Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Челябинской городской Думы от 9 декабря 2003 г. N 31/8 "О принятии городской целевой программы "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы" (утратило силу)
- Приложение. Городская целевая программа "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы
Приложение. Городская целевая программа "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы
Приложение
к решению городской Думы
от 9 декабря 2003 г. N 31/8
Городская целевая программа
"Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы
Паспорт
городской целевой программы "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы
-------------------------------------------------------------------------
Наименование |Городская целевая программа "Профилактика
программы |туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы
----------------+--------------------------------------------------------
Основания для |- Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О
подготовки | предупреждении распространения туберкулеза в
программы | Российской Федерации";
|- Постановление Правительства Российской Федерации
| от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации
| Федерального закона "О предупреждении
| распространения туберкулеза в Российской
| Федерации";
|- Постановление Правительства Российской Федерации
| от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой
| программе "Предупреждение и борьба с
| заболеваниями социального характера (2002-2006
| годы)";
|- Постановление Законодательного собрания
| Челябинской области от 27 мая 1999 г. N 562 "О
| целевой комплексной межведомственной программе
| борьбы с туберкулезом в Челябинской области на
| 1999-2004 годы "Туберкулез".
----------------+--------------------------------------------------------
Разработчики |Управление здравоохранения Администрации города
программы |Челябинска.
----------------+--------------------------------------------------------
Цель программы |На основании комплексного межведомственного подхода
|обеспечить стабилизацию и снижение уровня
|заболеваемости туберкулезом в городе Челябинске.
----------------+--------------------------------------------------------
Задачи |- стабилизация и улучшение эпидемиологической
программы | обстановки по туберкулезу на территории города
| Челябинска;
|- совершенствование методов профилактики, раннего
| выявления, диагностики, лечения и реабилитации
| больных туберкулезом;
|- развитие материально-технической базы
| лечебно-профилактических учреждений
| противотуберкулезной службы города Челябинска;
|- повышение квалификации медицинских работников в
| области предупреждения и борьбы с туберкулезом.
----------------+--------------------------------------------------------
Сроки |2004-2006 годы
реализации |
программы |
----------------+--------------------------------------------------------
Программные |- осуществление мероприятий по первичной, вторичной
мероприятия | и третичной профилактике туберкулеза;
|- укрепление материально-технической базы
| противотуберкулезных учреждений города Челябинска;
|- совершенствование качества лечебно-диагностической
| помощи в противотуберкулезных учреждениях;
|- повышение профессиональной квалификации
| медицинских работников в области предупреждения и
| борьбы с туберкулезом.
----------------+--------------------------------------------------------
Исполнители |- Управление здравоохранения Администрации города;
программных |- Городской Центр Госсанэпидемнадзора;
мероприятий |- Управление по делам образования Администрации города;
|- Управление внутренних дел города Челябинска;
|- Городской Центр медицинской профилактики.
----------------+--------------------------------------------------------
Объем и |Всего - 80068,0 тыс. руб.
источники |в том числе:
финансирования |бюджет города - 80068,0 тыс. руб.
|
----------------+--------------------------------------------------------
Ожидаемые |- стабилизация и снижение уровня заболеваемости и
конечные | смертности от туберкулеза в городе Челябинске;
результаты |- снижение инвалидизации больных туберкулезом;
|- оптимизация использования материально-технической
| базы противотуберкулезных учреждений;
|- повышение социально-экономической эффективности
| противотуберкулезных мероприятий.
----------------+--------------------------------------------------------
Система | 1. Межведомственная комиссия при Администрации
организации |города Челябинска по проблемам социальной патологии
контроля за |осуществляет экспертные поэтапные проверки
выполнением |выполнения программы.
программных | 2. Управление здравоохранения представляет в
мероприятий |Администрацию города Челябинска и городскую Думу:
|- информационные записки;
|- аналитические материалы о ходе выполнения программы.
-------------------------------------------------------------------------
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России ухудшилась с начала 90-х годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 годом увеличилась к 2003 году более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность от туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом детского населения.
Эпидемиологическая ситуация в городе Челябинске в целом соответствовала таковой по стране, в связи с чем Челябинская городская Дума 26 мая 1998 года принимает первую городскую комплексную программу "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске на 1998-2003 годы", уточняет и принимает 5 июня 2001 года вторую городскую комплексную программу "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2001-2003 годы".
В результате выполнения мероприятий, предусмотренных данными программами, показатель заболеваемости туберкулезом в городе Челябинске за 2002 год составил 57,4 на 100 тысяч населения, что значительно ниже аналогичного показателя по Челябинской области (78,7 на 100 тысяч населения) и, в целом, по Уральскому федеральному округу (94,5 на 100 тысяч населения).
