Приложение 2 к Программе. Финансово-экономическое обоснование программы

Приложение 2

Финансово-экономическое обоснование программы#

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней (федерального бюджета, областного бюджета, местных бюджетов.

I. Приоритетные направления развития системы здравоохранения города Челябинска в рамках национального проекта "Здоровье":

1. Повышение приоритетности первичного звена здравоохранения:

1) выполнение учреждениями здравоохранения муниципального образования Челябинского городского округа, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи участковыми врачами-терапевтами, участковыми врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковых врачей-терапевтов, медицинскими сестрами участковых врачей-педиатров, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей).

2006 год:

Численность врачей по нормативу - 791,25 должности, в том числе:

участковые терапевты - 466,25 должности;

участковые педиатры - 267,5 должности;

врачи общей практики - 57,5 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат врачам в 2006 году составляет:

((10 000 х 791,25) + (10 000 х 791,25 х 15%) + ((10 000 + 1500) х 791,25 х 26,2%)) х 12 = 137 800,1 тыс. рублей, где:

10 000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного врача,

1 500 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одного врача,

15 процентов - районный коэффициент,

26,2 процента - начисления на денежные выплаты,

12 - месяцев в году.

Численность участковых медицинских сестер по нормативу - 791,25 должности, в том числе:

медицинских сестер участковых терапевтов - 466,25 должности;

медицинских сестер участковых педиатров - 267,5 должности;

медицинских сестер врачей общей практики - 57,5 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат участковым медицинским сестрам в 2006 году составляет:

((5 000 х 791,25) + (5 000 х 791,25 х 15%) + ((5 000 + 750) х 791,25 х 26,2%)) х 12 = 68900,5 тыс. рублей, где:

5 000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одну участковую медицинскую сестру,

750 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одну участковую медицинскую сестру,

15 процентов - районный коэффициент,

26,2 процента - начисления на денежные выплаты,

12 - месяцев в году.

Общий объем финансирования за счет средств федерального бюджета на осуществление денежных выплат в 2006 году вышеуказанным категориям медицинских работников составляет:

137 800,1 + 68 900,5 = 206 700,6 тыс. рублей.

2007 год:

численность врачей по нормативу - 791,25 должности, в том числе:

участковые терапевты - 466,25 должности;

участковые педиатры - 267,5 должности;

врачи общей практики - 57,5 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат врачам в 2007 году составляет:

((10 000 х 791,25) + (10 000 х 791,25 х 15%)+ ((10 000 + 1500) х 791,25 х 26,2%)) х 12 = 137 800,1 тыс. рублей, где:

10 000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного врача,

1 500 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одного врача,

15 процентов - районный коэффициент,

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

12 - месяцев в году.

Численность участковых медицинских сестер по нормативу - 791,25 должностей, в том числе:

медицинских сестер участковых терапевтов - 466,25 должностей;

медицинских сестер участковых педиатров - 267,5 должностей;

медицинских сестер врачей общей практики - 57,5 должностей.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат участковым медицинским сестрам в 2007 году составляет:

((5 000 х 791,25) + (5 000 х 791,25 х 15%) + ((5 000 + 750) х 791,25 х 26,2%)) х 12 = 68900,5 тыс. рублей, где:

5 000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одну участковую медицинскую сестру;

750 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одну участковую медицинскую сестру,

15 процентов - районный коэффициент,

26,2 процента - начисления на денежные выплаты,

12 - месяцев в году.

Общий объем финансирования за счет средств федерального бюджета на осуществление денежных выплат в 2007 году вышеуказанным категориям медицинских работников составляет:

137 800,1 + 68 900,5 = 206 700,6 тыс. рублей.

Всего на 2006-2007 годы: 206 700,6 + 206 700,6 = 413 401,2 тыс. рублей;

2) осуществление денежных выплат врачам, фельдшерам и медицинским сестрам службы скорой медицинской помощи, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе патронажным медицинским сестрам).

Объем финансирования на осуществление денежных выплат врачам, фельдшерам и медицинским сестрам службы скорой медицинской помощи составляет:

в 2006 году численность врачей службы скорой медицинской помощи - 324,75 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат врачам службы скорой медицинской помощи в 2006 году составляет:

((6 000 х 324,75) + (6 000 х 324,75 х 15%) + ((6 000 + 900) х 324,75 х 26,2%)) х 6 = 16 967,1 тыс. рублей, где:

6 000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного врача службы скорой медицинской помощи;

900 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц одного врача службы скорой медицинской помощи;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные вышиты;

6 - месяцев (период осуществления денежных выплат данной категории медицинских работников в 2006 году.

Численность среднего медицинского персонала службы скорой медицинской помощи - 619,25 должности, в том числе

фельдшеры службы скорой медицинской помощи - 526,5 должности,

медицинские сестры службы скорой медицинский помощи - 92,75 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат среднему медицинскому персоналу службы скорой медицинской помощи в 2006 году составляет:

((3 500 х 619,25) + (3 500 х 619,25 х 15%) + ((3 500 + 525) х 619,25 х 26,2%)) х 6 = 18 873,1 тыс. рублей, где:

3 500 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного фельдшера (медицинскую сестру) службы скорой медицинской помощи;

525 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одного на одного фельдшера (медицинскую сестру) службы скорой медицинской помощи;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

6 - месяцев (период осуществления денежных выплат данной категории медицинских работников в 2006 году).

