Приложение 5. Решение об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты Почетным гражданам города

Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
Управлением социальной защиты населения администрации города
Трехгорного муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной
денежной выплаты Почетным гражданам города"

         Управление социальной защиты населения администрации города

                               Трехгорного

                                   Решение

    об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты Почетным

                            гражданам города

                           N _____ от _____________

Гр. _____________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая(-ий) по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (адрес заявителя)

обратилась(-лся) в ______________________________________________________

                    (наименование органа социальной защиты населения)

за назначением __________________________________________________________

Заявление принято          "_____" ______________ ______ года

Зарегистрировано за N________

После рассмотрения заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты

    вынесено решение об отказе в предоставлении ежемесячной денежной

             выплаты Почетным гражданам города на основании

_________________________________________________________________________

       (причина отказа в назначении ежемесячной денежной выплаты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение  об  отказе  может  быть  обжаловано   в   администрацию   города

Трехгорного или в судебном порядке.

Начальник УСЗН                           ________________________________

                                                    (подпись)

                                   М.П.

Заявителю возвращены документы, представленные для назначения ежемесячной

денежной выплаты

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

     Документы заявителю направлены "___" _________ года исх. N _______

                                              ___________________________

                                               (подпись должностного

                                                       лица)