Приложение N 4. Заявление о неполучении ранее социальной выплаты на приобретение (строительство) жилья за счет средств федерального и областного бюджетов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Магнитогорска Челябинской области от 15 апреля 2016 г. N 4391-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к административному регламенту

(с изменениями от 15 декабря 2014 г., от 15 апреля 2016 г.)

                                               Главе города Магнитогорска

                                                           В.В.Бахметьеву

                                  от гражданина _________________________

                                  _______________________________________

                                                                 (ф.и.о.)

                                           зарегистрированного по адресу:

                                  _______________________________________

                                        (почтовый адрес места жительства)

                                  от гражданки___________________________

                                  _______________________________________

                                                                 (ф.и.о.)

                                            зарегистрированной по адресу:

                                  _______________________________________

                                        (почтовый адрес места жительства)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                     (номера телефонов дом., раб., сот.)

                                Заявление

Мы, супруг

_________________________________________________________________________

                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт:серия___________N______________,выданный_________________________

______"_____"_______________ г., проживает по адресу_____________________

________________________________________________________________________;

 и супруга

_________________________________________________________________________

 (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _____________N ______________, выданный __________________

___________"_____"_________________г., проживает по адресу_______________

________________________________________________________________________;

подтверждаем, что ранее не улучшали  жилищные  условия  с  использованием

социальной выплаты или иной  формы  государственной  поддержки,  за  счет

средств федерального, областного или местного  бюджетов,  за  исключением

средств (части средств) материнского (семейного) капитала.

1)____________________________________________ _____________ ____________

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)     (дата)

2)____________________________________________ _____________ ____________

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)     (дата)