Объем финансирования на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерам и медицинским сестрам (в том числе патронажным медицинским сестрам)) составляет:

в 2006 году численность заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами и фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов - 7,0 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами и фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов в 2006 году составляет:

((3500 х 7,0) + (3500 х 7,0 х 15%) + ((3500 + 525) х 7,0 х 26,2%)) х 6 = 214,0 тыс. рублей, где:

3500 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного заведующего фельдшерско-акушерского пункта и фельдшера фельдшерско-акушерского пункта

525 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц одного заведующего фельдшерско-акушерским пунктом и фельдшера фельдшерско-акушерского пункта;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

6 - месяцев (период осуществления денежных выплат данной категории медицинских работников в 2006 году);

численность медицинских сестер (в том числе патронажных) фельдшерско-акушерских пунктов 7,5 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат медицинским сестрам (в т.ч. патронажным) фельдшердско-акушерских пунктов в 2006 году составляет:

((2 500 х 7,5) + (2 500 х 7,5 х 15%) + ((2 500 + 375) х 7,5 х 26,2%)) х 6 = 164,0 тыс. рублей, где:

2 500 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одну медицинскую сестру (в том числе патронажную) фельдшерско-акушерского пункта;

375 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одну медицинскую сестру (в том числе патронажную) фельдшерско-акушерского пункта

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

6 - месяцев (период осуществления денежных выплат данной категории медицинских работников в 2006 году);

16 967,1 + 18 873,1 + 214,0 + 164,0 = 36218,2 тыс. рублей.

2007 год:

Численность врачей службы скорой медицинской помощи - 324,75 должности

Объем финансирования на осуществление денежных выплат врачам службы скорой медицинской помощи в 2007 году составляет:

((6 000 х 324,75) +(6 000 х 324,75 х 15%) + ((6 000 + 900) х 324,75 х 26,2%)) х 12 = 33 934,3 тыс. рублей, где:

6 000 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного врача службы скорой медицинской помощи;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

12 - месяцев в году.

Численность среднего медицинского персонала службы скорой медицинской помощи 619,25 должности, в том числе:

фельдшеры службы скорой медицинской помощи - 526,5 должности,

медицинские сестры службы скорой медицинский помощи - 92,75 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат среднему медицинскому персоналу службы скорой медицинской помощи в 2007 году составляет:

((3 500 х 619,25) + (3 500 х 619,25 х 15%) + ((3 500 + 525) х 619,25 х 26,2%)) х 12 = 37 746,2 тыс. рублей, где:

525 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одного фельдшера (медицинскую сестру) службы скорой медицинской помощи;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

12 - месяцев в году.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам и медицинским сестрам (в том числе патронажным медицинским сестрам)) в 2007 году составляет:

Численность заведующих фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов 7,0 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами и фельдшерам фельдшерско-акушерских пунктов в 2007 году составляет:

((3 500 х 7,0) + (3 500 х 7,0 х 15%) + ((3500 + 525) х 7,0 х 26,2%)) х 12 = 427,0 тыс. рублей, где:

3 500 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одного заведующего фельдшерско-акушерским пунктом, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта;

525 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц одного заведующего фельдшерско-акушерским пунктом, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента - начисления на денежные выплаты;

12 - месяцев (период осуществления денежных выплат данной категории медицинских работников в 2007 году).

Численность медицинских сестер (в том числе патронажным) фельдшерско-акушерских пунктов 7,5 должности.

Объем финансирования на осуществление денежных выплат медицинским сестрам (в т.ч. патронажным) фельдшерско-акушерских пунктов в 2007 году составляет:

((2 500 х 7,5) +(2 500 х 7,5 х 15%) + ((2 500 + 375) х 7,5 х 26,2%)) х 12 = 327,0 тыс. рублей, где:

2 500 рублей - размер денежной выплаты в месяц на одну медицинскую сестру (в т.ч. патронажную) фельдшерско-акушерского пункта;

375 рублей - размер денежной выплаты районного коэффициента в месяц на одну медицинскую сестру (в том числе, патронажную) фельдшерско-акушерского пункта;

15 процентов - районный коэффициент;

26,2 процента-начисления на денежные выплаты;

12 - месяцев (период осуществления денежных выплат данной категории медицинских работников в 2007 году);

33 934,3 + 37 746,2 - 427,0 + 327,0 = 72 434,5 тыс. рублей,

Всего на 2006 - 2007 годы: 36 218,2 + 72 434,5 = 108 652,7 тыс. рублей;

3) подготовка и переподготовка кадров участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, врачей общей практики.

Повышение квалификации врачей на тематических циклах усовершенствования в объеме 144 часа на базе государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Стоимость обучения одного курсанта - 5 тыс. рублей.

