Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку
Анкета субъекта малого предпринимательства
Субъект малого предпринимательства (далее - СМП)____________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование СМП)
Место, регистрационный номер и дата регистрации СМП______________________
_________________________________________________________________________
N и дата Свидетельства о внесении в Реестр СМП___________________________
ИНН СМП _________________________________________________________________
Юридический адрес________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Фактическое местонахождение, почтовый адрес______________________________
_________________________________________________________________________
Телефон (___) ____________ Факс _____________ E-mail ____________________
Уставный капитал (оплаченный) на __ месяц 200_ г. составляет: тыс.руб.
Собственные средства на ______ месяц 200_ г. составляют: ___ тыс.руб.
Основной вид деятельности
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководство предприятия (данные заполняются на должности: директор, зам.
директора, гл.инженер, гл.бухгалтер, гл.экономист. Данные заполнить в
формате: ФИО, должность, возраст, образование, стаж работы на данном
предприятии, послужной список):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Экономические показатели:
-------------------------------------------------------------------------
Наименование показателя | Един. | Значение показателя за три
| изм. | предшествующих года:
| |----------------------------
| | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Объем реализованной продукции |тыс.руб.| | |
(товаров, услуг) | | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Объем налоговых отчислений в |тыс.руб.| | |
бюджеты всех уровней | | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Стоимость основных средств и прочих|тыс.руб.| | |
внеоборотных активов в том числе: | | | |
- здания и сооружения | | | |
- оборудование | | | |
- нематериальные активы | | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Среднесписочная численность |человек | | |
работающих | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Расчетные коэффициенты оценки деятельности по данным бухгалтерского
баланса на последнюю отчетную дату
-------------------------------------------------------------------------
Название показателя | Формула расчета |Значение
-------------------------+--------------------------------------+--------
Коэффициент соотношения |итог 4 раздела баланса (стр.490)/ |
собственного и |(итог 5 раздела баланса (стр.590)+ |
привлеченного капитала |итог 6 раздела баланса (стр.690)) |
-------------------------+--------------------------------------+--------
Коэффициент текущей |итог 2 раздела баланса (стр.290)/ |
ликвидности |(итог 6 раздела баланса (стр.690) |
|-строки 640,650,660) |
-------------------------+--------------------------------------+--------
Коэффициент |(итог 4 раздела баланса (стр.490) |
обеспеченности |-итог 1 раздела баланса (стр.190))/ |
собственными средствами |итог 2 раздела баланса (стр.290) |
-------------------------+--------------------------------------+--------
Рентабельность основной |прибыль от реализации (стр.50)/затраты|
деятельности |на производство продукции |
-------------------------------------------------------------------------
Основные виды выпускаемой в настоящее время продукции (работ и услуг):
1._______________________________________________________________________
____________________________________________________-_____% общего объема
2._______________________________________________________________________
____________________________________________________-_____% общего объема
3._______________________________________________________________________
____________________________________________________-_____% общего объема
4._______________________________________________________________________
____________________________________________________-_____% общего объема
Краткое описание выпускаемой продукции, (в т.ч. конкурентоспособность
товаров, услуг и положительная репутация фирменной марки) _______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Освоение новых технологий и выпуск новой конкурентоспособной
продукции________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Освоение и выход на новые рынки сбыта____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об участии в региональных и федеральных целевых программах, в
реализации государственного областного и муниципального заказов__________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Производственная мощность (максимальная) по основному виду продукции
____________, загрузка производственных мощностей составляет _________ %.
Просроченная кредиторская задолженность по платежам в бюджет и
внебюджетные фонды на "___" __________ 200_г. составляет _______ тыс.руб.
Просроченная кредиторская задолженность по оплате труда на "_" ____200 г.
составляет ____________ тыс. руб.
Наименование и суммы расходов, финансирование которых планируется
осуществлять за счет кредитных ресурсов (наименование и стоимость
имущества, предоставляемого лизингополучателю):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В результате капитальных вложений (приобретения имущества по договорам
лизинга) будут достигнуты следующие показатели хозяйственной деятельности
-------------------------------------------------------------------------
Наименование показателя | Един. | Прогноз показателя на три
| изм. | предстоящих года:
| |----------------------------
| | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Объем выпуска продукции (товаров, |тыс.руб.| | |
услуг) | | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Объем налоговых отчислений в |тыс.руб.| | |
бюджеты всех уровней | | | |
-----------------------------------+--------+---------+---------+--------
Среднесписочная численность |человек | | |
работающих | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Субъект малого предпринимательства гарантирует достоверность
представленных сведений.
"___"____________200_ года __________________________
(подпись руководителя)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.