Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных, в том числе биометрических персональных данных (для лиц, не являющихся заявителем или членами молодой семьи)

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание молодых семей нуждающимися
в жилых помещениях в целях участия в подпрограмме
"Оказание молодым семьям государственной
поддержки для улучшения жилищных условий"

(с изменениями от 2 марта 2015 г., 11 апреля 2016 г.)

                                                                      Форма

                      Главе города Челябинска _____________________________

                      от __________________________________________________

                      проживающего(ей) по адресу: г. Челябинск,

                      _____________________________________________________

                      (почтовый адрес места жительства, контактный телефон)

                Согласие на обработку персональных данных,

              в том числе биометрических персональных данных

                    (для лиц, не являющихся заявителем

                        или членами молодой семьи)

1.

___________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

___________________________________________________________________________

2.

___________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

___________________________________________________________________________

3.

___________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

___________________________________________________________________________

4.

___________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

___________________________________________________________________________

    Настоящим   даю  (даем)  согласие  Администрации  города  Челябинска  в

соответствии  со  статьями 9, 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  на автоматизированную, а также без использования

средств  автоматизации,  обработку  моих (наших) персональных данных, в том

числе   биометрических   персональных   данных   (на  совершение  действий,

предусмотренных   пунктом 3 статьи 3    Федерального  закона  от 27.07.2006

N  152-ФЗ  "О  персональных данных"), и проверку представленных мною (нами)

сведений,  а  также  получение документов и информации по межведомственному

запросу  в  соответствии  с  Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об

организации   предоставления   государственных   и   муниципальных  услуг",

необходимых  для рассмотрения вопроса о признании молодой семьи нуждающейся

в  жилом  помещении в целях участия в подпрограмме "Оказание молодым семьям

государственной поддержки для улучшения жилищных условий".

    Согласие  на  обработку персональных данных, в том числе биометрических

персональных   данных   дается  на  период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,

определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

Действующие за несовершеннолетних детей ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

подпись законных представителей несовершеннолетних детей

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

                                             "_____" ______________20___ г.

    Заявление  подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних

детей  в  возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в

возрасте  от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и

совершеннолетними членами семьи заявителя.

    В  случае  если  заявитель или совершеннолетний член семьи заявителя не

может  лично  присутствовать  при  подаче  заявления,  его подпись подлежит

нотариальному удостоверению.