Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан нуждающимися в предоставлении
социальной выплаты в целях участия в городской
подпрограмме "Предоставление работникам
бюджетной сферы социальных выплат
на приобретение или строительство жилья"
Форма
Главе администрации ______________________________ района
города Челябинска _______________________________________
от ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: 454___________, г. Челябинск,
ул. ___________________ дом N _______, квартира N _______
контактный телефон ______________________________________
Заявление
об участии в подпрограмме
Я,_________________________________________________________________,
паспорт: серия ______________ N ____________, выданный __________________
"______"_______________________________г., и члены моей семьи:
N п.п. |
Фамилия, имя отчество члена семьи заявителя, степень родства |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Паспортные данные (данные свидетельства о рождении) |
|
серия, номер |
кем, когда выдан |
|||
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
настоящим изъявляем желание участвовать в подпрограмме "Предоставление
работникам бюджетной сферы социальных выплат на приобретение или
строительство жилья" городской целевой программы по реализации
национального проекта "Доступное и комфортное жилье гражданам России" в
городе Челябинске на 2011-2013 годы в 20__ году.
Заявитель: ______________ _____________________ "____" ___________ 20__г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены семьи
заявителя: ______________ _____________________ "____" ___________ 20__г.
(подпись) (расшифровка подписи)
______________ _____________________ "____" ___________ 20__г.
(подпись) (расшифровка подписи)
______________ _____________________ "____" ___________ 20__г.
(подпись) (расшифровка подписи)
______________ _____________________ "____" ___________ 20__г.
(подпись) (расшифровка подписи)
______________ _____________________ "____" ___________ 20__г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.