Количество участковых врачей, подлежащих повышению квалификации в 2006 году, - 93 человек.

Стоимость обучения: 5 тыс. руб. х 93 = 465,0 тыс.руб.

Всего за 2006 год на повышение квалификации участковых врачей из федерального бюджета требуется 465,0 тыс.рублей.

Количество участковых врачей, подлежащих повышению квалификации в 2007 году, - 114 человек.

Стоимость обучения: 5 тыс.руб. х 114 = 570,0 тыс.руб.

Количество врачей общей врачебной практики, подлежащих повышению квалификации в 2007 году, - 6 человек.

Стоимость обучения: 5 тыс.руб. х 6 = 30,0 тыс.руб.

Всего за 2007 год на повышение квалификации врачей из федерального бюджета требуется 600,0 тыс. рублей.

Итого за 2006 - 2007 годы из федерального бюджета требуется - 1065,0 тыс. рублей.

Профессиональная переподготовка врачей (в объеме не менее 500 часов) на базе государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" - 6 месяцев.

Стоимость обучения одного курсанта - 30 тыс. рублей.

Количество врачей, запланированных на профессиональную переподготовку "Общая врачебная практика" в 2006 году - 4 человека.

Стоимость обучения: 30 тыс. рублей х 4 = 120,0 тыс. рублей.

Количество врачей, запланированных на профессиональную переподготовку "Общая врачебная практика" в 2007 году, - 4 человека.

Стоимость обучения: 30 тыс. рублей х 4 = 120,0 тыс. рублей.

Итого за 2006 - 2007 годы из федерального бюджета требуется - 240,0 тыс. рублей.

Профессиональная переподготовка врачей - узких специалистов на участковых терапевтов и участковых педиатров - 4 месяца.

Стоимость обучения одного курсанта - 20 тыс. рублей.

Количество врачей - узких специалистов, запланированных на профессиональную переподготовку в 2006 году, - 13 человек.

Стоимость обучения 20 тыс. рублей х 13 = 260 тыс. рублей.

Количество врачей, запланированных на профессиональную переподготовку в 2007 году, - 14 человек.

Стоимость обучения: 20 тыс. рублей х 14 = 280 тыс. рублей.

Итого за 2006 - 2007 год из федерального бюджета требуется 540 тыс. рублей.

Профессиональная подготовка участковых медицинских сестер педиатрических и терапевтических участков, ВОП на базе Челябинского областного центра дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения - 3 недели.

Стоимость обучения одного курсанта - 3,3 тыс. рублей.

Количество участковых медицинских сестер педиатрических и терапевтических участков, ВОП, запланированных на профессиональную подготовку в 2006 году, - 68 человек.

Стоимость обучения: 3,3 тыс. рублей х 68 = 224,4 тыс. рублей.

Количество участковых медицинских сестер педиатрических и терапевтических участков, ВОП, запланированных на профессиональную подготовку в 2007 году, - 149 человек.

Стоимость обучения: 3,3 тыс. рублей х 149 = 491,7 тыс. рублей.

Итого за 2006 - 2007 год из местного бюджета требуется 716,1 тыс. рублей.

2006 год:

средства федерального бюджета - 845,0 тыс. рублей;

средства местного бюджета - 2 083,4 тыс. рублей.

2007 год:

средства федерального бюджета - 1 000,0 тыс. рублей;

средства местного бюджета - 2 691,7 тыс. рублей.

Всего на 2006 - 2007 годы:

средства федерального бюджета - 1 845,0 тыс. рублей;

средства местного бюджета - 4 775,1 тыс. рублей;

4) приобретение оборудования для диагностической службы медицинской помощи. Ультразвуковое оборудование:

ультразвуковой сканер стационарный с тремя датчиками.

2006 год - 21 аппарат.

Среднерыночная цена аппарата - 892,15 тыс. рублей.

21 х 892,15 = 18735,0 тыс. рублей;

ультразвуковой сканер переносной с тремя датчиками.

2006 год - 3 аппарата.

Среднерыночная цена аппарата - 477,0 тыс. рублей.

3 х 477,0 = 1431,0 тыс. рублей.

Электрокардиографы:

электрокардиограф одно-трехканальный.

2006 год - 7 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 47,5 тыс. рублей.

7 х 47,5 = 332,5 тыс. рублей;

электрокардиограф шестиканальный:

2006 год - 23 аппарата.

Среднерыночная цена аппарата - 101,2 тыс. рублей.

23 х 101,2 = 2327,6 тыс. рублей.

Лабораторное оборудование:

комплект лабораторного оборудования N 1:

гематологический анализатор на 8 параметров,

иммуноферментный анализатор планшетный в комплекте с вошером, встряхивателем и инкубатором,

анализатор глюкозы,

анализатор мочи,

биохимический анализатор,

2006 год - 9 комплектов.

Среднерыночная цена комплекта - 2139,69 тыс. рублей.

9 х 2139,69 = 19 257,21 тыс. рублей.

Комплект лабораторного оборудования N 2:

гемоглобинометр,

глюкометр,

анализатор мочи.

2006 год - 1 комплект.

