Приложение 5. Решение об отказе в предоставлении путевки для оздоровления в санатории-профилактории

Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
Управлением социальной защиты населения администрации
города Трехгорного муниципальной услуги
"Предоставление путевок в санаторий-профилакторий,
расположенный в пределах границ города Трехгорного,
неработающим пенсионерам и неработающим инвалидам"

 Управление социальной защиты населения администрации города Трехгорного

                                 Решение

          об отказе в предоставлении путевки для оздоровления в

                         санатории-профилактории

                         N _____ от _____________

Гр. _____________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая(щий) по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (адрес заявителя)

обратилась(лся) в _______________________________________________________

                     (наименование органа социальной защиты населения)

во вопросу ______________________________________________________________

Заявление принято                      "_____" ______________ ______ года

Зарегистрировано за N ________

После  рассмотрения  заявления  и  приложенных  к   нему   документов   о

предоставлении путевки для оздоровления в санатории-профилактории

вынесено решение об отказе ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (причина отказа в предоставлении муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение  об  отказе  может  быть  обжаловано   в   администрацию   города

Трехгорного или в судебном порядке.

Начальник УСЗН __________________________             ___________________

Заявителю  возвращены  документы,   представленные   для   предоставления

муниципальной услуги

N  п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Документы заявителю направлены "_____" ___________ года исх. N __________

                                                _________________________

                                                  (подпись специалиста,

                                                  вернувшего документы)