Приложение 1

Приложение 1

к Порядку ведения реестра участников

долевого строительства многоквартирных

домов (обманутых дольщиков) на

территории Челябинской области (в

редакции постановления Правительства

Челябинской области

от 18 июля 2012 г. N 363-П)

                                   В Министерство строительства,

                                   инфраструктуры и дорожного хозяйства

                                   Челябинской области

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                   ______________________________________

                                   дата рождения_________________________

                                   гражданство___________________________

                                   пол __________________________________

                                   документ, удостоверяющий личность,

                                   _____________________ серия __________

                                   номер ________________ выдан _________

                                   ______________________________________

                                   "___" ______________ года

                                   адрес постоянного места жительства:___

                                   ______________________________________

                                   адрес преимущественного проживания:

                                   ______________________________________

                                   адрес для направления корреспонденции:

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон ___________________

                                Заявление

                     о включении в реестр участников

               долевого строительства многоквартирных домов

         (обманутых дольщиков) на территории Челябинской области

     Прошу включить  меня  в  реестр  участников  долевого  строительства

многоквартирных домов (обманутых  дольщиков)  на  территории  Челябинской

области.

     Я претендую на предоставление: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать форму (формы) государственной поддержки и основания для ее

                             предоставления)

     Настоящим   подтверждаю,   что   я   являюсь   участником   долевого

строительства многоквартирного дома,

     заключившим договор ________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (указать наименование договора, номер и дату его заключения)

на основании которого у меня в отношении жилого помещения_______________,

                                                        (номер квартиры)

расположенного в многоквартирном доме по адресу:_________________________

________________________________________________________________________,

возникает  право  собственности   (право   общей   долевой   (совместной)

собственности) (ненужное зачеркнуть) в  размере  ________________________

совместно                                          (указать размер доли)

с________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     (фамилии, имена, отчества участников общей долевой (совместной)

                   собственности, указанных в договоре)

     исполнившим обязательства по вышеуказанном договору в полном объеме;

     пострадавшим от действий (бездействия)  застройщика  и  (или)  иного

лица,  привлекавшего  денежные  средства  на   строительство   (создание)

многоквартирного     дома________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (наименование застройщика и (или) иного лица, привлекавшего денежные

                            средства граждан)

в результате чего строительство указанного  объекта  было  остановлено  и

(или) я не могу оформить право собственности  на  оплаченное  мною  жилое

помещение (необходимое подчеркнуть).

     Приложения:

1)______________________________________________________________________;

2)______________________________________________________________________;

3)______________________________________________________________________;

4)______________________________________________________________________;

5)______________________________________________________________________;

6)______________________________________________________________________;

7)______________________________________________________________________;

8)______________________________________________________________________;

9)______________________________________________________________________.

     Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении  сведений,

прилагаемых к нему документов.

     В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006  года  N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на  обработку  предоставленных  мною

моих персональных данных.

Заявитель:_________________________________    Подпись___________________

             (фамилия, имя, отчество)

"___"______________ 20____ г.

Заявление и документы в количестве__________________________ штук приняты

                                     (цифрами и прописью)

"____" __________ ________ года

_______________________   _____________________________   _______________

      (должность)    (фамилия, имя, отчество)  (подпись)