Приложение. Ведомственная целевая программа "Совершенствование организации оказания медицинской помощи в городе Магнитогорске" на 2015-2017 годы

Приложение
к постановлению администрации города
от 15 ноября 2012 г. N 14746-П

Ведомственная целевая программа
"Совершенствование организации оказания медицинской помощи в городе Магнитогорске" на 2015-2017 годы

С изменениями и дополнениями от:

3 июня, 9 октября, 11, 29 ноября 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Магнитогорска Челябинской области от 12 сентября 2014 г. N 12579-П в Паспорт настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г. и применяющиеся к правоотношениям, возникающим при составлении и исполнении бюджета города, начиная с бюджета города на 2015 г. и плановый период 2016 и 2017 гг.

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт

Наименование Распорядителя	Управление здравоохранения администрации города
Наименование Программы	Ведомственная целевая программа "Совершенствование организации оказания медицинской помощи в городе Магнитогорске" на 2015-2017 годы (далее - Программа)
Дата утверждения, наименование и номер соответствующего нормативного акта	Постановление администрации города от ______ N ____________ "Об утверждении ведомственной целевой программы "Совершенствование организации оказания медицинской помощи в городе Магнитогорске" на 2015-2017 годы"
Цели и задачи	Цели Программы - совершенствование оказания медицинской помощи. Задачи Программы - повышение качества оказания медицинской помощи
Целевые индикаторы и показатели	смертность, заболеваемость детей первого года жизни
Характеристика мероприятий Программы	Мероприятия Программы предусматривают организацию: оказания бесплатной медицинской помощи на территории города Магнитогорска, в том числе: стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи; оказания скорой медицинской помощи и иных услуг; пропаганды здорового образа жизни среди населения; питания детей в первые годы жизни и старше.
Сроки реализации	2015-2017 годы
Объемы и источники финансирования	Финансирование осуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 463 560,47 тысяч рублей, в том числе по годам: в 2015 году - 154 271,33 тысяч рублей; в 2016 году - 154 644,57 тысяч рублей; в 2017 году - 154 644,57 тысяч рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	1) объем оказанной медицинской помощи в стационарных условиях: в 2015 году не менее 15 422 койко-дней; в 2016 году не менее 15 422 койко-дней; в 2017 году не менее 15 422 койко-дней 2) средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре в учреждениях здравоохранения: в 2015 году не более 10 дней в год; в 2016 году не более 10 дней в год; в 2017 году не более 10 дней в год; 3) объем проведенных патолого-анатомических исследований: в 2015 году не менее 100 800 исследований; в 2016 году не менее 100 800 исследований; в 2017 году не менее 100 800 исследований; 5) объем оказанной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях: в 2015 году не менее 124 555 посещений; в 2016 году не менее 124 555 посещений; в 2017 году не менее 124 555 посещений; 6) сохранение доли привитых детей, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок на уровне 95%; 7) сохранение доли привитого взрослого населения городского округа, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок на уровне 95%; 8) число случаев летального исхода во время транспортировки больного: в 2015 году не более 18 человек; в 2016 году не более 18 человек; в 2017 году не более 18 человек; 9) сохранение значения показателя "среднее время ожидания по экстренным вызовам" на уровне 15 минут; 10) количество выполненных машино-часов предоставленным автотранспортом для нужд ЛПУ: в 2015 году не менее 79 376 часов; в 2016 году не менее 79 376 часов; в 2017 году не менее 79 376 часов; 11) количество проведенных акций, мероприятий по организации пропаганды здорового образа жизни среди населения города Магнитогорска: в 2015 году не менее 428 единиц; в 2016 году не менее 428 единиц; в 2017 году не менее 428 единиц; 12) снижение заболеваемости детей первого года жизни: в 2015 году до 3 380,0 случаев на 1000 детей первого года жизни; в 2016 году до 3 375,0 случаев на 1000 детей первого года жизни; в 2017 году до 3 370,0 случаев на 1000 детей первого года жизни; 13) 100% соответствие изготовляемых продуктов действующему техническому регламенту на молоко и молочную продукцию и санитарным нормам и правилам.

