Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии некоммерческим организациям на возмещение затрат, связанных с оказанием информационно-консультационных услуг субъектам малого и среднего предпринимательства по вопросам ведения предпринимательской деятельности

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
некоммерческим организациям на
возмещение затрат, связанных с оказанием
информационно-консультационных услуг
субъектам малого и среднего
предпринимательства в городе Магнитогорске
по вопросам ведения предпринимательской
деятельности, из бюджета города в 2012-2014 годах

                        Главе города Магнитогорска ______________________

                        от ______________________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя - физического лица

                           индивидуального предпринимателя наименование

                                          юридического лица)

                        Ф.И.О., должность действующего от имени заявителя

                        _________________________________________________

                        документ, удостоверяющий личность _______________

                                Заявление

   о предоставлении субсидии некоммерческим организациям на возмещение

    затрат, связанных с оказанием информационно-консультационных услуг

   субъектам малого и среднего предпринимательства по вопросам ведения

                     предпринимательской деятельности

1. Некоммерческая организация __________________________________________,

                         (полное наименование некоммерческой организации)

ИНН_________________________________, ОГРН______________________________,

КПП_________________________________,

юридический адрес_______________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности_____________________________

_________________________________________________________________________

телефон (_____)________________________, факс (_____)___________________,

электронная почта________________________________________________________

просит предоставить субсидию в размере___________________________ рублей.

2.  Перечень  видов  деятельности  некоммерческой  организации  в   сфере

поддержки  СМСП  в  течение  одного  года  до  даты  подачи  заявления  о

предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Продолжительность осуществления деятельности в сфере поддержки СМСП на

территории города Магнитогорска ________________________________________.

4. Информация о программе оказания  информационно-консультационных  услуг

СМСП по вопросам ведения предпринимательской деятельности:

наименование программы__________________________________________________,

место реализации программы______________________________________________,

описание предлагаемой по программе деятельности__________________________

________________________________________________________________________,

ожидаемый срок реализации программы_____________________________________,

уровень профессиональных  знаний  и  квалификации  специалистов  в  сфере

оказания информационно-консультационных услуг СМСП_______________________

_________________________________________________________________________

количество        СМСП,        которым        планируется         оказать

информационно-консультационные услуги __________________________________.

Календарный план реализации программы:

N этапа	Наименование этапа	Срок исполнения (начало - окончание)	Объем финансирования этапа (рублей)
Всего

Затраты на реализацию программы, предъявляемые к возмещению:

N п/п	Статья расходов	Сумма расходов (рублей)
Всего

Решаемые социальные проблемы для города Магнитогорска____________________

_________________________________________________________________________

5. Банковские реквизиты:

расчетный счет__________________________________________________________,

наименование банка______________________________________________________,

корреспондентский счет__________________________________________________,

БИК_____________________________________________________________________.

     Гарантирую   отсутствие    процедуры    ликвидации    в    отношении

некоммерческой  организации,  отсутствие  решений  арбитражных  судов   о

признании  ее  несостоятельной  (банкротом)  и  об  открытии  конкурсного

производства.

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     Не возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных в

управление экономики администрации города с целью получения субсидии.

___________________________   _____________   ___________________________

  (должность руководителя        (подпись)       (Ф.И.О. руководителя

некоммерческой организации)                   некоммерческой организации)

"___"_______________ 20___ г.

М.П.

Срок   подготовки   документов   по   результатам    выполнения    услуги

составляет ______ дней.

Я,____________________________________________________________________ со

сроками подготовки и выдачи документов по результатам  выполнения  услуги

ознакомлен(-а) и в случае обращения мною в  МФЦ за  получением  указанных

документов по истечении срока их выдачи  к администрации города претензий

не имею.

Я, _____________________________________________________ предупрежден(-а)

о  возможном  отказе   в  рассмотрении  заявления  либо   об   отказе   в

предоставлении муниципальной услуги.

_________________

подпись заявителя