Постановление Правительства Челябинской области
от 21 ноября 2002 г. N 82
"О концепции здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с
целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения
Челябинской области на период до 2005 года"
(с изменениями от 23 октября 2003 г.)
В последние годы в Челябинской области одной из серьезных проблем является обеспечение населения в достаточном количестве биологически ценными и безопасными продуктами питания. Это в определенной степени отражается на состоянии здоровья населения, которое в последнее десятилетие характеризуется негативными тенденциями. Отмечается рост злокачественных новообразований, болезней крови, пищеварительной и эндокринной систем. В целях коррекции дефицита макро- и микронутриентов в области на 23 административных территориях пищевыми предприятиями начата выработка продуктов питания хлебобулочной, макаронной, молочной, безалкогольной промышленности, обогащенных йодказеином, ветероном, селеном, витаминами А, В, С, В-каротином, которая вместе с тем носит эпизодический, а не массовый характер.
В целях реализации государственной политики в области здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов у населения Правительство Челябинской области постановляет:
1. Одобрить прилагаемую Концепцию здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 года.
2. Руководителям управлений и комитетов Челябинской области совместно с главами муниципальных образований разработать и утвердить план мероприятий первого этапа ее реализации.
3. Организацию выполнения настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Челябинской области А.Н. Косилова.
Председатель Правительства
Челябинской области |
П.И.Сумин |
Приложение
к постановлению Правительства области
от 21 ноября 2002 г. N 82
Концепция
здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 года
Основополагающие термины и определения
Микронутриенты - незаменимые, пищевые вещества, необходимые для нормального осуществления обмена веществ, роста и развития организма, защиты от болезней и неблагоприятных факторов внешней среды, надежного обеспечения всех жизненных функций, включая воспроизводство генофонда.
Макроэлементы - минеральные элементы, содержащиеся в организме в количествах 9 - 0,09% от массы тела (кальций, фосфор, натрий, магний, калий и др.).
Микроэлементы - минеральные элементы, содержащиеся в организме в количестве 0,009 - 0,00009% от массы тела (железо, цинк, фтор, медь, йод, мышьяк, никель, марганец, алюминий, свинец, кадмий и др.).
Микроэлементозы - патологические или предпатологические состояния человека, обусловленные дефицитом жизненно необходимых элементов или их избытком и избытком токсичных микроэлементов, а также дисбалансом макро и микроэлементов.
Настоящая концепция разработана в соответствии с "Концепцией государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.98 г. N 917, а также Законами Российской Федерации "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 г. N 29-ФЗ и "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ.
I. Введение
Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни людей, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации их к окружающей среде.
Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (далее по тексту ВОЗ), недостаток питания, дефицит йода и фолиевой кислоты у беременных женщин может привести, с одной стороны, к рождению детей с низким весом или врожденными пороками развития, а с другой - к повышению вероятности к появлению у ребенка в последующие годы при недостатке белка, йода, витамина А, фолиевой кислоты, кальция, железа задержку в развитии, повышенному риску инфекций, высокому риску смерти, слепоте, анемии, неправильной минерализации костей.
Следствием дефицита йода могут являться: бесплодие, не вынашивание беременности, пороки развития, повышение перинатальной смертности и заболеваемости, в т.ч. хронической у детей, снижение физического развития и интеллектуальных способностей.
Питание подростков должно удовлетворять значительные энергетические потребности организма, связанные с бурным физическим развитием. Употребление в этот период продуктов с большим количества жира и сахара способствует развитию избыточной массы тела, кариеса и дефициту микронутриентов.
Недостаточное потребление взрослыми людьми овощей и фруктов, избыток жира и углеводов в питании способствуют развитию избыточной массы тела, гипертонии, анемии, повышенного содержания холестерина в крови, и как следствие, повышению риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, неинсулинзависимого сахарного диабета, различных форм рака.
По данным ВОЗ, снижение среди населения среднего уровня холестерина в крови на 10% снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Примерно 30-40% всех форм рака могут быть предотвращены здоровым питанием, достаточной физической активностью и поддержанием нормальной массы тела.
II. Характеристика ситуации с питанием и здоровьем населения в Челябинской области
В последние годы в Челябинской области одной из серьезных проблем является обеспечение населения в достаточном количестве биологически ценными и безопасными продуктами питания.
По данным Челябинского областного комитета государственной статистики структура питания населения области в целом характеризуется продолжающимся снижением потребления ниже рекомендуемых норм биологически ценных продуктов питания.
