Приложение. Опись документов

Приложение
к заявлению о предоставлении
лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности

                             Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии________________________

                                                 (наименование соискателя

                                                         лицензии)

представил в лицензирующий орган_________________________________________

                                  (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие документы  для  предоставления  лицензии  на  осуществление

фармацевтической деятельности

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	Заявление <*>
2	Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке <*>
3	Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензирующим органом лицензии <**>
4	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций) <*>
5	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним) (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций) <**>
6	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций) <*>
7	Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил, выданного в установленном порядке (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций) <**>
8	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (за исключением обособленных подразделений медицинских организаций) <*>
9	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, деятельность которого непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением, перевозкой и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением, перевозкой и изготовлением <*>
10	Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности (для медицинских организаций)
11	Документ, подтверждающий полномочия лица, представляющего документы на лицензирование <*>

     --------------------------------

     <*>  Документы,  которые  соискатель  лицензии  должен   представить

самостоятельно.

     <**> Документы, которые соискатель лицензии  вправе  представить  по

собственной инициативе.

Документы сдал                          Документы принял

соискатель лицензии /                   должностное лицо лицензирующего

представитель соискателя лицензии:      органа:

_________________________________       _________________________________

  (Ф.И.О., должность, подпись)            (Ф.И.О., должность, подпись)

_________________________________       Дата ____________________________

    (реквизиты доверенности)            Входящий N ______________________

                                        Регистрационный N _______________

                  М.П.                  Количество листов _______________