Среднерыночная цена комплекта - 1 321,7 тыс. рублей.

1 х 1 321,7 = 1 321,7 тыс. рублей.

Рентгенографическое оборудование:

рентгенодиагностический комплекс на два рабочих места:

2006 год - 10 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 2 145,0 тыс. рублей.

10 х 2 145,0 = 21450,0 тыс. рублей.

флюорограф стационарный:

2006 год - 11 аппарата.

Среднерыночная цена аппарата - 2 570,5 тыс. рублей.

11 х 2 570,52 = 28 275,7 тыс. рублей.

Маммограф:

2006 год - 4 аппарата.

Среднерыночная цена аппарата - 1 880,0 тыс. рублей.

4 х 1 880,0 = 7 520,0 тыс. рублей.

Эндоскопическое оборудование:

гистероскоп:

2006 год - 1 аппарат.

Среднерыночная цена аппарата - 259,6 тыс. рублей.

1 х 259,6 = 259,6 тыс. рублей.

гастрофиброскоп:

2006 год - 12 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 221,7 тыс. рублей.

12 х 221,7 = 2660,4 тыс. рублей.

колонофиброскоп:

2006 год - 2 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 233,15 тыс. рублей.

2 х 233,15 = 466,3 тыс. рублей.

Финансирование в 2006 году на приобретение диагностического оборудования за счет средств федерального бюджета составит 104037,0 тыс. рублей.

Приобретение диагностического оборудования за счет средств федерального бюджета в 2007 году

Ультразвуковое оборудование:

ультразвуковой сканер стационарный с тремя датчиками:

2007 год - 14 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 1000,0 тыс. рублей.

14 х 1000,0= 14000,0 тыс. рублей;

Электрокардиографы:

электрокардиограф шестиканальный.

2007 год - 41 аппарат.

Среднерыночная цена аппарата - 115,0 тыс. рублей.

41 х 115,0 = 4715,0 тыс. рублей.

Лабораторное оборудование:

комплект лабораторного оборудования N 1:

гематологический анализатор на 8 параметров

иммуноферментный анализатор планшетный в комплекте с вошером, встряхивателем и инкубатором

анализатор глюкозы

анализатор мочи

биохимический анализатор

2007 год - 9 комплектов.

Среднерыночная цена комплекта - 2150,0 тыс. рублей.

5 х 2150,0 = 10750,0 тыс. рублей.

Рентгенографическое оборудование:

рентгенодиагностический комплекс на два рабочих места:

2007 год - 9 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 2 350,0 тыс. рублей.

9 х 2 350,0 = 21 150,0 тыс. рублей.

Маммограф:

2007 год - 5 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 2 000,0 тыс. рублей.

5 х 2 000,0 = 10 000,0 тыс. рублей.

Эндоскопическое оборудование:

гастрофиброскоп:

2007 год - 33 аппаратов.

Среднерыночная цена аппарата - 236,6 тыс. рублей.

33 х 236,6 = 7807,8 тыс. рублей.

колонофиброскоп:

2007 год - 23 аппарата.

Среднерыночная цена аппарата - 236,6 тыс. рублей.

23 х 236,6 = 5441,8 тыс. рублей.

Финансирование в 2007 году на приобретение диагностического оборудования за счет средств федерального бюджета составит 73 865,0 тыс.

Всего в 2006 - 2007# годах за счет средств федерального бюджета - 177 902,0 тыс. рублей;

5) приобретение автомобилей скорой помощи, санитарных автомобилей и реанимобилей для службы скорой медицинской помощи:

2006 год - 48 автомобилей скорой медицинской помощи.

Среднерыночная цена автомобиля - 519,75 тыс. рублей.

48 х 519,75 тыс. рублей = 24 948,0 тыс. рублей.

2006 год - 2 реанимобиля для новорожденных и детей раннего возраста.

Среднерыночная цена автомобиля - 1 500,0 тыс. рублей.

2 х 1 500,0 тыс. рублей = 3000,0 тыс. рублей.

Приобретение спецавтотранспорта за счет средств федерального бюджета в 2006 году планируется на сумму - 27 948,0 тыс. рублей.

2007 год - 28 автомобилей скорой медицинской помощи.

Среднерыночная цена автомобиля - 600,0 тыс. рублей.

28 х 600,0 тыс. рублей = 16 800,0 тыс. рублей.

Приобретение спецавтотранспорта за счет средств федерального бюджета в 2007 году планируется на сумму - 16 800 тыс. рублей.

Всего в 2006 - 2007# годах за счет средств федерального бюджета - 44 748,0 тыс. рублей, в том числе:

автомобили скорой медицинской помощи - 41 748,0 тыс. рублей;

реанимобили - 3 000,0 тыс. рублей;

2. Проведение диспансеризации населения.#

Финансирование диспансеризации осуществляется за счет средств федерального бюджета

N п/п	Наименование мероприятия	Число лиц, подлежащих диспансеризации (человек)	Стоимость диспансеризации 1 человека (рублей)	Общая стоимость диспансеризации (тыс. рублей)
1.	2006 год	17 000	500,0	8 500,0
2.	2007 год	18000	500,0	9 000,0
	Всего за 2006- 2007 гг.	35000	500,0	17 500,0

3. Повышение эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям:

1) финансовая поддержка учреждений родовспоможения путем выдачи родовых сертификатов.

