Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к постановлению администрации города
от 19 ноября 2012 г. N 14812-П

          Образец заявления предоставления муниципальной услуги

                    Главе города Магнитогорска __________________________

                    от __________________________________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя)

                    документ, удостоверяющий личность____________________

                    (серия, номер, орган, выдавший документ, дата выдачи)

                    _____________________________________________________

                    Почтовый адрес: _____________________________________

                    Контактный телефон: _________________________________

                                Заявление

     Прошу внести запись в похозяйственную книгу и выдать выписку из  нее

о наличии _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

цель ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Личное  подсобное  хозяйство  ведется   на   земельном   участке   с

кадастровым номером_____________________________________________________,

расположенном по адресу:_________________________________________________

________________________________________________________________________.

Срок предоставления муниципальной услуги составляет __________ дней.

     Я, ________________________________________________________________,

предупрежден о возможном отказе  в  приеме  документов,  необходимых  для

предоставления муниципальной услуги,  либо  об  отказе  в  предоставлении

муниципальной услуги

     Подпись лица, обратившегося с заявлением:

"___"______________ ___________________ _________________________________

         (дата)     (подпись заявителя)  (расшифровка подписи заявителя)