Приложение. Городская целевая программа "Техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений города Челябинска" на 2003-2005 годы

Приложение

к решению городской Думы

от 24 декабря 2002 г. N 22/8

Городская целевая программа
"Техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений города Челябинска" на 2003-2005 годы

 Паспорт программы                                        

 Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения

 Основные цели и задачи программы                         

 Ресурсное обеспечение программы                          

 Финансовое обеспечение программы                         

 Механизм реализации и организация управления программой  

 Оценка социально-экономической реализации программы      

Паспорт программы:

-------------------------------------------------------------------------

   Наименование    |Городская целевая программа "Техническое оснащение

    программы:     |лечебно-профилактических учреждений города

                   |Челябинска" на 2003-2005 годы.

-------------------+-----------------------------------------------------

Основание для      |Внедрение новых медицинских технологий, истечение

разработки         |сроков эксплуатации оборудования, что подтверждается

программы:         |предписаниями ЦГСЭН, службой метрологического

                   |контроля и заключениями технических сервисных служб.

-------------------+-----------------------------------------------------

Заказчик программы:|Администрация города Челябинска.

-------------------+-----------------------------------------------------

Основной           |Управление здравоохранения Администрации города

разработчик        |Челябинска

программы:         |

-------------------+-----------------------------------------------------

Цель программы:    |-  Техническое  оснащение   лечебно-профилактических

                   |   учреждений, позволяющее им обеспечить  надлежащий

                   |   объем и  качество  медицинской  помощи  населению

                   |   города Челябинска.

                   |-  Снижение   затрат   на   лечебно-профилактические

                   |   учреждения   города   в   результате    внедрения

                   |   интенсивных технологий диагностики и лечения.

-------------------+-----------------------------------------------------

Исполнители        |Управление здравоохранения Администрации города

программы:         |Челябинска.

-------------------+-----------------------------------------------------

Сроки реализации   |2003-2005 годы.

программы:         |

-------------------+-----------------------------------------------------

Перечень основных  |Техническое оснащение лечебно-профилактических

мероприятий        |учреждений по следующим направлениям:

                   |- анестезиология и реанимация;

                   |- физиотерапия;

                   |- эндоскопия;

                   |- функциональная диагностика;

                   |- лучевая диагностика;

                   |- офтальмология;

                   |- отоларингология;

                   |- рентгенология;

                   |- родовспоможение и детство;

                   |- стоматология;

                   |- хирургия;

                   |- лаборатория;

                   |- патологоанатомия;

                   |- вспомогательное оборудование (для пищеблоков,

                   |  медицинская мебель, бытовая мебель,

                   |  стерилизационное оборудование, оргтехника).

-------------------+-----------------------------------------------------

Объемы и источники |На 2003-2005 годы за счет средств городского бюджета

финансирования:    |- 161178,15 тысяч рублей на текущее оснащение

                   |лечебно-профилактических учреждений.

-------------------+-----------------------------------------------------

Ожидаемые          |Техническое оснащение лечебно-профилактических

результаты         |учреждений, позволяющее им обеспечить надлежащий

реализации         |объем и качество медицинской помощи населению города

программы:         |Челябинска.

-------------------+-----------------------------------------------------

Организация и      |Информация и доклады о ходе выполнения программы и

контроль исполнения|использовании средств бюджета представляются в

программы:         |установленном порядке.

-------------------------------------------------------------------------

Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения

Челябинск является центром со сложившейся инфраструктурой здравоохранения. Население города численностью 1074000 человек получает медицинскую помощь в 75 лечебно-профилактическом учреждении всех профилей, из которых 24 больничных, 13 диспансеров и 26 амбулаторно-поликлинических, станция скорой медицинской помощи, детские санатории и дома ребенка. Коечный фонд за 2001 год составляет 9682 круглосуточные койки.

В 1990-94 годах материальная база многих лечебно-профилактических учреждений была значительно улучшена. Приобретение дорогостоящего оборудования проводилось по различным источникам финансирования (бюджет города, районов, фонда медицинского страхования, предприятий). Внедрены новые медицинские технологии, в частности, компьютерная томография, лазерная хирургия в офтальмологии, литотрипсия "эндохирургия" (ГКБСМП, ГКБ N 6), эндоурология (ГКБ N 5), ЯМР - томография (ГКБСМП и другие). В последующие годы средства на техническое оснащение выделялись по остаточному принципу. В 2001 году областным ФОМС была приобретена дыхательная, реанимационная техника и стерилизационное оборудование. В 2002 году на средства ОФОМС приобретена эндоскопическая и следящая аппаратура на 35 млн. руб.