Количество родов по Челябинскому городскому округу в 2006 году - 11 000

Стоимость одного родового сертификата составляет 7,0 тыс. рублей.

Объем финансирования на выплату родовых сертификатов из федерального бюджета в 2006 году.

7 тыс. рублей х 11 000 родов = 77 000 тыс. рублей.

Дополнительное количество родов (из области) в 2006 году - 1 500

Стоимость одного родового сертификата составляет 5,0 тыс. рублей.

Объем финансирования на выплату по дополнительным родовым сертификатам из федерального бюджета в 2006 году:

5 тыс. рублей х 1 500 родов = 7 500 тыс. рублей.

Объем финансирования на выплату родовых сертификатов из федерального бюджета в 2006 году: 77 000 + 7 500 = 84 500,0 тыс. рублей.

Выплаты по родовым сертификатам из федерального бюджета в 2007 году планируются по тому же количеству на сумму 84 500,0 тыс. рублей.

Всего 2006 - 2007 годы - 169 000 тыс. рублей;

2) проведение обследований у новорожденных с целью выявления наследственных заболеваний:

Скрининг на фенилкетонурию:

1200 исследований стоят 10 000 рублей;

2006 год - стоимость скрининга на 12500 родов составит 104,1 тыс. рублей;

Скрининг на врожденный гипотериоз, врожденную галактоземию, адреногенитальный синдром:

600 исследований стоят 42 000 рублей;

2006 год - стоимость скрининга на 12 500 родов составит 875,0 тыс. рублей.

Общая сумма финансирования мероприятий по проведению обследований у новорожденных с целью выявления наследственных заболеваний из средств федерального бюджета в 2006 году составит 979,1 тыс.рублей.

Финансирование мероприятий по проведению обследований у новорожденных с целью выявления наследственных заболеваний из средств федерального бюджета в 2007 году планируется в том же объеме и составит 979,1 тыс.руб.

2006 год - 979,1 тыс. рублей;

2007 год - 979,1 тыс. рублей;

всего за 2006-2007 годы - 1958,2 тыс. рублей;

3) Обеспечение полноценным питанием детей до одного года из малообеспеченных семей.

В городе Челябинске проживает# 11 499 детей до одного года из малообеспеченных семей. В год на одного ребенка требуется 617 рублей. Общая сумма финансирования составляет 7 100,0 тыс.рублей.

4. Контроль за эпидемиологической ситуацией и предупреждение инфекционных заболеваний на территории Челябинского городского округа:

1) проведение дополнительной вакцинации населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита (дети из групп риска), гриппа (дети с 1-го по 4-й класс), а также вакцинации, осуществляемой в соответствии с целевыми программами муниципальных образований Челябинской области.

Финансирование вакцинации населения за счет средств местного бюджета:

Наименование вакцинации	2006 год		2007 год
Наименование вакцинации	Число лиц, подлежащих вакцинации	Объем финансиро- вания, тыс. рублей.	Число лиц, подлежащих вакцинации	Объем финанси- рования, тыс. рублей.
Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика", всего		8 854,0		6 302,0
в том числе:
против гепатита В:	48846	817,0	154251	441,1
против гепатита А	2216	385,0	2216	400,8
против клещевого энцефалита	9333	4 861,28	10626	2 600,6

Общая сумма финансирования на проведение вакцинации населения в 2006-2007 годах составит 8 854,2 + 6 302,16 = 15 156,36 тыс. рублей.

2) Проведение обследования для выявления инфицированных гепатитом В, гепатитом С:

Проведение обследований для выявления инфицированных гепатитом В:

2006 год:

100 000 - число лиц, подлежащих обследованию на гепатит В;

64,15 рублей - цена одного обследования;

100 000 х 64,15 рублей = 6415,0 тыс. рублей;

2007 год:

100 000 - число лиц, подлежащих обследованию на гепатит В;

65,64 рублей - цена одного обследования;

100 000 х 65,64 рублей = 6564,0 тыс. рублей.

Проведение обследований для выявления инфицированных гепатитом С:

2006 год:

100 000 - число лиц, подлежащих обследованию на гепатит С;

64,15 рублей - цена одного обследования;

100 000 х 64,15 рублей = 6415,0 тыс. рублей;

2007 год:

100 000 - число лиц, подлежащих обследованию на гепатит С;

65,64 рублей - цена одного обследования;

100000 х 65,64 рублей = 6564,0 тыс. рублей.

Объем финансирования мероприятий по проведению обследований для выявления инфицированных гепатитом В, С за счет средств Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования:

2006 год - 12 830,0 тыс. рублей.

2007 год - 13 128,0 тыс. рублей.

Всего за 2006 - 2007 г.г: 25 958,0 тыс. рублей.

3) Расходы по национальному проекту "Здоровье" на проведение обследований ВИЧ-инфицированных по Челябинскому городскому округу.

