Приложение к Положению. Анкета субъекта малого предпринимательства

Приложение

к Положению

                Анкета субъекта малого предпринимательства               

Субъект малого предпринимательства (далее

СМП)_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Полное наименование СМП)

Основной вид деятельности _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение, почтовый адрес__________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон______________ Факс _____________ E-mail _________________________

Ф.И. О.руководителя______________________________________________________

телефон_____________образование__________________________________________

специальность____________________________________________________________

период работы в указанной должности______________________________________

_________________________________________________________________________

Уставный   капитал   (оплаченный)   на    1    января    текущего    года

составляет:____________тыс.руб.

Доля  государственных   и   муниципальных   предприятий,   некоммерческих

организаций,  не  являющихся  субъектами  малого  предпринимательства,  в

уставном капитале на 1 января текущего года составляет ___ %.

Среднесписочная  численность  работающих,  чел.  (за  три  предшествующих

года):

200_г.___________________________________________________________________

200_г.___________________________________________________________________

200_г.___________________________________________________________________

Объем  реализованной  продукции  (работ  и  услуг),  тыс.руб.   (за   три

предшествующих года):

200_г.___________________________________________________________________

200_г.___________________________________________________________________

200_г.___________________________________________________________________

Основные виды выпускаемой в настоящее время продукции (работ и услуг);

1._______________________________________________________________________

__________________________________________________-_______% общего объема

2._______________________________________________________________________

__________________________________________________-_______% общего объема

3._______________________________________________________________________

___________________________________________________-______% общего объема

4._______________________________________________________________________

___________________________________________________-______% общего объема

Среднемесячная  заработная  плата  работников  за   предшествующий   год,

руб.___________________________

Краткое описание выпускаемой  продукции,  (в  т.ч.  конкурентоспособность

товаров, услуг, наличие патентов, медали, награды, участие  в  выставках,

конкурсах и т.д. и положительная репутация фирменной марки)______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие коллективного договора___________________________________________

Освоение новых технологий и  выпуск  новой  конкурентоспособной продукции

_________________________________________________________________________

География  рынка  сбыта  продукции  (работ  и  услуг)  (указать  области,

регионы, страны)_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об участии в региональных и федеральных  целевых  программах,  в

реализации   государственного   областного   и   муниципального   заказов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прочая информация (по желанию заявителя)_________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Субъект    малого    предпринимательства    гарантирует     достоверность

представленных сведений.

"___"______________200_ года                _________________________

                                              (подпись руководителя)

                                                        М.П.