Приложение N 1. Форма заявления о прекращении делопроизводства и возврате представленных заявителем документов

Приложение N 1
к административному регламенту

                                 Форма

            заявления о прекращении делопроизводства и возврате

                   представленных заявителем документов

                                               Главе города Магнитогорска

                    от___________________________________________________

                          (наименование юридического лица - заявителя,

                              Ф.И.О. физического лица - заявителя)

                    Ф.И.О., должность действующего от имени заявителя ___

                    _____________________________________________________

                    документ, удостоверяющий личность____________________

                                                    (серия, номер, орган,

                                                      выдавший документ)

                    документ, подтверждающий  полномочия  действовать  от

                    имени заявителя _____________________________________

                    Почтовый адрес: _____________________________________

                         (адрес фактического проживания, местонахождения)

                    Контактный телефон __________________________________

                                Заявление

     Прошу прекратить делопроизводство и возвратить ранее  представленный

пакет документов согласно приложенной к делу  расписке  по  заявлению  от

______________________ г. N ГМУ-_____________________.

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

_________________                                   _____________________

     (дата)                                               (подпись)