Приложение 2. Заявление

Приложение 2 к Положению
о предоставлении работникам бюджетной сферы
города Челябинска социальных выплат
на приобретение или строительство жилья

                                     Главе администрации

                                     _____________________________ района

                                     в городе Челябинске

                                     от ________________________________,

                                            (фамилия, ими, отчество)

                                     проживающего ______________________,

                                                  (индекс, город, улица,

                                                      дом, квартира)

                                     контактный телефон _________________

                                Заявление

     Я и члены моей семьи не получали ранее социальную выплату  или  иную

форму государственной поддержки за счет средств федерального, областного,

местного бюджетов.

Заявитель ___________ ________________________ "___" ____________ 20__ г.

           (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены семьи заявителя:

          ___________ ________________________ "___" ____________ 20__ г.

           (подпись)    (расшифровка подписи)

          ___________ ________________________ "___" ____________ 20__ г.

           (подпись)    (расшифровка подписи)

          ___________ ________________________ "___" ____________ 20__ г.

           (подпись)    (расшифровка подписи)