Повысилась эффективность лечения больных туберкулезом в городе Челябинске. В частности, прекращение бактериовыделения составило в 2002 году - 82%, в УрФО - 78%, закрытие полостей распада - 71,5%, по УрФО - 66,4%.
Ежегодно в городе Челябинске выявляется 600-700 больных туберкулезом. В 2002 г. взято на учет 626 человек, из них 264 человека (42,2%) - бактериовыделители и 187 человек (35,6%) с деструктивными формами.
Федеральная целевая программа N 790 от 13.11.2001г. "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"; Целевая комплексная межведомственная программа борьбы с туберкулезом в Челябинской области на 1999-2004 годы "Туберкулез" N 562 от 27.05.1999г., существуют, но решают другие аспекты профилактики туберкулеза.
Проблема туберкулеза в городе Челябинске по-прежнему остается актуальной, что объясняется:
- недостаточным охватом населения флюорографическими осмотрами;
- снижением уровня эффективности лечения на стационарном этапе и к году наблюдения в сравнении с 1990-1993 годами;
- агрессивностью туберкулезной инфекции (по данным ВОЗ, 1 бациллярный больной может заразить 10-14 человек);
- неблагополучным социальным составом вновь выявленных больных (40,1% - не работающие);
- сочетанием туберкулеза с ВИЧ - инфекцией;
- увеличением количества случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Концепция борьбы с туберкулезом во всем мире строится на том, чтобы прервать процесс заражения туберкулезом новых лиц. Для этого необходимо, во-первых, своевременно выявлять больных, представляющих угрозу заражения и, во вторых, излечивать в установленные сроки, т.е. устранять угрозу распространения болезни.
С целью ранней диагностики туберкулеза необходимо флюорографическое обследование населения, но 45% из имеющегося рентгеновского оборудования в противотуберкулезных диспансерах и лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети - морально и физически устарело. Это снижает диагностические возможности и нарушает графики проведения осмотров, приводя к выявлению распространенных форм туберкулеза с бактериовыделением.
Подтверждением диагноза туберкулеза является и обнаружение возбудителя заболевания. Применяемые в настоящее время методы лабораторной диагностики, позволяют выявить микобактерии туберкулеза на 30-90 день заболевания, определение лекарственной устойчивости на 3-4 месяц лечения. Это существенно затрудняет своевременную постановку диагноза, проведение противоэпидемиологических мероприятий в очаге, неоправданно удлиняет сроки стационарного лечения.
Учитывая тенденцию к росту запущенных и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, необходим полный ассортимент противотуберкулезных препаратов I и II ряда, препаратов для патогенетической терапии, что позволит повысить эффективность лечения больных туберкулезом, предотвратить формирование лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Важным аспектом профилактики туберкулеза является своевременное предоставление жилья больным, являющимся бактериовыделителями и проживающими в многонаселенных квартирах и общежитиях. В 2003 году в улучшении жилищных условий нуждалось - 45 человек, в том числе 16 человек из общежитий. Получили жилье в 2001-2002 годах - 6 человек.
Таким образом, своевременная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу диктует необходимость решения проблемы туберкулеза программными методами.
II. Цели и задачи программы
Целью программы является: обеспечение стабилизации и снижение уровня заболеваемости туберкулезом в городе Челябинске.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Проведение профилактических мероприятий
- обследование населения, обратив особое внимание на группы медицинского и социального риска;
- своевременная вакцинация и ревакцинация детей и подростков;
- ежегодная туберкулинодиагностика детского населения;
- бактериологическое обследование групп риска по туберкулезу и нетранспортабельных больных;
- проведение противоэпидемиологических мероприятий в очагах бактериовыделителей;
- решение социальных проблем: своевременная изоляция и расселение бациллярных больных из многонаселенных квартир и общежитий;
- организация питания в школах детей, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах;
- повышение качества и эффективности профилактических мероприятий, проводимых фтизиатрической службой совместно с лечебно-профилактическими учреждениями, ЦГСЭН, УВД города Челябинска;
- повышение информированности населения о туберкулезе с широким использованием СМИ.
2. Материально-техническое оснащение противотуберкулезных диспансеров современным диагностическим оборудованием.
3. Обеспечение бесперебойного снабжения основными и альтернативными противотуберкулезными препаратами и патогенетическими средствами.
4. Проведение систематического обучения медицинских работников по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза.