2006 год:

150 000 - число лиц, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию; рублей.

2007 год:

150 000 - число лиц, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию;

Расходы на проведение обследований ВИЧ-инфицированных - не утверждены.

Общая сумма финансирования мероприятий по проведению обследований ВИЧ-инфицированных в 2006-2007 годах за счет средств местных бюджетов подтверждена муниципальными целевыми программами и составит 500,0 тыс. рублей.

4) Приобретение бытовых холодильников и термоконтейнеров (2006 год).

Бытовые холодильники:

Количество - 30, стоимость единицы - 10,0 тыс.рублей. Финансирование из средств областного бюджета - 300,0 тыс.рублей;

Термоконтейнеры:

Количество - 45, стоимость единицы - 2,5 тыс.рублей. Финансирование из областного бюджета - 112,5 тыс.рублей.

5) Обеспечение амбулаторно-поликлинических подразделений г.Челябинска вычислительной техникой и программным обеспечением мониторинга иммунизации(2006год).

Компьютеры:

Количество - 41; стоимость единицы - 24,043 тыс.рублей. Финансирование из областного бюджета - 985,8 тыс.рублей.

Автоматизированное рабочее место иммунолога (АРМ):

Количество - 41; стоимость единицы - 10,0 тыс.рублей. Финансирование из областного бюджета - 410,0 тыс.рублей.

5. Повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи:

1) Организация муниципального консультативно-диагностического центра с отделением восстановительного лечения для лечения детей Калининского и Курчатовского районов г. Челябинска.

В городе Челябинске отсутствует учреждение современного типа - муниципальный консультативно-диагностический центра (КДЦ) с отделением восстановительного лечения, где возможно оказывать комплексную как диагностическую, так и реабилитационную высокотехнологическую помощь с использованием стационарзамещающих технологий.

Здоровье детей и подростков является предметом особой тревоги общества. Для обеспечения оптимальных условий оказания медицинской помощи детям и подросткам необходимо развитие учреждений современного типа - высокотехнологичных центров диагностики и реабилитации, оснащенных современной аппаратурой и оборудованием, укомплектованных высокопрофессиональными кадрами. Только в таких центрах возможно внедрение современных прогрессивных лечебно-диагностических и реабилитационных технологий, что позволит решать вопросы снижения заболеваемости, укрепление здоровья из числа детей, составляющих группу риска по различным заболеваниям.

Опыт организации диагностических центров в стране показал, что оборудование в диагностических центрах используется намного интенсивнее и эффективнее, чем в любых других лечебно-профилактических учреждениях, за счет большего количества обследованных пациентов.

Наиболее выгодной базой для создания муниципального консультативно-диагностического центра (КДЦ) с отделением восстановительного лечения для Калининского и Курчатовского районов г. Челябинска является муниципальное учреждение здравоохранения детская городская поликлиника N 9. Данное учреждение с учетом транспортных потоков является оптимальным по месторасположению для обслуживаемого населения обоих районов, ибо отдаленность жилого сектора Северо-Запада г.Челябинска от городских и областных специализированных центров ограничивает охват детского населения данного района специализированной диагностической помощью, что препятствует своевременному выявлению патологии на ранних стадиях формирования заболевания с назначением больным адекватных лечебных и профилактических мероприятий.

При наметившейся общей тенденции стабилизации уровня рождаемости показатель рождаемости по Курчатовскому району остается высоким и составляет 17,5 на одну тысячу человек населения, что выше общегородских и российских показателей.

Показатель рождаемости (% - на одну тысячу человек населения).

"Показатель рождаемости (% - на одну тысячу человек населения)"

Структура муниципального консультативно-диагностического центра (КДЦ) с отделением восстановительного лечения для детей Калининского и Курчатовского районов г. Челябинска:

Центр представляет собой пяти этажное# строение, расположенное по адресу: ул. Куйбышева, 28 (здание бывшей Детской городской больницы N 4), требующее реконструкции и ремонта.

Проект КДЦ предусматривает: при наружных и внутренних отделочных работах применение современных строительно-монтажных материалов высокого качества, использование современных технологий; обеспечение современной организации систем вентилирования и кондинционирования# помещений; обеспечение выполнения всех требований противопожарных мероприятий; обеспечение современной охранной и производственной безопасности.

Центр по проекту разместит в своих помещениях следующие подразделения:

1. Консультативно-диагностическое отделение:

консультативные кабинеты приема узкими специалистами (хирург, ортопед, аллерголог, ЛОР, окулист, нефролог, уролог, детский гинеколог, стоматолог, кардиолог, эндокринолог, психолог, гастроэнтеролог),

рентгеновская служба,

подразделение функциональной диагностики,

лабораторная служба.

2. Стационар дневного пребывания на 25 коек.

1. Реабилитационное отделение:

физиотерапевтический кабинет,

кабинет лечебной физкультуры,

кабинет иглорефлексотерапии,

зал механотерапии,

ингаляторий.

