Приложение 3. Распоряжение о продлении срока действия лицензии

Приложение 3

к Постановлению Администрации

Златоустовского городского округа

от 11 октября 2012 г. N 388-п

                           Челябинская область

                              Администрация

                    Златоустовского городского округа

                               Распоряжение

______________ N ____

    (дата)

О продлении срока действия лицензии

     В соответствии с Федеральным законом от 22 ноября 1995 года  N 171ФЗ

"О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции  и  об  ограничении  потребления

(распития) алкогольной продукции" и по результатам проведенной экспертизы

предоставленных документов

     1. На основании заявления лицензиата _______________________________

                                             (наименование организации)

продлить  на  _______  срок  действия  лицензии  на   розничную   продажу

алкогольной  продукции,  дающей  право  осуществлять  в  соответствии   с

действующим   законодательством   деятельность   по   розничной   продаже

алкогольной продукции по адресу (адресам)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 указать адреса объектов, без потребления/с потреблением на месте покупки

     2. Сведения о лицензиате:

юридический адрес;

адрес электронной почты;

ИНН;

ОГРН;

срок действия лицензии с _____________________ по ______________________;

бланк лицензии _________________________________________________________.

                       (дата выдачи, серия, регистрационный номер)

     3. Контроль за выполнением настоящего ______________________________

                                                (вид правового акта)

возложить на ___________________________________________.

                (должность, Ф.И.О. должностного лица)

______________________     ______________________     ___________________

      (должность)                 (подпись)                 (Ф.И.О.)