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Общественное здоровье есть основа экономического и социального процветания страны, главная составляющая ее ресурсного потенциала. С состоянием здоровья тесным образом связана безопасность страны, эффективность, качество трудовой деятельности, воспроизводство трудового потенциала. Глобальные стратегические интересы России настоятельно требуют поддержания и укрепления здоровья ее населения, показатели которого имеют тенденции к снижению, так как здравоохранение испытывает значительный дефицит финансовых средств.

Стоимость медицинской помощи растет во всем мире большими темпами. Связано это с появлением новых дорогостоящих технологий, новых лекарственных средств, увеличением объемов медицинской помощи из-за постарения населения. Одновременно не происходит уменьшения объемов применения неэффективных, хотя и не дорогих технологий и лекарств.

Ответственными за здоровье является само население, государство не в состоянии полностью взять на себя заботу о состоянии здоровья своих граждан. Таким образом, важнейшим элементом современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровыми, вести здоровый образ жизни, быть ответственными за состояние своего здоровья и здоровья своих детей, поскольку медицина может обеспечить лечение заболевания, но изначально здоровья она не дает.

Важнейшим фактором, определяющим здоровье населения, является образ жизни (удельный вес его превышает 50% в ряду всех факторов). Далее следуют экологическая ситуация (20-25%) и наследственная обусловленность (15-20%). На долю системы здравоохранения приходится не более 10%. При этом вклад различных факторов в возникновение заболеваний существенно колеблется. Общественное здоровье более чем на 85% зависит не от системы здравоохранения и уровня его финансирования, а от ряда социально-экономических факторов и политики государства в сфере охраны здоровья граждан.

Изменения в системе здравоохранении должны положительным образом отражаться на качестве и доступности медицинской помощи.

Необходимо создать по существу новую систему здравоохранения, повысив ее технологический, организационный и профессиональный уровень, путем смещением акцента на профилактические работы и амбулаторную медицинскую помощь, нежели на стационарную; обновления инфраструктуры отрасли и оснащения лечебно-профилактических учреждений; улучшения существующих механизмов лекарственного обеспечения населения; внедрения эффективных инновационных технологий диагностики, лечения и реабилитации.

Разработка ведомственной программы, способствующей сохранению и улучшению здоровья населения города Магнитогорска, совершенствованию всех видов лечебно-профилактической помощи, обусловлена отсутствием устойчивых положительных тенденций и объективных показателей, характеризующих здоровье различных групп населения.

Ежегодно растет объем консолидированных расходов на лекарственное обеспечение, что связано не столько с ростом физического объема обеспечения, сколько с повышением цен на медикаменты.

Наиболее распространенными социально значимыми заболеваниями среди городского населения являются: болезни системы кровообращения, травмы и отравления, наркотическая зависимость, злокачественные новообразования, туберкулез. Очень высок показатель заболеваемости болезнями органов дыхания.

Состояние системы здравоохранения отражается, прежде всего, на показателях смертности и естественной убыли населения. В муниципальном образовании Магнитогорск оба показателя очень высоки и превышают среднероссийские.

Сегодня остро стоит вопрос не только повышение количества, но и сохранения качества населения.

Наиболее опасным для настоящего и будущего страны является то, что сокращение численности населения сопровождается нарастающим ухудшением состояния здоровья граждан, в том числе детей. Наблюдается рост заболеваемости по всем классам болезней, а число инвалидов в России ежегодно растет.

Идентификация и мониторинг химических соединений в биологических средах (кровь, моча, ткани) различных социальных групп населения города Магнитогорска: детей, подростков и студентов, проводимый с 1996 года, показывает высокую нагрузку на организм такими химическими элементами как Si, Sb, Cd, Cr, Ni, Be, Pb, Zn, Al. Настораживает повышенная концентрация свинца в крови 30 процентов обследованных детей.

Таким образом, экологи говорят о формировании химического "груза" в популяции города с развитой отраслью черной металлургии, что позволяет научно обосновать экологическую обусловленность различной патологии населения, прежде всего, нарушения репродуктивных процессов и, как следствие - нарушение репродуктивного здоровья, а также отдельных форм злокачественных новообразований; экологическая обусловленность нарушения состояния здоровья требует внедрения новых технологий их диагностики, лечения, профилактики.

2. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является совершенствование оказания медицинской помощи.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующей основной задачи:

повышение качества оказания медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Магнитогорска Челябинской области от 11 ноября 2013 г. N 15257-П в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы

Оценка результатов и социально-экономической эффективности Программы будет проводиться на основе системы целевых индикативных показателей, обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения города за оцениваемый период. В результате реализации Программы предполагается достижение следующих показателей:

в 2015 году:

- объем оказанной медицинской помощи в стационарных условиях не менее 15 422 койко-дней;

- средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре в учреждениях здравоохранения - 10 дней в год;

- объем проведенных патолого-анатомических исследований не менее 100 800 исследований;

- объем оказанной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях не менее 124 555 посещений;

- доля привитых детей, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95%;

- доля привитого взрослого населения городского округа, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95%;

- число случаев летального исхода во время транспортировки больного не более 18 человек;

- среднее время ожидания по экстренным вызовам не более 15 минут;

- количество выполненных машино-часов предоставленным автотранспортом для нужд ЛПУ не менее 79 376 часов;

- количество проведенных акций, мероприятий по организации пропаганды здорового образа жизни среди населения города Магнитогорска не менее 428 единиц;

- снижение заболеваемости детей первого года жизни до 3 380,0 случаев на 1 000 детей первого года жизни;

- 100% соответствие изготовляемых продуктов действующему техническому регламенту на молоко и молочную продукцию и санитарным нормам и правилам;

в 2016 году:

- объем оказанной медицинской помощи в стационарных условиях не менее 15 422 койко-дней;

- среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения - 10 дней в год;

- объем проведенных патолого-анатомических исследований не менее 100 800 исследований;

- объем оказанной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях не менее 124 555 посещений;

- доля привитых детей, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95%;

- доля привитого взрослого населения городского округа, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95%;

- число случаев летального исхода во время транспортировки больного не более 18 человек;

- среднее время ожидания по экстренным вызовам не более 15 минут;

- количество выполненных машино-часов предоставленным автотранспортом для нужд ЛПУ не менее 79 376 часов;

- количество проведенных акций, мероприятий по организации пропаганды здорового образа жизни среди населения города Магнитогорска не менее 428 единиц;

- снижение заболеваемости детей первого года жизни до 3 375,0 случаев на 1 000 детей первого года жизни;

- 100% соответствие изготовляемых продуктов действующему техническому регламенту на молоко и молочную продукцию и санитарным нормам и правилам;

в 2017 году:

- объем оказанной медицинской помощи в стационарных условиях не менее 15 422 койко-дней;

- среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения - 10 дней в год;

- объем проведенных патолого-анатомических исследований не менее 100 800 исследований;

- объем оказанной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях не менее 124 555 посещений;

- доля привитых детей, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95%;

- доля привитого взрослого населения городского округа, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок не менее 95%;

- число случаев летального исхода во время транспортировки больного не более 18 человек;

- среднее время ожидания по экстренным вызовам не более 15 минут;

- количество выполненных машино-часов предоставленным автотранспортом для нужд ЛПУ не менее 79 376 часов;

- количество проведенных акций, мероприятий по организации пропаганды здорового образа жизни среди населения города Магнитогорска не менее 428 единиц;

- снижение заболеваемости детей первого года жизни до 3 370,0 случаев на 1 000 детей первого года жизни;

- 100% соответствие изготовляемых продуктов действующему техническому регламенту на молоко и молочную продукцию и санитарным нормам и правилам.

4. Мероприятия Программы

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим направлениям:

- организация оказания бесплатной медицинской помощи на территории города Магнитогорска, в том числе: стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи;

- организация оказания скорой медицинской помощи и иных услуг;

- организация пропаганды здорового образа жизни среди населения

- организация питания детей в первые годы жизни и старше.

Отдельные мероприятия, объемы и источники финансирования в ходе реализации программы могут подлежать корректировке на основании полученных результатов, с учетом выделенных средств из бюджета.

Перечень мероприятий Программы, с указанием направлений расходования средств, источников финансирования, сроков реализации в разрезе каждого мероприятия, приведен в приложении.

5. Сроки реализации Программы

Программа реализуется в 2015-2017 годы.

6. Социальные, экономические и экологические последствия реализации Программы

Социальные последствия Программы заключаются в ожидаемом улучшении здоровья населения города Магнитогорска, совершенствовании всех видов лечебно-профилактической помощи. Экономические аспекты Программы включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.

Реализация Программы позволит повысить экономическую эффективность использования ресурсов здравоохранения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных, повышения профессионального уровня медицинских кадров, оптимизации числа и структуры работников отрасли.