1-й этаж основного строения: регистратура, стол справок, гардероб, вестибюль, пищеблок, столовая для сотрудников, кабинет ультразвуковой диагностики (общая площадь 378 кв.м.);

2-й этаж основного строения: кабинеты узких специалистов средней площадью 18 кв.м., административные кабинеты;

3-й этаж основного строения: двухместные палаты средней площадью 18 кв. м, процедурный, массажный кабинеты, ингаляторий, столовая;

4-й этаж основного строения: отделение восстановительного лечения (ЛФК, кабинет механотерапии, кинезотерапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии, массажа);

5-й этаж основного строения: лаборатория (64 кв. м), эндоскопический кабинет (36 кв.м.), стоматологическое отделение (64 кв.м), конференц-зал.

Подвальное помещение: венткамеры, бойлерная, гардероб для сотрудников, отделения водолечения, грязелечения, комната сангигиены, спелеошахта, централизованная стерилизационная и прочее.

В данном центре планируется смонтировать грузовой лифт.

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Финансо- вые средства (млн. руб.)	Источник финансиро- вания	Исполнитель
1	Подготовка проекта и утверждение проектно-сметной документации	II-III кв. 2006 г.	1,0	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния администрации г.Челябинска МУЗ ДГП N 9
2	Строительные и ремонтные работы	IV кв. 2006-2007г	16,0	Федеральный бюджет	-""-
3	Оснащение	IV кв. 2007г.	9,0	Федеральный бюджет	-""-

2) Организация перинатального центра г. Челябинска

В городе Челябинске отсутствует учреждение современного типа - перинатальный центр, где возможно оказывать медицинскую помощь беременным и женщинам в родах, а также новорожденным на основе высоких технологий.

Уровень здоровья женщин репродуктивного возраста сохраняется низким и в значительной мере определяет осложнения беременности, перинатальные потери и заболеваемость новорожденных детей. Высоким в структуре перинатальных потерь остается удельный вес недоношенных новорожденных, что требует дальнейшего совершенствования технологии ведения беременных с высоким риском невынашивания.

Для обеспечения оптимальных условий оказания медицинской помощи беременным женщинам и выхаживания новорожденных детей необходимо развитие учреждений современного типа - перинатальных центров, оснащенных современной аппаратурой и оборудованием, укомплектованных высокопрофессиональными кадрами. Только в таких центрах возможно внедрение прогрессивных организационных, лечебно-диагностических технологий, что позволит решать проблемы рождения и выхаживания детей, имеющих неудовлетворительный прогноз здоровья, сохранение жизни и здоровья беременных женщин групп высокого риска.

Наиболее выгодной базой для создания перинатального центра является акушерско-гинекологическая служба МУЗ ГКБ N 10, которая включает в себя специализированный акушерский стационар для оказания помощи при преждевременных родах с реанимационным отделением для недоношенных новорожденных детей, для второго и третьего этапов реабилитации больных и недоношенных детей, гинекологическое отделение, женскую консультацию. Акушерско-гинекологическая служба входит в состав крупной клинической многопрофильной больницы. В структуре больницы поликлиническое отделение, многопрофильный хирургический стационар, терапевтическое отделение, отделение реанимации, лабораторное отделение, отделение функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, хозяйственная часть с развитой инфраструктурой.

Городская клиническая больница N 10 является в своем роде уникальным учреждением здравоохранения не только для города Челябинска и для Челябинской области, но и для России в целом. Уникальность учреждения состоит в том, что на его базе находится специализированный родильный дом по преждевременным родам, отделение реанимации новорожденных недоношенных детей и второго и третьего этапов дальнейшего выхаживания недоношенных. Всего 150 неонатальных коек. Данная больница является единственной подобного рода в области и входит в число 37 подобных учреждений в стране.

Создание отделения реанимации новорожденных позволило снизить неонатальную смертность по больнице на 19,1%, по городу на 45,6%, а по области на 72,5% по сравнению с 2002 годом. Это же подтверждает динамика показателей за последние три года:

Неонатальная смертность на 1000 (0-28 недель жизни)

"Неонатальная смертность на 1000 (0-28 недель жизни)"

Несмотря на видимую динамику, абсолютные цифры достаточно велики.

Дальнейшее снижение смертности среди новорожденных и повышение качества их дальнейшей жизни возможны только при наличии целенаправленной городской и областной программ.

Структура перинатального центра:

Центр представляет собой пяти-этажное строение, расположенное в границах территории больницы ГКБ N 10, монтаж которого планируется произвести в рамках строений между главным корпусом (пяти-этажное здание), взрослой поликлиникой (четырех - этажное здание), реконструированным акушерским стационаром (пяти-этажное здание), соединенными переходами.

Проект перинатального центра предусматривает: при наружных и внутренних отделочных работах применение современных строительно-монтажных материалов высокого качества; при строительстве использование современных технологий; обеспечение современной организации систем вентилирования и кондиционирования помещений; обеспечение выполнения всех требований противопожарных мероприятий; обеспечение автоматизирования работы систем энергообеспечения; обеспечение современной охранной и производственной безопасности.