Таблица N 1
Потребление основных продуктов питания на душу населения в Челябинской
области по сравнению с Российской Федерацией за 1996-2001 гг., кг/год
-------------------------------------------------------------------------
| |1996 |1998 |1999 |2000 |2001 | Потреби- |Рекомен-
| |г. |г. |г. |г. |г. | тельская |дуемые
код | | | | | | | корзина в |нормы
продук- | | | | | | |среднем на | в
ции | | | | | | | 1 чел. |среднем
| | | | | | | |на 1 чел
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
хлебо- |Чел. |86,4 |105 |94 |92,4 |94,2 |122 |110
продук- |обл. | | | | | | |
ты |--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |117 |119 |117 |120 |н/д | |
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
Мясо и | Чел. |50,4 |54 |49 |53.9 |47,6 |28 |78
мясо- | обл. | | | | | | |
продукты|--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |51 |48 |45 |43 |Н/Д | |
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
Молоко и|Чел. |204 |199 |164 |174,7 |173,5|235 |390
молочные|обл. | | | | | | |
продукты|--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |232 |219 |205 |213 |Н/Д | |
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
Рыба и |Чел. |9,6 |10,8 |10,6 |12,2 |11,2 |13 |23,3
рыбопро-|обл. | | | | | | |
дукты |--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |9,4 |9,8 |9,9 |9,6 |Н/Д | |
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
Карто- |Чел. |79,2 |78 |69,6 |84,2 |71,5 |110 |117
фель |обл. | | | | | | |
|--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |125 |123 |117 |120 |Н/Д | |
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
Овощи и |Чел. |79,2 |77 |78 |73,4 |67,8 |98 |139
бахчевые|обл. | | | | | | |
|--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |75 |78 |83 | 83 |Н/Д | |
--------+--------+------+-------+-----+-------+-----+-----------+--------
Калорий-|Чел. |2039 |2415 |2282 |2204 |Н/Д |2775 |2961
ность |обл. | | | | | | |
|--------+------+-------+-----+-------+-----| |
|РФ |Н/Д |2136 |2136 |2320 |Н/Д | |
-------------------------------------------------------------------------
н/д - нет данных
Жители области недополучают определенную даже потребительской корзиной хлебную, молочную, рыбную продукции, овощи, сахар и картофель, не говоря о рекомендуемых физиологических нормах потребления.
Также значительно занижена по сравнению, как с потребительской корзиной, так и физиологической потребностью организма, потребляемая населением в среднем калорийность пищевых рационов.
На характер питания значительное влияние оказывает уровень благосостояния населения. В семьях с наименьшими доходами питание строится на хлебе и картофеле, калорийность рациона резко снижена и меньше, чем в семьях с высокими доходами. Снижение потребления белка (особенно животного) и калорийности рационов создает предпосылки для формирования групп населения с признаками белково-калорийной недостаточности. Об этом свидетельствуют и данные результатов медицинских осмотров юношей призывного возраста, согласно которым в последние годы 3,5-4,5% призывников Челябинской области имеют дефицит массы тела более 20 кг (гипотрофики).
Результаты регулярных массовых обследований, проводимых институтом питания Российской Академии медицинских наук, однозначно свидетельствуют о крайне недостаточном потреблении витаминов, ряда минеральных веществ и микроэлементов (йод, фтор, железо, селен и др.) у большей части детского и взрослого населения Челябинской области. Дефицит отмечен у 90% населения по витамину С, у 80% населения - по витаминам В1 и В 6, у 25% - железодефицитная анемия, особенно у молодых людей 18-24 лет.
Тревожное положение остается с питанием детей в дошкольных образовательных учреждениях, школах, школах-интернатах, приютах для детей-сирот, учреждениях начального профессионального образования, которые частично могли бы восполнить проблемы питания детей и подростков из малообеспеченных семей. В указанных учреждениях не выполняются установленные натуральные нормы питания: потребление мяса и мясопродуктов по отдельным территориям Челябинской области снижено на 10-40%, молочных продуктов до 50% и более, резко снижено потребление рыбы, сыра, яиц, масла сливочного. Калорийность пищи восполняется крупяными и мучными изделиями, натуральные продукты нередко заменяются консервированными. Все вышеперечисленное не удовлетворяет потребности растущего детского организма в основных пищевых веществах, белках, витаминах, минеральных веществах.
Кроме того, продолжается поступление на потребительский рынок области продуктов питания, не отвечающих гигиеническим требованиям.
Так, по данным лабораторных исследований, выполненных Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора, доля проб продуктов питания, не соответствующих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, в 2001 году составила 6,1% (2000 г. - 7,9%, 1999 г. - 8,9%, 1998г.- 5,9%). В том числе доля проб с превышением максимально допустимого уровня (МДУ) по токсичным элементам: мышьяк, ртуть, свинец, кадмий, медь, железо и др. - составила 2,3% (2000 г. - 2,5 %, 1999г. - 1,0%, 1998г. - 0,8%, 1997г. - 1,23%, 1996г. - 1,02%, 1995г. - 0,7%).
