Приложение 3. Заявление о продлении срока рассмотрения заявления

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда по договорам социального найма"

(с изменениями от 2 марта 2015 г., 11 апреля 2016 г.)

                                                                      Форма

                                  В Администрацию города Челябинска

                                  __________________________________

                                  от _______________________________

                                  _________________________________,

                                  проживающего(ей) по адресу:_______

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  _________________________________,

                                  документ, удостоверяющий личность,

                                  ____________ серия ____ номер ___

                                  _________________________________,

                                  кем и когда выдан документ ______

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________,

                                  контактный телефон: _____________

                                  _________________________________

                           Заявление

Прошу     (просим)   продлить   срок   рассмотрения   заявления   о

предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда   по

договору социального найма ________________________________________

  (характеристика жилого помещения, жилая и общая площадь, адрес)

___________________________________________________________________

на срок не более 30 рабочих дней в связи с_________________________

                                            (указывается причина)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Заявление подписывается заявителем за себя лично  и  членами  семьи

заявителя

<*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

ФИО_____________________________________________подпись___________

ФИО_____________________________________________подпись___________

ФИО_____________________________________________подпись___________

действующие за несовершеннолетних детей___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО______________________________________подпись__________________

ФИО______________________________________подпись__________________

"___" ____________20___ г.

<*> в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи  не

может лично присутствовать  при  подаче  заявления,   его   подпись

подлежит нотариальному удостоверению