Приложение 5. Решение об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты неработающим пенсионерам и неработающим инвалидам

Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
Управлением социальной защиты населения администрации
города Трехгорного муниципальной услуги "Предоставление
ежемесячной денежной выплаты неработающим пенсионерам
и неработающим инвалидам"

       Управление социальной защиты населения администрации города

                               Трехгорного

                                 Решение

         об отказе в предоставлении ежемесячной денежной выплаты

            неработающим пенсионерам и неработающим инвалидам

                         N _____ от _____________

Гр.______________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая(-ий) по адресу _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (адрес заявителя)

обратилась(-лся) в _______________________________________________________

                    (наименование органа социальной защиты населения)

за назначением __________________________________________________________

                        (наименование ежемесячной денежной выплаты, за

                           назначением которой обратился заявитель)

Заявление принято          "_____" ______________ года

зарегистрировано за N ________

После рассмотрения заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты

    вынесено решение об отказе в предоставлении ежемесячной денежной

 выплаты неработающим пенсионерам и неработающим инвалидам на основании

_________________________________________________________________________

       (причина отказа в назначении ежемесячной денежной выплаты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Решение об отказе может  быть  обжаловано  в  администрацию   города

Трехгорного или в судебном порядке.

Начальник УСЗН __________________________             ___________________

     Заявителю  возвращены  документы,  представленные  для    назначения

ежемесячной денежной выплаты

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Документы заявителю направлены "_____" ______________ года исх. N _______

                                        _________________________________

                                           (подпись должностного лица)