Из них доля проб импортной продукции, не отвечающих нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям, составила 0,5% (2000 г. - 1,4%, 1999 г. - 1,2%, 1998г. - 1,13%, 1997г. - 1,73%, 1996г. - 1,55%, 1995г. - 2,4%), в том числе по завышенному содержанию токсичных элементов - 0% (2000 г. - 0,07%, 1999 г. - 0,52%, 1998г - 0,50%, 1997г. - 0,4%, 1996г. - 0,31%, 1995г. - 0,4%).
Количество находок с завышенным содержанием нитратов в исследованных пробах (овощи, плоды и ягоды) составило 2,2% (2000 г. - 2,8%, 1999г. - 2,3%, 1998г. - 3,3%, 1997г. - 2,7%, 1996г. - 2,1, 1995г. - 1,8%).
Регистрируются находки пестицидов в молочных и мясных продуктах в количествах выше МДУ - 1,1% (2000 г. - 0,15%, 1999 г. - 3,4%, 1998г. - 11,7%, 1997г. - 3,6%, 1996г. - 7,3%, 1995г. - 9,7%.).
Качество продуктов питания по микробиологическим показателям в 2001 году в сравнении с 2000 годом несколько улучшилось. Доля проб, не отвечающих гигиеническим требованиям, составила 6,8% (2000г. - 7,9%, 1999г. - 8,1%, 1998г. - 9,0%, 1997г. - 9,0%, 1996г. - 8,4%, 1995г. - 7,4%), в том числе 2,0 % нестандартных проб приходится на импортную продукцию (2000г. - 0,4%, 1999 г. - 4,7%, 1998г. - 7,7%, 1997% - 2,8%, 1996г. - 2,8%, 1995г. - 4,8%).
Основными причинами неудовлетворительного качества продукции являются устаревшая материально-техническая база многих предприятий пищевой промышленности, отсутствие производственного контроля, в том числе лабораторного, за вырабатываемой продукцией, недостаток профессионально подготовленных технологов и товароведов, недостаточное количество холодильного оборудования на этапах транспортировки, хранения и реализации продукции, многочисленные случаи несоблюдения правил личной гигиены персоналом на предприятиях торговли.
Отчасти на показатели качества продуктов питания оказывает уровень санитарного состояния объектов по их производству и реализации. Так, по данным центров госсанэпиднадзора в городах и районах области, в 2001 году не соответствовали санитарным правилам и нормам каждое шестое предприятие перерабатывающей промышленности (2000 г. - каждое пятое), каждое пятое предприятие общественного питания (2000 г.- каждое седьмое) и каждое шестое предприятие торговли (2000г. - каждое восьмое).
Наибольшая доля объектов перерабатывающей промышленности, санитарное состояние которых было неудовлетворительным, приходилось на цеха по производству мясных полуфабрикатов -13,6% (2000 г. - 8,8 %), хлебозаводы - 12,5 % (2000 г. - 1 4%) и минипекарни - 9,3 % (2000 г. -10,6%), колбасные цеха - 9,7 % (2000 г. - 7,0 %); цеха по производству кондитерских кремовых изделий - 7,5% (2000 г. -9,4%).
Все указанное выше в определенной степени отражается на.состоянии здоровья населения области, которое в последнее десятилетие характеризуется негативными тенденциями. При этом значительная часть населения области проживает на экологически неблагополучных территориях, либо подвергается вредным воздействиям в результате профессиональной деятельности, что снижает адаптационные способности организма и повышает риск заболеваемости людей.
По данным Челябинского областного комитета государственной статистики численность населения области на 01.01.2002 года составляет 3633,9 тысячи человек.
В последние три года наблюдается увеличение смертности населения. Общий коэффициент смертности в 2001 году составил 15,5 на 1000 населения, что выше, чем в 1999 году, на 14,4 %.
Последние три года наблюдается увеличение рождаемости. Общий коэффициент рождаемости в 2001 году составил 9,2 на 1000 населения (2000 год - 8,8 на 1000 населения, 1999 год - 8,4 на 1000 населения).
Величина естественной убыли населения за 2000 - 2001 гг. снизилась и составила 6,3 на 1000 населения (2000 г. - 6,5 на 1000 населения, в 1999 году6,0 на 1000 населения).
Естественная убыль населения Челябинской области возрастала с 1992 года по 1999 год и за это время составила 77,8 тыс. человек.