Однако, в настоящее время большинство лечебно-профилактических учреждений оснащены недостаточно, более половины техники устарело морально и технически, используемые рутинные методы диагностики и лечения не соответствуют запросам общества и медико-экономическим стандартам.

Низкая разрешающая способность рентгеновской, эндоскопической аппаратуры, приборов для ультразвуковой диагностики и лабораторных методов исследования не позволяют выявлять на ранних стадиях паталогию новорожденных, заболеваний органов кровообращения, воспалительные заболевания органов дыхания, мочеполовой системы, онкологические и другие заболевания. Не позволяет проводить хирургическое вмешательство на суставах и позвоночнике.

Среднее пребывание больного на койке в 2001 году составило 14,2 дня, При тенденции к госпитализации контингента больных в более тяжелом состоянии этот показатель может быть снижен только за счет внедрения новых медицинских технологий.

В 1996-2001 годах финансирование по статье 240120 (оборудование) было недостаточным. В настоящее время сложилась ситуация, когда из имеющихся 281 рентгеновских аппаратов 30% эксплуатируются более 20 лет и выработали свой технический ресурс. По заключению специалистов центра радиационного контроля они более не могут эксплуатироваться.

Сложная ситуация складывается в анестезиологических и реанимационных отделениях больниц. Дыхательная и реанимационная аппаратура требует замены, так как срок эксплуатации давно вышел, аппараты не ремонтируются, "Медтехника" не имеет финансовых средств для закупки запчастей.

Операционные многих больниц не обеспечены в достаточном количестве кардиомониторной аппаратурой, без которой невозможно проводить сложные операции.

Для больных с деформирующими заболеваниями крупных суставов (тазобедренный, коленный, локтевой) при оперативном лечении необходимы эндопротезы. А также набор инструментария для эндопротезирования.

Имеется большая потребность в операционном инструменте, который давно не заменялся и не пополнялся. Учитывая уровень цен, большие потребности ЛПУ в этих инструментах, имеется необходимость включения этой позиции в программу технического оснащения.

Перед службой родовспоможения и детства поставлена задача снижения показателей материнской и ранней детской смертности, профилактики инвалидизации детей.

Без современных средств диагностики, соответствующего оборудования для выхаживания детей и помощи роженицам достижение поставленных целей мало реально.

Современные целевые комплексные программы профилактики заболеваний и улучшения медицинской помощи населению предусматривают использование новейших средств диагностики и лечения.

Основные цели и задачи программы

Основная цель данной программы - техническое оснащение ЛПУ, позволяющее им обеспечить надлежащий объем и качество медицинской помощи населению города Челябинска. Снижение затрат на ЛПУ города в результате внедрения интенсивных технологий диагностики и лечения.

Для достижения поставленных целей Программой предусмотрено решение следующих задач:

- обеспечение дальнейшего развития и технического перевооружения лечебно-профилактических учреждений города в соответствии с медико-экономическими стандартами;

- произвести обоснованный расчет потребности и размещения медтехники в ЛПУ, с учетом замены устаревшей техники и пусковых объектов;

- произвести финансирование технического оснащения больничных и поликлинических учреждений, привлекая централизованные средства городского бюджета, средства районов, прибыль от хозрасчетной деятельности ЛПУ;

- взять под постоянный контроль механизм укомплектования и списания медтехники путем паспортизации ЛПУ.

В Программе предусматривается осуществление мероприятий по техническому оснащению по всем основным направлениям исходя из степени их значимости и возможностей финансирования.

Ресурсное обеспечение программы

Программа составлена на основании заявок руководителей учреждений здравоохранения, с учетом мнения главных специалистов и результатов обследований ЛПУ, перспективных планов и целевых комплексных программ. При этом учитывалось необходимость технического оснащения 24 специализированных центров, работающих на базе крупных клинических больниц и поликлиник города.

Цены на медицинскую технику взяты минимальные по прайс-листам предприятий-производителей.

Источники финансирования: бюджет города в сумме - 161178,15 тыс.руб. с равномерным распределением по годам.

Финансовое обеспечение программы

                                                                тыс.руб.

