Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных, в том числе биометрических персональных данных, и запрос информации и документов

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда по договорам социального найма"

(с изменениями от 2 марта 2015 г., 11 апреля 2016 г.,
27 сентября 2017 г.)

                                                                      Форма

                                  В Администрацию города Челябинска

                                  __________________________________

                                  от _______________________________

                                  _________________________________,

                                  проживающего(ей) по адресу:_______

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  _________________________________,

                                  документ, удостоверяющий личность,

                                  ____________ серия ____ номер ___

                                  _________________________________,

                                  кем и когда выдан документ ______

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________,

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  и членов моей семьи______________

                                  _________________________________

                                    (указываются фамилия, имя,

                                     отчество, паспортные данные)

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

               Согласие на обработку персональных данных,

           в том числе биометрических персональных данных,

                 и запрос информации и документов

При   рассмотрении  настоящего  заявления   даю   (даем)   согласие

Администрации города Челябинска, в соответствии со статьями  9,  11

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных  данных"

на автоматизированную,      а  также   без   использования  средств

автоматизации, обработку, передачу моих (наших) персональных данных,

 в том числе биометрических персональных   данных  (на   совершение

действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от

27.07.2006    N 152-ФЗ   "О  персональных   данных")   и   проверку

представленных мною (нами) сведений, а также получение документов и

информации   по  межведомственному   запросу   в   соответствии   с

Федеральным законом   от  27.07.2010   N 210-ФЗ   "Об   организации

предоставления государственных и муниципальных услуг",  необходимых

для  рассмотрения  вопроса   о  предоставлении   жилого   помещения

муниципального жилищного фонда по договору социального найма".

Согласие  на   обработку   персональных   данных,   в   том   числе

биометрических персональных данных дается на период   до  истечения

сроков   хранения  соответствующей   информации   или   документов,

содержащих указанную информацию, определяемых   в  соответствии   с

законодательством Российской Федерации.

Заявление подписывается заявителем за себя лично и  членами   семьи

заявителя

<*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

Ф

ИО_____________________________________________подпись_____________

ФИО_____________________________________________подпись____________

ФИО_____________________________________________подпись____________

действующие за несовершеннолетних детей____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО______________________________________подпись___________________

ФИО______________________________________подпись___________________

"___" ____________20___ г.

<*> в случае если заявитель не  может  лично   присутствовать   при

подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.