В 1999 году средний возраст умерших мужчин составил 58,13 года, женщин - 70,6 лет, то есть, женщины живут дольше мужчин на 12,47 лет.
Ведущими причинами смертности населения являются: болезни органов кровообращения - 52,9 % (1 место); несчастные случаи - 17% (2 место); новообразования - 14 % (3 место).
В 2001 году, по сравнению с 2000 годом, уменьшилась заболеваемость у подростков на 6,5 %, у взрослых - на 3,9 %, у детей заболеваемость незначительно увеличилась на 0,4 %.
Общая заболеваемость (на 1000 населения) представлена в таблице N 2.
Таблица N 2
Показатель общей заболеваемости по области (на 1000 населения)
-------------------------------------------------------------------------
N | Возрастные группы | 1998г. | 1999г. | 2000 г. | 2001 г.
---+------------------------+----------+----------+----------+-----------
1 |Дети |1866,3 |1982,2 |2053,9 |2062,1
---+------------------------+----------+----------+----------+-----------
2 |Подростки |1462,8 |1699,7 |2031,9 |1900,6
---+------------------------+----------+----------+----------+-----------
3 |Взрослые |1050,1 |1107,4 |1167,0 |1121,6
-------------------------------------------------------------------------
В 2001 году, по сравнению с 2000 годом, отмечается существенный рост распространенности следующих форм заболеваний:
у детей - новообразования (на 6,8%), болезни крови (на 7,9%), болезни эндокринной системы (на 18,9%), психические расстройства (на 8,9%), болезни нервной системы (на 6%), болезни глаза (на 11,3%), болезни системы кровообращения (на 7,9%), болезни органов пищеварения (на 9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 5,7%), болезни костно-мышечной системы (на 15,1%), болезни мочеполовой системы (на 13,2%), отдельные состояния в перинатальном периоде (на 11,7%), врожденные аномалии (на 19,2%), симптомы, признаки, отклонения от нормы (на 371%), травмы, отравления (на 9,8%);
у подростков - новообразования (на 17,3%), болезни крови (на 32,3%), болезни эндокринной системы (на 7,3%), болезни органов пищеварения (на 8,8%), болезни мочеполовой системы (на 5,5%), врожденные аномалии (на 13,2%), симптомы, признаки, отклонения от нормы (на 91,1%);
у взрослых - болезни крови (на 5,9%), болезни эндокринной системы (на 3,9%), болезни глаза (на 2,9%), беременность, роды и послеродовый период (на 11,6%).
В числе актуальных заболеваний для населения Челябинской области остаются злокачественные новообразования. Уровень заболеваемости населения раком достаточно высок и наблюдается его устойчивая тенденция роста.
Так, в 1994 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 316 на 100 тыс. населения, в 1999 году - 354,6 на 100 тыс. населения, в 2000 году - 359,4 на 100 тыс. населения, в 2001 году - 361,6 на 100 тыс. населения, то есть рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями за последние 8 лет составил 14,4 %.
В 2001 году отмечалось некоторое улучшение показателей здоровья беременных женщин. Показатель общей заболеваемости, предшествующей или возникшей во время беременности, по сравнению с 2000 годом снизился на 0,1 % за счет отеков, протеинурии и гипертензионных расстройств, преэклампсии, эклампсии, болезней мочеполовой системы, дородового кровотечения в связи с нарушением свертываемости крови, болезней системы кровообращения. При этом отмечается рост заболеваемости венозными осложнениями на 2,7 %, сахарным диабетом на 57 %, анемиями на 2,6 %, болезнями щитовидной железы на 10,1 %.
Одной из важнейших проблем в Челябинской области является проблема профилактики йод-дефицитных состояний, связанной с низким содержанием йода в питьевой воде. Следствием недостаточного потребления населением области йода является высокий уровень заболеваемости щитовидной железы. Так, по данным эндокринологического центра областной клинической больницы зарегистрировано в 2001 году 22107 случаев нетоксичного зоба по области, в том числе впервые выявленных 9635 случаев. В 2001 г. диагноз "нетоксический зоб" впервые поставлен у 3624 детей до 14 лет (2000 г. - 2653 случаев).
Рост патологии щитовидной железы отмечается по всей области, но более быстрыми темпами в г.г.Магнитогорске, Златоусте, Сатке, Миассе, Кыштыме, Чебаркуле, Усть-Катаве, Красноармейском и Кунашакском районах.
Одним из наиболее доступных для всего населения средств профилактики йод-дефицитных состояний является обеспечение населения йодированной солью. При потребности в год 12120 тонн йодированной соли в область поступило в 2001 году 4912 тонн (40,5%). В то же время качество поступающей йодированной соли вызывает тревогу. Так, в 24,3% случаев она была с заниженным содержанием йода.