7. Оценка эффективности расходования бюджетных средств

Оценка эффективности расходования бюджетных средств по годам и в течение всего срока реализации Программы осуществляется в соответствии с разделом 7 Положения о порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, утвержденного постановлением администрации города от 20.06.2011 N 6867-П.

Эффективность расходования бюджетных средств оценивается следующим образом:

Значения комплексного критерия эффективности использования бюджетных средств (К)	Качественная характеристика ведомственной целевой программы
80%< =К < = 100%	эффективная
55% <= К < 80%	умеренно эффективная
30% <= К < 55%	малоэффективная
К < 30%	неэффективная

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Магнитогорска Челябинской области от 11 ноября 2013 г. N 15257-П в раздел 8 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

8. Порядок проведения оценки и критерии эффективности реализации Программы

Проведение оценки эффективности реализации Программы осуществляется в соответствии с разделом 7 Положения о порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, утвержденного постановлением администрации города от 20.06.2011 N 6867-П.

При расчете оценки достижения показателей результативности следует учитывать, что:

- показатель "объем оказанной медицинской помощи в стационарных условиях" является прямым показателем результативности;

- показатель "средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре в учреждениях здравоохранения;

- показатель "объем проведенных патолого-анатомических исследований" является прямым показателем результативности;

- показатель "объем оказанной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях" является прямым показателем результативности;

- показатель "доля привитых детей, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок" является прямым показателем результативности;

- показатель "доля привитого взрослого населения городского округа, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок" является прямым показателем результативности;

- показатель "число случаев летального исхода во время транспортировки больного" является обратным показателем результативности;

- показатель "среднее время ожидания по экстренным вызовам" является обратным показателем результативности;

- показатель "количество выполненных машино-часов предоставленным автотранспортом для нужд ЛПУ" является прямым показателем результативности;

- показатель "количество проведенных акций, мероприятий по организации пропаганды здорового образа жизни среди населения города Магнитогорска" является прямым показателем результативности;

- показатель "заболеваемость детей первого года жизни" является обратным показателем результативности;

- показатель "соответствие изготовляемых продуктов действующему техническому регламенту на молоко и молочную продукцию и санитарным нормам и правилам" является прямым показателем результативности.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Магнитогорска Челябинской области от 12 сентября 2014 г. N 12579-П раздел 9 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2015 г. и применяющейся к правоотношениям, возникающим при составлении и исполнении бюджета города, начиная с бюджета города на 2015 г. и плановый период 2016 и 2017 гг.

См. текст раздела в предыдущей редакции

9. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в пределах утвержденных бюджетных ассигнований и составляет 463 560,47 тысяч рублей, в том числе по годам:

в 2015 году - 154 271,33 тысяч рублей;

в 2016 году - 154 644,57 тысяч рублей;

в 2017 году - 154 644,57 тысяч рублей.

Необходимость финансирования данной Программы вызвана потребностью повысить экономическую эффективность использования ресурсов здравоохранения, что создаст предпосылки для успешного совершенствования организации оказания медицинской помощи в будущем.

10. Система управления реализацией Программы

Начальник управления здравоохранения администрации города Магнитогорска является руководителем Программы.

Руководитель несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.

Начальник управления здравоохранения администрации города Магнитогорска является ответственным исполнителем Программы и:

1) определяет формы и методы управления реализации Программы;

2) ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые индикативные показатели ожидаемых результатов мероприятий Программы, затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, состав ее исполнителей;

3) вносит изменения в Программу в случаях:

- необходимости изменения мероприятий Программы;

- недостаточности бюджетных доходов;

- необходимости софинансирования мероприятий из местного бюджета;

- изменения в законодательстве, определяющем отдельные полномочия ответственного исполнителя Программы.

4) осуществляет контроль исполнения и текущее управление реализацией Программы;

5) ежеквартально представляет в управление экономики администрации города информацию о ходе реализации мероприятий Программы.

Муниципальные учреждения здравоохранения являются исполнителями Программы и:

1) отвечают за результативность и целевой характер использования выделенных бюджетных средств;

2) осуществляют ведение ежеквартальной отчетности по реализации Программы;

3) несут ответственность за своевременность предоставления отчетности.

И.о. начальника управления здравоохранения

М.А. Мустаева