Приложение. Анкета

Информация об изменениях:

Законом Челябинской области от 23 июня 2011 г. N 147-ЗО в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Закону Челябинской области
"О порядке избрания представителей
Законодательного Собрания Челябинской
области в квалификационную комиссию при
адвокатской палате Челябинской области"

Анкета
(заполняется собственноручно)

1. Фамилия,______________________________________________________________

имя, отчество____________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения____________________________________________

3. Адрес места жительства, телефон_______________________________________

4. Серия и номер паспорта, кем и когда выдан_____________________________

5. Образование (указать наименование учебного заведения, дату  окончания,

номер документа об образовании)__________________________________________

6. Трудовая деятельность_________________________________________________

7. Дополнительные сведения_______________________________________________

Дата заполнения                                                   Подпись