Неудовлетворительно обеспечиваются йодированной солью (на 70-90% от потребности) объекты социальной сферы (лечебно-профилактические учреждения, учреждения для детей-сирот, интернаты для престарелых и др.), в которых удельный вес проб соли с заниженным содержанием йода в 2001 г. составил 20%.
По данным ФГУ Центр госсанэпиднадзора в Челябинской области у населения ряда городов области отмечается избыточное накопление токсичных металлов (свинца, кадмия, мышьяка и др.) в организме. Это подтверждается высокой частотой гипермикроэлементозов у детей. Так, в г.Карабаше повышено содержание свинца в волосах у 46,4%, мышьяка у 7,9%, кадмия у 29% обследованных детей; 20,6% детей имеют сочетанные гипермикроэлементозы. Повышенное содержание в крови свинца (13,6 - 7,6 мкг на 100 мл) обнаружено у 22,2%, кадмия (1,1 - 3,2 мкг на 100мл.) - у 27,8 % обследованных детей.
В городе Челябинске повышено содержание свинца в волосах у 28,9 %, хрома у 29,9 %, кадмия у 1% детей; на территориях, прилежащих к электрометаллургическому (ОАО "ЧЭМК") и металлургическому (ОАО "Мечел") комбинатам, повышенное содержание токсичных металлов в волосах обнаруживается соответственно свинца - 37,7% и 30,9% детей, хрома - у 36,1% и 23,8% детей, кадмия у - 1,6% и 1,2 % детей.
В городе Златоусте повышено содержание свинца в волосах у 25,78%, мышьяка у 21,38%, кадмия у 4,4 % детей.
Накопление токсичных металлов у детей происходит на фоне пониженного содержания кальция, железа, меди и ряда других, важных для организма элементов. Аналогичное неблагополучие отмечается в городах Пласте, Кыштыме.
Важной мерой коррекции дефицита микронутриентов у населения области является обогащение некоторых продуктов массового потребления витаминами и недостающими микроэлементами. С этой целью в 23 административных территориях (гг.Челябинск, Златоуст, Катав-Ивановск, Еманжелинск, Сатка, Карталы и др.) производятся продукты питания (хлебобулочные, макаронные, кондитерские изделия, молочная, безалкогольная, жировая и мясная продукция), обогащенные микронутриентами: йодказеином, ветороном, селеном, амитоном, В-каротином, фортамином, витаминами А, В, С.
III. Цели и задачи здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области
Главная цель в области здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов - сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, которые обусловлены отклонениями от правильного питания у детей и взрослых.
Эта цель может быть достигнута, если производство, ввоз и оборот продукции, а также их качество отвечают этой цели, а у населения сформирована потребность в здоровом питании.
Исходя из этого, основными задачами здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов у детского и взрослого населения Челябинской области являются:
1) производство в необходимых объемах продовольственного сырья и пищевых продуктов;
2) доступность пищевых продуктов и биологически активных добавок для коррекции микроэлементозов для всех слоев населения;
3) высокое качество и безопасность пищевых продуктов;
4) обучение населения принципам рационального, здорового питания;
5) постоянный контроль за состоянием питания населения с проведением мониторинга за качеством и безопасностью пищевых продуктов с последующей оценкой эффективности профилактических программ.
Приоритетные проблемы в области питания населения.
Из всего комплекса проблем в питании населения Челябинской области в качестве приоритетных можно выделить:
1) обеспечение полноценным и сбалансированным питанием детей и подростков в дошкольных образовательных учреждения, школах, школах-интернатах, приютах для детей-сирот, учреждениях начального профессионального образования;
2) развитие на базе предприятий пищевой промышленности, расположенных на территории Челябинской области, выпуска продуктов питания, обогащенных микронутриентами (селен, йод, железо, фтор, кальций и пр.), витаминно-минеральными комплексами ("Золотой шар", поливитамины и др.) и обеспечение государственной поддержки данных производств;
3) создание индустрии производства продуктов питания для детей на базе предприятий Челябинской области, нового строительства, а также за счет модернизации системы детских молочных кухонь;
4) формирование всеобъемлющей системы образования населения по вопросам здорового питания через средства массовой информации, через систему профессионального образования работников здравоохранения, образования, культуры, пищевой промышленности, сельского хозяйства, торговли: общественного питания, а также подготовку детей и подростков в рамках общеобразовательных и специальных учебных программ;
5) создание программ коррекции здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях с высокой химической и радиационной нагрузкой.
