Приложение 1. Паспорт фасада здания или сооружения

Приложение 1
к Правилам содержания, ремонта
и реставрации фасадов зданий и сооружений
на территории города Челябинска

                                                                    Форма

                                 Паспорт

                       фасада здания или сооружения

                           N __________________

Адрес: дом _______ по ___________________________________________________

___________________________________________________________ г. Челябинска

Правообладатель _________________________________________________________

                             (владелец здания, сооружения)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

Основание (правоустанавливающий документ) _______________________________

_________________________________________________________________________

Назначение ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Утверждаю

Заместитель начальника

Главного управления

архитектуры и градостроительства

Администрации города

Челябинска по дизайну городской среды  ______________/__________________/

                                         (подпись, расшифровка подписи)

Руководитель проектной группы          ______________/__________________/

                                         (подпись, расшифровка подписи)

Исполнитель                            ______________/__________________/

                                         (подпись, расшифровка подписи)

Дата составления паспорта               "___" ________________ 20___ г.

Дата последнего ремонта (реконструкции) "___" ________________ 20___ г.

Паспорт действителен до                 "___" ________________ 20___ г.

                           Сведения об объекте

                         (исторические сведения)

1. Годы постройки _______________________________________________________

2. Автор ________________________________________________________________

3.  Сведения  о  включении  в  Единый  государственный  реестр   объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры)  народов  Российской

Федерации _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Образцы колеров:

- поверхность стен, водосточные трубы: __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

- цоколь, цокольный этаж: _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

- архитектурные детали: _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

- оконные переплеты и двери: ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

- экраны балконов: ______________________________________________________

                   ______________________________________________________

                   ______________________________________________________

- металлические детали: ворота, ограды, балконы и прочее: _______________

                                                          _______________

                                                          _______________

5. Существующее положение фасада ________________________________________

                                           (наименование фасада)

Существующее положение фасада ___________________________________________

                                        (наименование фасада)

Существующее положение фасада ___