Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту

                                              Образец заявления (II этап)

                     Главе города Магнитогорска _________________________

                     от _________________________________________________

                         (Ф.И.О физического лица, наименование юридического

                               лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

                     Ф.И.О, должность действующего от имени заявителя _____

                     ____________________________________________________

                     документ, удостоверяющий личность __________________

                                              (серия, номер, дата выдачи,

                                                орган, выдавший документ)

                     ____________________________________________________

                     документ, подтверждающий полномочия действовать

                     от имени заявителя _________________________________

                     ____________________________________________________

                     адрес ______________________________________________

                            (юридический адрес, адрес места жительства)

                     контактный телефон _________________________________

                     ИНН/КПП ____________________________________________

                     ОГРН _______________________________________________

                     расчетный счет _____________________________________

                               Заявление

    Прошу приложить к учетному делу N ОДП _________________ от __________

и утвердить акт о выборе земельного участка от _____________ N _________,

а  также  схему расположения земельного  участка на кадастровом плане или

кадастровой карте соответствующей территории N _________________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________                  __________________________

          (дата)                                        (подпись)

   Срок подготовки документов по результатам выполнения услуги составляет

_______ дней.

    Я, ______________________________________________________, со сроками

подготовки  и  выдачи  документов  по   результатам   выполнения   услуги

ознакомлен (а) и в случае обращения мною в МФЦ  за  получением  указанных

документов по истечении срока их выдачи, к администрации города претензий

не имею.

  Я, __________________________________________________, предупрежден(а)

о  возможном  отказе в приеме документов  либо об отказе в предоставлении

муниципальной услуги.

                                                     ____________________

                                                          (подпись)