Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению

администрации города

от 21 декабря 2011 г. N 15496-П

                                   Акт

 приёма-передачи полного восстановления нарушенного благоустройства после

      производства земляных работ на территории города Магнитогорск

от"_____"________________ 20___г                          г. Магнитогорск

Мы, нижеподписавшиеся:

Грищенко О.В. - председатель комиссии, заместитель главы города

Магнитогорска

Члены комиссии:

Харина И.А. - начальник МУ "ГТИ" г. Магнитогорска",

Скородумов А.В. - начальник Управления жилищно-коммунального хозяйства

администрации города,

представитель заказчика _________________________________________________

________________________________________________________________________,

                           (организация, должность. ФИО)

представитель администрации______________________района__________________

________________________________________________________________________,

                               (должность ФИО)

инженер-инспектор МУ "ГТИ" г. Магнитогорска______________________________

представитель___________________________________________________________,

                           (организация, должность, ФИО)

Представитель____________________________________________________________

                           (организация, должность, ФИО)

составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное после

производства земляных работ по адресу:___________________________________

___________________________________ордер N_____от________________20____г.

Полностью восстановлено.

Общая площадь восстановления составляет:_______________кв.м. в том числе:

- автомобильные дороги__________________кв.м.; тротуары____________кв. м.

- внутриквартальные проезды,хозяйственные проезды,автостоянки______кв. м.

- пешеходные дорожки______________кв.м.;бытовые площадки___________

- малые архитектурные формы_________Шт(кв.м.); бордюры (поребрик)________

- деревья___________шт.,кустарник____________шт, газон______________кв.м.

- декоративные ограждении_____________шт.(п.м.),отмостка_____________кв.м.

- оборудование детских площадок__________________________________________

Примечание:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи: 1. Председатель комиссии:   _____________________ Грищенко О.В.

         2. Члены комиссии:          _____________________ Харина И.А.

         3.                         _____________________ Скородумов А.В.

         4.               Заказчик   _____________________ (____________)

         5. Администрация района     _____________________ (____________)

         6. МУ "ГТИ" г.Магнитогорска _____________________ (____________)

         7. МАУ "ДСУ" г.Магнитогорска_____________________ (____________)

         8. Управляющая организации   _____________________ (____________)