IV. Основные пути решения поставленных задач в области здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области
Решение задач в области здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов, а также витаминов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области достигается следующими путями:
1) В области формирования законодательной и нормативной базы:
а) реализация на территории Челябинской области Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.98 г. N 917, федеральных законодательных и нормативных актов в области обеспечения качества и безопасности продуктов питания и охраны здоровья граждан;
б) принятие Концепции здорового питания и коррекции-дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 года и ее реализация посредством планового внедрения мероприятий по производству и сбыту населению качественных, в том числе обогащенных микронутриентами и витамино-минеральными комплексами, и безопасных продуктов питания, улучшения питания детей и подростков, прежде всего в организованных коллективах, беременных и кормящих женщин, а также категорий граждан, работающих во вредных условиях труда;
в) издание нормативно-правовых актов Челябинской области по вопросам содействия увеличению производства в области высококачественных и конкурентоспособных продуктов питания, развития индустрии детского питания, внедрения рекомендаций по ликвидации белково-витаминной недостаточности и дефицита микро- и макроэлементов у населения области, а также профилактики заболеваний, связанных с питанием.
2) В области производства и оборота продовольственного сырья и пищевых продуктов:
а) развитие на территории области высокопродуктивных и экологически сбалансированных агросистем и хозяйств, обеспечивающих повышение урожайности сельскохозяйственных культур и продуктивности животноводства;
б) выделение экологически чистых зон, обеспечивающих сырьем, в первую очередь, предприятия по производству детских продуктов;
в) внедрение современных технологий производства качественных и безопасных продуктов питания;
г) широкое освоение и внедрение технологий по производству продуктов массового потребления, обогащенных витаминами (С, А, группы В) и микронутриентами (йод, фтор, селен, кальций и пр.): хлеба и хлебобулочных изделий, кондитерских изделий молочных продуктов, безалкогольных напитков и др.;
д) разработка и производство продуктов питания лечебно-профилактического назначения, предназначенных для групп населения, проживающих в экологически неблагополучных районах и (или) работающих на вредных производствах;
е) развитие индустрии детского питания из экологически чистого сырья Уральского региона, в том числе овоще-плодово-ягодных консервов и кондитерских изделий с наполнителями из плодов и ягод, продуктов на мясной и молочной основе;
ж) освоение и внедрение технологий по производству полуфабрикатов для дошкольных, интернатных и общеобразовательных учреждений.
3) В области профилактики алиментарно-зависимых состояний и заболеваний требуется разработка и реализация комплексных программ, обеспечивающих:
а) ликвидацию у населения существующего дефицита витаминов, макро- и микроэлементов (фтора, кальция, йода, селена и др.), в первую очередь, у детей, беременных и кормящих женщин;
б) разработку и внедрение специальных рационов питания (гипосенсибилизирующего и иммуномодулирующего свойства, с повышенным содержанием кальция и магния, нерафинированного растительного масла, пектина и грубой клетчатки, богатых витаминами и микроэлементами) в экологически неблагополучных территориях, в том числе в зоне ВУРС, и на производствах с вредными условиями труда;
в) профилактику распространенных неинфекционных заболеваний (заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, онкологических заболеваний и др.), заболеваний, связанных с недостатком микронутриентов;
г) повышения уровня знаний специалистов (медицинских работников, педагогов, работников пищевой промышленности и торговли и др.) в области науки о питании, а также населения в целом в вопросах здорового питания с широким привлечением средств массовой информации;
д) осуществление социально-гигиенического мониторинга за состоянием здоровья населения в связи с питанием.
4) В области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов и продовольственного сырья:
а) применение современных технологий и оборудования, исключающих возможности загрязнения производимых продуктов агентами бактериального, химического и физического происхождения;
б) выпуск продукции в потребительской таре мелкой фасовки;
в) совершенствование систем хранения продовольствия на всем пути транспортировки от места производства до потребителя, обеспечивающих предупреждение загрязнения и появление опасных свойств продукции;
г) приведение всех объектов производства и реализации пищевых продуктов в соответствие с требованиями санитарных норм и правил, максимальный перевод объектов мелкой розницы, занятых реализацией продуктов питания, в стационарную торговую сеть;
д) осуществление мониторинга качества продовольственного сырья и продуктов питания, а также за объектами окружающей среды;
е) совершенствование лабораторного контроля путем внедрения современной инструментальной и аналитической базы контроля качества и безопасности продовольственного сырья и продуктов питания, а также обязательной организации на каждом предприятии, осуществляющего производство и реализацию пищевой продукции, системы производственного контроля, в том числе лабораторного;
ж) внедрение на предприятиях, занятых производством продуктов питания, управления качеством пищевых продуктов на основе принципов ХАССП (анализ рисков и критические контрольные точки) в соответствии с требованиями ГОСТ Р 51705.1-2001, систем качества по ГОСТ Р ИСО 9000 и проведение сертификации систем качеств,
5) В области формирования у населения принципов и навыков здорового питания:
а) обучение специалистов, работающих в области медицины, образования, общественного питания, производства, переработки и реализации пищевых продуктов, вопросам культуры питания;
б) пропаганда среди населения принципов здорового питания с широким привлечением средств массовой информации, а также через различные общественные организации (клубы здоровья, общество знаний, общество садоводов, женские организации, спортивные клубы и общества, детские общественные организации и пр.);
в) обучение детей и подростков вопросам культуры питания через систему дошкольного, общего, начального профессионального и специального образования;
г) создание информационно-издательских программ.
