Приложение 3 к Правилам. Ведомость учета показаний приборов учета воды

                                                                Форма N 3

                                Ведомость                                

    учета показаний приборов учета холодной, горячей воды в квартире     

                              (помещении)                               

по адресу: г.Челябинск, ул.___________ дом N____ кв.N____, тел.______

Потребитель: __________________________________________

                          Ф.И.О.

Наименование исполнителя ________________________________

Место установки приборов учета:__________________________

-------------------------------------------------------------------------

Счетчик|Трубопровод |Дата   |Расчетный|Показания счетчика, м3|Стои-|Сумма

  N    |(хол., гор.)|снятия |  период |----------------------|мость|к

       |            |показа-|с"__"____|На день|Преды-|Разница|1м3  |опла-

       |            |ний    |         |снятия |дущие,|М=М2-  |воды |те,

       |            |счет-  |по"__"___|показа-| М1   |М1     |     |руб.

       |            |чика   |         |ний, М2|      |       |     |

-------------------------------------------------------------------------

Примечание:

     1.  Отчет  о  потреблении горячей и холодной воды за расчетный месяц

передавать исполнителю, расположенному по адресу ________________________

ежемесячно с первого по пятое число месяца следующего за расчетным.

     2.  О  возникновении  неисправностях  и нарушениях в работе приборов

учета, а также о срыве и нарушении целостности пломб сообщать:

     исполнителю по тел. _____________

     поставщику по тел. ______________