III. Мероприятия по реализации городской целевой программы
"Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004-2006 годы
-----------------------------------------------------------------------------
N | Наименование | Стоимость, тыс.руб. | Источник
п/п | |-------------------------------|
| | 2004 | 2005 | 2006 | Всего |
-----------------------------------------------------------------------------
1. Совершенствование материально-технической базы противотуберкулезных
учреждений:
-----------------------------------------------------------------------------
1.1. |Капитальное |10000,0|10000,0|10000,0|30000,0|Бюджет города
|строительство | | | | |
|(приложение 1). | | | | |
------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------------
1.2. |Капитальный и текущий |730,0 |730,0 |680,0 |2140,0 |Бюджет города
|ремонт (приложение 1). | | | | |
------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------------
1.3. |Приобретение |7644,0 |7934,0 |7500,0 |23078,0|Бюджет города
|медицинского | | | | |
|оборудования | | | | |
|(приложение 2). | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
2. Мероприятия по профилактике туберкулеза:
-----------------------------------------------------------------------------
2.1. |Мероприятия по раннему выявлению туберкулеза среди населения:
------+----------------------------------------------------------------------
2.1.1.|Обследование |250,0 |300,0 |300,0 |850,00 |Бюджет города
|туберкулиновыми пробами:| | | | |
|приобретение | | | | |
|туберкулина. | | | | |
| | | | | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
2.1.2.|Профосмотры - |В счет текущего финансирования |Бюджет города
|приобретение | |
|рентгеновской пленки и | |
|хим-реактивов. | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
2.1.3.|Бактериологическое |В счет текущего финансирования |Бюджет города
|исследование: посевы | |
|мокроты и мочи для | |
|выявления внеторакальных| |
|форм туберкулеза, | |
|обследование групп риска| |
|и нетранспортабельных | |
|больных. | |
------+----------------------------------------------------------------------
2.2. |Профилактика туберкулеза:
------+----------------------------------------------------------------------
2.2.1.|Проведение вакцинации |По потребности ЛПУ |Федеральный
|новорожденных в роддомах| |бюджет
|и ревакцинация (вакцина | |
|БЦЖ). | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
2.2.2.|Приобретение одноразовых|В счет текущего финансирования |Бюджет города
|шприцев для проведения |ЛПУ |
|туберкулиновых проб и | |
|вакцинации. | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
2.2.3.|Проведение |В счет текущего финансирования |Бюджет города
|противоэпидемиологичес- |ПТД |
|ких мероприятий в | |
|бациллярных очагах, | |
|туберкулезных | |
|учреждениях | |
|дезсредствами. | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
2.2.4.|Проведение |В счет текущего финансирования |Бюджет города
|химипрофилактики |ПТД |
|туберкулеза среди детей,| |
|подростков, взрослых. | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
2.2.5.|Обеспечение отселения | | | | |Бюджет города
|бациллярных семей из | | | | |
|многонаселенных квартир | | | | |
|и общежитий по | | | | |
|предложению | | | | |
|тубдиспансеров и Центра | | | | |
|госсанэпиднадзора. | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
3. Мероприятия по совершенствованию качества лечебно-диагностического
процесса:
-----------------------------------------------------------------------------
3.1. |Комплексное лечение |7000,0 |7000,0 |7000,0 |21000,0|Бюджет города
|больных туберкулезом | | | | |
|антибактериальными | | | | |
|препаратами | | | | |
|патогенетическими | | | | |
|средствами. | | | | |
------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------------
3.2. |Бактериологическое |200,0 |200,0 |200,0 |600,0 |Бюджет города
|обследование больных | | | | |
|туберкулезом. | | | | |
------+------------------------+-------+-------+-------+-------+-------------
3.3. |Рентгенологическое |800,0 |800,0 |800,0 |2400,0 |Бюджет города
|обследование больных | | | | |
|туберкулезом. | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
4. Мероприятия по повышению квалификации.
-----------------------------------------------------------------------------
4.1. |Клиническая интернатура |Текущее финансирование |Бюджет города
|и первичная | |
|специализация по | |
|фтизиатрии. | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
4.2. |Циклы |В течение года |Бюджет города
|усовершенствования | |
|врачей по избранным | |
|вопросам фтизиатрии на | |
|базе УГМАДО, Уральского | |
|НИИТ, ЦНИИТ, ММА им. | |
|Сеченова (Москва). | |
------+------------------------+-------------------------------+-------------
4.3. |Систематическое |Текущее финансирование |Бюджет города
|проведение семинаров | |
|для медицинских | |
|работников в области | |
|предупреждения и борьбы | |
|с туберкулезом. | |
-------------------------------+-------------------------------+-------------
Всего стоимость программы |26624,0|26964,0|26480,0|80068,0|
| | | | |
-------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------------
В том числе: бюджет города |26624,0|26964,0|26480,0|80068,0|
-----------------------------------------------------------------------------
|
Секретарь городской Думы |
В.И.Смирнов |