6) В области рационализации питания детского населения:
а) введение обогащенных витамино-минеральными комплексами ("Золотой шар", поливитамины и пр.), макро- и микроэлементами (железо, фтор, йод, селен, кальций и пр.) продуктов питания в пищевой рацион школьников, воспитанников детских дошкольных учреждений, учащихся учреждений начального профессионального образования, детей в летних оздоровительных учреждениях;
б) повышение потребления фруктов и овощей у детей и подростков до 3-4 раз в день, молока и молочных продуктов до 2-3 раз в день, рыбы до 2-х раз в неделю, снижение потребления кондитерских изделий, напитков на эссенциях, чипсов и прочей рафинированной пищи, противодействие потреблению пива и алкоголя среди подростков;
в) обеспечение детей раннего возраста специализированными продуктами как изготовленных промышленным способом, так и через систему молочных кухонь;
г) обеспечение больных детей продуктами специализированного лечебного питания;
д) восстановление системы горячего питания для детей школьного возраста со 100% охватом;
е) обеспечение выполнения установленных натуральных норм основных продуктов питания в дошкольных, образовательных учреждениях, детских домах и школах-интернатах.
7) В области достижения медицинских целей политики здорового питания и их корректировки:
а) осуществление постоянного наблюдения за состоянием питания населения, исследования распространенности и причин состояний в здоровье различных групп населения, обусловленных как недостаточностью, так и избытком потребления пищевых веществ, витаминов, макро- и микроэлементов;
б) уточнение потребностей различных возрастных и социальных групп населения в веществах и энергии, разработка на их основе рекомендаций по питанию;
в) подготовка специалистов в области медицины, образования, а также пищевого профиля по вопросам науки о питании.
8) В области обеспечения доступности пищевых продуктов для малоимущих слоев населения:
а) создание системы выявления нуждающихся в адресной помощи пищевыми продуктами;
б) разработка видов адресной помощи нуждающемуся населению, в том числе продуктами, обогащенными витаминами и микроэлементами, и механизма ее реализации.
V. Механизм реализации государственной политики в области здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области
Основными элементами реализации здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области являются:
1) разработка и принятие Концепции здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 года и ее реализация посредством планового внедрения мероприятий по производству и сбыту населению качественных, в том числе обогащенных микронутриентами, и безопасных продуктов питания, улучшения питания детей и подростков, прежде всего в организованных коллективах, беременных и кормящих женщин, а также категорий граждан, работающих во вредных условиях труда;
2) развитие на территории области высокопродуктивных и экологически сбалансированных агросистем и хозяйств, обеспечивающих высокую урожайность сельскохозяйственных культур и продуктивность животноводства, а также высокое качество пищевого сырья при обеспечении государственной поддержки и стимулирования;
3) государственная поддержка и стимулирование производства продуктов массового спроса, обогащенных витаминами (С, А, группы В) и микроэлементами (йод, селен, фтор, кальций и др.), продуктов богатых растительной клетчаткой, соевых продуктов, хлеба из зерна и муки грубого помола и др., готовых витаминно-минеральных комплексов ("Золотой шар", поливитамины и пр.), а также их широкой рекламы;
4) выбор в качестве приоритетного направления рационализацию питания детского населения, беременных и кормящих женщин, а также работающих во вредных условиях труда;
5) строгий государственный контроль за качеством сельскохозяйственного сырья и готовой продукции на стадии производства, транспортирования, хранения и сбыта в соответствии с действующим законодательством;
6) проведение широкого информирования населения с целью формирования у населения традиций здорового питания при участии средств массовой информации, а также общественных организаций;
7) развитие системы подготовки и переподготовки кадров всех уровней в области сельскохозяйственного производства, пищевых технологий и гигиены питания через различные специальные курсы подготовки, общего и тематического усовершенствования на базе учебных заведений среднего и высшего звена в Челябинской области, конференции, выставки и т.д.;
8) организация и проведение в Челябинской области социально-гигиенического мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов и здоровья населения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.11.2000 г. N 883.
