Приложение 2. Заявление на возврат (зачет) денежных средств

Приложение 2

к Порядку

                               __________________________________________

                                (Должность и Ф.И.О. руководителя органа,

                                       администрирующего платеж)

                               от________________________________________

                                       (наименование организации или

                                            ФИО физического лица)

                               __________________________________________

                                     (для юридических лиц: ИНН, КПП,

                               __________________________________________

                               в каком налоговом органе зарегистрировано;

                               __________________________________________

                                   для физических лиц: полный адрес и

                                           паспортные данные)

                               тел. _____________________________________

                                Заявление                                

     Прошу Вас возвратить (осуществить зачет)____________________________

                                       (сумма платежа цифрами и прописью)

_________________________, уплаченных мной в качестве____________________

                                                  (название платежа, КБК)

_________________________________________________________________________

_____________за__________________________________________________________

                                  (причина уплаты)

по квитанции от _______ в _______________________________________________

                 (дата)    (наименование банка, ИНН, КПП, БИК, кор/счет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (причина возврата (зачета) уплаченной суммы)

Денежные средства в сумме ______рублей, прошу зачесть с КБК _____________

на КБК___________________________ОКАТО___________________________________

в уплату_________________________________________________________________

     Денежные  средства  прошу  перечислить  на  расчетный  или   лицевой

счет N __________________________________________________________________

в ____________________________________________ отделении Сбербанка России

ИНН___________________ КПП ______________________ БИК ___________________

кор/счет _____________________________________.

 Документы прилагаются: 1. Квитанция ____ шт.

                        2. Справка организации, предъявившей платеж __шт.

Дата                                        Подпись