Приложение

Утверждено
постановлением Администрации
Кыштымского городского округа
от 26 апреля 2012 г. N 1216

Приложение к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков, на которых
расположены здания, строения, сооружения"

                               Главе Кыштымского городского округа

                               Шеболаевой Л.А.

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                               (ФИО гражданина или наименование юр. лица)

                               Проживающего (ей) по адресу

                               (для физических  лиц)

                               контактный тел. ________________

                                Заявление

Прошу  предоставить  земельный  участок   для   использования   в   целях

_________________________________________________________________________

площадью _____________________кв.м

кадастровый номер ___________________,

местоположение

_________________________________________________________________________

на участке расположено

_________________________________________________________________________

                             (объект недвижимости)

Право на объект__________________________________________________________

                (собственность, безвозмездное пользование, хозяйственное

                          ведение или оперативное управление)

согласно   прилагаемому   кадастровому   паспорту   земельного   участка,

испрашиваемое право на земельный участок_________________________________

                                              (аренда, собственность,

_________________________________________________________________________

 постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование)

___________________                                    подпись

       (число)