VI. Ожидаемые конечные результаты реализации Концепции здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 г.
1) Изменение фактического питания населения, изменение пищевых привычек населения, формирование негативного отношения населения к нерациональному питанию (бессистемное питание, преобладание в рационе рафинированной пищи с высоким содержанием животных жиров и углеводов и др.) и вредным привычкам (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ).
2) Изменение антропометрических показателей (снижение доли населения с избыточным весом, ожирением, пониженной массой тела).
3) Повышение физических и интеллектуальных способностей у детей.
4) Снижение общей заболеваемости, в том числе йод-дефицитными состояниями, анемиями и др.
5) Снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
6) Повышение уровня информированности населения по вопросам гигиены питания.
7) Сокращение поступления на рынок не качественного и представляющего опасность для жизни и здоровья граждан продовольственного сырья и продуктов питания.
Первый заместитель
Губернатора области |
А.Н.Косилов |
Постановлением Правительства Челябинской области от 23 октября 2003 г. N 120 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
План
мероприятий первого этапа реализации Концепции здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 г.
(с изменениями от 23 октября 2003 г.)
-------------------------------------------------------------------------
N | Мероприятия | Срок | Ответственные
| |исполне-| исполнители
| | ния |
---+----------------------------------+--------+-------------------------
1 |Содействие в выпуске предприятиями|2003- |Главное управление
|пищевой промышленности продуктов |2005 гг.|сельского хозяйства и
|питания, обогащенных макро- и | |продовольствия
|микроэлементами, | |Челябинской области,
|витаминно-минеральными комплексами| |Главное управление
| | |промышленности и
| | |природных ресурсов
| | |Челябинской области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
2 |Изыскание и выделение экологически|2003- |Главное управление
|чистых зон, обеспечивающих сырьем |2005 гг.|сельского хозяйства и
|в первую очередь предприятия, | |продовольствия
|вырабатывающих "здоровое питание" | |Челябинской области,
| | |Главное управление
| | |промышленности и
| | |природных ресурсов
| | |Челябинской области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
3 |Содействие в открытии производств,|2003- |Главное управление
|работающих на сырье из |2005 гг.|сельского хозяйства и
|экологически чистых зон, | |продовольствия
|ориентированных на питание детей | |Челябинской области,
| | |Главное управление
| | |промышленности и
| | |природных ресурсов
| | |Челябинской области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
4 |Содействие в обеспечении выпуска |2003- |Главное управление
|доступных пищевых продуктов для |2005 гг.|социальной защиты
|малоимущих слоев населения для | |населения Челябинской
|обеспечения физиологических норм | |области
|питания | |
---+----------------------------------+--------+-------------------------
5 |Изучение фактического питания |2003- |Главное управление
|детей в организованных коллективах|2005 гг.|образования и науки
| | |Челябинской области,
| | |Главное управление
| | |здравоохранения
| | |Челябинской области,
| | |Главное управление
| | |социальной защиты
| | |населения Челябинской
| | |области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
6 |Разработать программу по улучшению|2003- |Главное управление
|питания детей и подростков в |2005 гг.|образования и науки
|образовательных учреждениях | |Челябинской области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
7 |Разработать программу по |2005г |Главное управление
|обеспечению детей раннего возраста| |здравоохранения
|специализированными продуктами | |Челябинской области,
|питания | |Главное управление
| | |сельского хозяйства и
| | |продовольствия
| | |Челябинской области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
8 |Пропаганда среди населения |2003- |Главное управление
|принципов здорового питания с |2005 гг.|культуры и искусства
|широким привлечением средств | |Челябинской области,
|массовой информации | |Главное управление
| | |печати,
| | |телекоммуникаций,
| | |полиграфии и
| | |издательств Челябинской
| | |области, Главное
| | |управление
| | |здравоохранения
| | |Челябинской области
---+----------------------------------+--------+-------------------------
9 |Содействие в подготовке |2003- |Главное управление
|специалистов в области медицины, |2005 гг.|образования и науки
|образования, а также пищевого | |Челябинской области,
|профиля по вопросам науки о | |Главное управление
|питании в специализированных | |здравоохранения
|учреждениях | |Челябинской области
-------------------------------------------------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Челябинской области от 21 ноября 2002 г. N 82 "О концепции здорового питания и коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения Челябинской области на период до 2005 года"
Текст постановления опубликован в Сборнике нормативно-правовых актов Губернатора и Правительства Челябинской области, выпуск N 7, ноябрь - декабрь 2002 г., с. 83 - 100
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Челябинской области от 23 октября 2003 г. N 120