Приложение 7. Подписной лист (вариант 3)

Приложение 7

к Закону Челябинской области

от 27 марта 2003 г. N 153-ЗО

                              Подписной лист                             

     Выборы депутатов____________________________________________________

          (наименование представительного органа местного самоуправления)

                         "___"_______________года

    (Список кандидатов по муниципальному избирательному округу заверен

            избирательной комиссией муниципального образования

                    ________________ "__"____ ___года)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в

депутаты ______________________ избирательным объединением, избирательным

блоком __________________________, во главе (составе) которого находятся:

     1.__________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата и год рождения,

             место работы и должность (род занятий), место проживания)

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

 N |  Фамилия, имя, |Год рождения |  Адрес   |Серия, номер |Подпись|Дата

п/п|   отчество     |(в возрасте  |  места   |паспорта или |       |вне-

   |                |  18 лет -   |жительства| заменяющего |       |сения

   |                |число и месяц|          |     его     |       |под-

   |                |  рождения)  |          |  документа  |       |писи

---+----------------+-------------+----------+-------------+-------+-----

1  |                |             |          |             |       |

---+----------------+-------------+----------+-------------+-------+-----

2  |                |             |          |             |       |

-------------------------------------------------------------------------

     Подписной лист удостоверяю:_________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,

     номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

                           собиравшего подписи)

                                                Собственноручная подпись

                                                и дата ее внесения

 Уполномоченный представитель избирательного объединения (избирательного

                                  блока)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

                                      Собственноручная подпись

                                      и дата ее внесения

     Примечание.  В  случае  наличия   у   кандидата,   данные   которого

указываются в подписном листе,  неснятой  или  непогашенной  судимости  в

подписном листе указывается номер (номера) и наименование  (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основания

которой  (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также   статьи   (статей)

Уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства Союза ССР и союзных республик,  статьи  (статей)  закона

иностранного государства, если кандидат  был  осужден  в  соответствии  с

указанными законодательными актами за деяния, признаваемые  преступлением

действующим  Уголовным  кодексом  Российской   Федерации,   с   указанием

наименования  этого  закона.  В  случае  наличия   у   кандидата   помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного  государства  в

подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего

иностранного государства.

     Если кандидат является депутатом и осуществляет свои  полномочия  на

непостоянной основе, в подписном листе указываются  сведения  об  этом  с

указанием наименования представительного органа. По желанию  кандидата  в

подписном  листе  указывается  также   принадлежность   к   общественному

объединению, если о членстве в нем  он  указал  в  заявлении  о  согласии

баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 25 настоящего Закона, и

о его статусе в этом общественном объединении.

     В случае, если в список кандидатов  включены  кандидатуры  пяти  или

менее человек, в подписном листе указываются данные на  всех  кандидатов,

включенных в список.