оофорит в стадии обострения

апоплексия яичников

перекрут ножки опухоли придатков матки

эндометриоз матки, яичников, труб - оперативное лечение;

миома матки: маточное кровотечение, нарушение питания узла, перекрут ножки узла, рождающийся миоматозный узел, острое нарушение функции соседних органов, хирургическое лечение (в том числе диагностическое выскабливание);

ДМК

полип шейки матки

эктопическая беременность

осложнения после аборта

пролапс тазовых органов - при нарушении функции смежных органов, опущение стенок влагалища III степени, полное выпадение матки и стенок влагалища, прогрессирование заболевания;

ИППП с поражением нижних отделов мочевого тракта

профилактическое лечение хронического воспаления матки и придатков при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе вне беременности и во время беременности

доброкачественные опухоли яичников - ДОЯ в течение 4 - 6 месяцев, или размером больше 6 см, болевой синдром;

опухолевидные образования внутренних и наружных половых органов

травмы половых органов

Отделение гинекологии (койки дневного пребывания)

- Диатермокоагуляция шейки матки

- Диагностическое выскабливание

Удаление и введение ВМС

Вакуум-аспирация

Ножевая биопсия шейки матки

Удаление полипа канала и шейки матки с выскабливанием

Гистероскопия

Удаление небольших кист влагалища

Рассечение девственной плевы

долечивание осложнений беременности, после проведения основного курса терапии

при выписке из стационара после наложения швов на шейку матки по поводу ИЦН

Деструктивные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки при отсутствии злокачественного процесса, гистологически подтвержденного

Дневной стационар при женских консультациях

вегето-сосудистая дистония и гипертоническая болезнь в 1 и 2 триместрах беременности

обострение хронического гастрита

анемия беременной легкой степени

токсикоз 1 половины при отсутствии или наличии транзиторной кетонурии

угроза прерывания беременности при отсутствии в анамнезе привычных выкидышей и сохраненной шейке матки

для проведения неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-отрицательной крови

для обследования и лечения беременных с резус-конфликтом в 1 и 2 триместрах

для оценки состояния плода

для обследования и лечения ХФПН

для обследования при подозрении на порок сердца, патологию мочевыделительной системы и др.

в критические сроки при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы

при выписке из стационара после наложения швов на шейку матки по поводу ИЦН

для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре

ОРЗ и ангина при беременности

Воспалительные болезни женских тазовых органов:

Хронический сальпингит и оофорит, хроническая воспалительная болезнь матки, воспалительная болезнь шейки матки, хронический параметрит и тазовый целлюлит, тазовые перитонеальные спайки, другие воспалительные болезни влагалища или вульвы, изъязвления и воспаления вульвы и влагалища;

Невоспалительные болезни женских половых органов:

Эндометриоз матки, придатков,тазовой брюшины, ректовагинальной перегородки и влагалища, кишечника; киста желтого тела, полип шейки матки или влагалища, внутриматочные синехии, эрозия и эктропион шейки матки, дисплазия шейки матки или влагалища, лейкоплакия влагалища, аменоррея, НМК, синдром предменструального напряжения, 1 или 2 дисменоррея, женское бесплодие любого генеза

- меры по восстановлению репродуктивной функции после прерывания беременности

Гинекологические больные, поступающие для выполнения малых операций и манипуляций:

Диатермокоагуляция шейки матки

Диагностическое выскабливание