-------------------------------------------------------------------------

 N |   Наименование оборудования  |2003 год |2004 год|2005 год|   Итого

п/п|                              |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

1. |Оборудование для              |12621,70 |12621,70|12621,70|37865,10

   |анестезиологии и реанимации   |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

2. |Оборудование для физиотерапии |482,41   |482,41  |482,41  |1447,23

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

3. |Оборудование для функциональ- |4450,66  |4450,66 |4450,66 |13351,98

   |ной диагностики               |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

4. |Лабораторное оборудование     |7205,5   |7205,5  |7205,5  |21616,50

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

5. |Рентгенологическое            |6149,9   |6149,9  |6149,9  |18449,7

   |оборудование                  |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

6. |Оборудование для              |5754,2   |5754,2  |5754,2  |17262,6

   |родовспоможения и детства     |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

7. |Ультразвуковое и              |5951,03  |5951,03 |5951,03 |17853,09

   |эндоскопическое оборудование  |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

8. |Хирургическое оборудование и  |5180,33  |5180,33 |5180,33 |15540,99

   |инструментарий                |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

9. |Оборудование для офтальмологии|1049,97  |1049,97 |1049,97 |3149,91

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

10.|Оборудование для              |513,18   |513,18  |513,18  |1539,54

   |отоларингологии               |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

11.|Оборудование для стоматологии |45,10    |45,10   |45,10   |135,3

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

12.|Патологоанатомическое         |708,00   |708,00  |708,00  |2124,00

   |оборудование                  |         |        |        |

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

13.|Стерилизационное оборудование |363,67   |363,67  |363,67  |1091,01

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

14.|Оборудование для пищеблоков   |390,80   |390,80  |390,80  |1172,40

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

15.|Орг.техника и компьютеры      |367,46   |367,46  |367,46  |1102,38

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

16.|Мебель медицинская            |393,4    |393,4   |393,4   |1180,2

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

17.|Мебель бытовая                |489,80   |489,80  |489,80  |1469,4

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

18.|Прочее оборудование           |451,60   |451,60  |451,60  |1354,8

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

19.|Оборудование для неврологии   |227,67J  |227,67  |227,67  |683,01

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

20.|Оборудование бригад СМП       |929,67   |929,67  |929,67  |2789,01

---+------------------------------+---------+--------+--------+----------

   |ВСЕГО по разделам тыс.руб.    |53726,05 |53726,05|53726,05|161178,15

-------------------------------------------------------------------------

Механизм реализации и организация управления программой

Текущее управление и реализация мероприятий программы осуществляется Управлением здравоохранения Администрации города Челябинска, которое с учетом выделяемых финансовых средств, ежегодно уточняет направление и объем затрат по программным мероприятиям, механизм ее реализации.

Реализация программы будет проводится исполнителем программы в рамках полномочий переданных заказчиком, в основном посредством заключения договоров с торгующими организациями, фирмами.

Контроль за ходом реализации программы осуществляется органами местного самоуправления в соответствии с настоящим решением Думы.

Координацию деятельности по реализации программы осуществляет комиссия в составе:

     Председатель комиссии:

        ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

     Антонюк B.С.   - заместитель Главы города по экономическим вопросам,

     Заместитель председателя комиссии:

        ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

     Тюков Ю.А.     - начальник Управления здравоохранения,

     Члены комиссии:

        ~~~~~~~~~~~~~~~

     Харисова Т.Л.  - заместитель Главы города по социальным вопросам

     Руденко А.Н.   - начальник Управления экономики,

     Колесник С.В.  - председатель постоянной комиссии городской Думы по

                      социальной политике,

     Бондарь Д.В.   - заместитель директора МУП "Управление

                      муниципального заказа".

Основными функциями комиссии являются:

Обеспечение контроля за ходом реализации программы, использованием выделенных финансовых средств, эффективностью программных мероприятий, и подготовка предложений по их корректировке.

Оценка социально-экономической реализации программы

Реализация программы позволит оснастить лечебно-профилактические учреждения города современной медицинской техникой и вспомогательным оборудованием соответственно эффективность оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению города будет на уровне медико-экономических стандартов.

Мероприятия программы будут носить медико-социальный и экономический характер. Медико-социальные показатели будут определяться характером и качеством оказания медицинской помощи и лечения на всех этапах ее оказания, что позволит предотвратить возможные заболевания, снизить инвалидность и смертность населения города Челябинска.

Экономический эффект от реализации программы ожидается в сокращении экономических потерь общества, что приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Секретарь Челябинской городской Думы

В.И.Смирнов