Центр по проекту разместит в своих помещениях следующие подразделения:

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):

консультативные кабинеты для беременных женщин (4);

кабинет невынашивания беременности (1);

кабинет планирования семьи (1);

кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов (2);

кабинет медико-генетического консультирования (1);

кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам (1);

кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам (1);

процедурный кабинет (2);

малые операционные (2);

амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации (2);

отделение (кабинет) функциональной диагностики (1);

физиотерапевтическое отделение (кабинет) (1);

дневной стационар на 10-15 коек.

2. Акушерский стационар:

отделение патологии беременности - на 60 коек;

родовое отделение (индивидуальные родовые) на 8 коек с 3-мя операционными;

отделение анестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга - на 6 коек;

акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка - на 40 коек;

акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка) - на 15 коек;

отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции - на две койки;

3. Педиатрический стационар:

отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений на 20 коек;

отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, с экспресслабораторией на 18 коек;

отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (П и Ш этапы выхаживания) - на 90 коек.

4. Гинекологическое отделение на 90 коек.

5. Клинико-диагностическое отделение:

клинико-диагностическая лаборатория;

бактериологическая лаборатория;

лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).

6. Организационно-методический отдел.

7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

администрация;

пищеблок;

бухгалтерия;

отдел кадров;

отдел снабжения;

экономическая служба;

техническая служба;

аптека;

централизованная стерилизационная и прочее.

1-й этаж основного строения: регистратура, стол справок, гардероб, вестибюль, кабинеты первичного приема;

2-й этаж основного строения: независимое от центра, помещение перехода из главного корпуса во взрослую поликлинику, отделенное сплошной декоративной перегородкой, диагностическое отделение на 10-12 помещений со средней площадью 25-30 м2, сангигиеническое помещение, зимний сад, фонтан.

3-й этаж основного строения и Г-образного пристроя: отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 50 коек (ОПНД-2), одно-двухместные палаты совместного пребывания матери и ребенка повышенной комфортности площадью 20-25 м2, подразделения данного отделения (боксы, молочные комнаты, процедурные, сан комнаты и т.д.). Общая площадь для размещения отделения 1100-1150 м2.

4-й этаж основного строения и Г-образного пристроя: отделение психологической реабилитации новорожденных на 40 коек (ОПНД - 3) одно-двухместные палаты совместного пребывания. Общая площадь для размещения отделения 1100-1150 м2.

1-й этаж Г-образного пристроя: централизованный пищеблок для центра и роддома, централизованная стерилизационная, технические помещения.

2-й этаж Г-образного пристроя: переход из здания родильного дома в центр с возможностью выхода в переход в главный корпус - взрослую поликлинику. Данный переход располагается независимо от помещений центра и разделен от него перегородкой. Отделение реанимации интенсивной терапии новорожденных на 18 коек площадью 600 м с сопутствующими помещениями.

В данном центре планируется смонтировать два больничных лифта, два грузовых подъемных механизма: для пищеблока и буфетов - один., для централизованной стерилизационной - один.

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Финансо- вые средства (млн. руб.)	Источник финансиро- вания	Исполнитель
1	Подготовка проекта и утверждение проектно-сметной документации	III-IV кв. 2006г.	4,5	Городской бюджет	Управление здравоохране- ния администрации г.Челябинска МУЗД ГБ N 10
2	Строительные и ремонтные работы МУЗ ГКБ N 10: - реконструкция существующего роддома; - строительство нового корпуса; - строительно- монтажные и отделочные работы, а также инженерно- техническое оснащение	2007-I кв. 2008 г.	445,9	Федеральный бюджет	-""-
3	Оснащение перинатального центра	2008г.	146,0	Федеральный бюджет	-""-

6. Проведение капитального и текущего ремонтов фельдшерско-акушерских пунктов

Стоимость текущего ремонта одного фельдшерско-акушерского пункта 62,5 тыс.рублей, в том числе 50,0 тыс.рублей за счет средств областного бюджета. В городе Челябинске организовано семь ФАП. Общая сумма финансирования составляет 437,5 тыс.рублей, в том числе 350,0 тыс/рублей за счет средств областного бюджета и 87,5 тыс.рублей за счет средств местного бюджета.

7. Приобретение глюкометров и расходных материалов для ЛПУ города Челябинска (2006 год):

Стоимость 1 глюкометра - 1,5 тыс.рублей.

Количество - 300 штук.

Расходные материалы: стоимость одной тест-полоски 10 рублей, необходимо 43 тыс.тест-полоски, общая сумма финансирования из областного бюджета составляет 880,0 тыс.рублей.

8. Система профилактических мероприятий по предупреждению смертности лиц трудоспособного возраста от травм, отравлений и иных внешних причин:

1) Объем финансирования оснащения травматологических пунктов г.Челябинска (предусмотрено по городской целевой программе "Здоровье"):

Приобретение рентгенодиагностических комплексов на два рабочих места без томографической приставки:

2006 год:

Количество приобретаемых комплексов - 5,

в том числе МУЗ ГКБ N 1 - 1,

МУЗ ГКБ N 5 - 1,

МУЗ ГКБ N 8- 1,

МУЗ ГКБ N 9- 1,

МУЗ ГП N 1 (детский городской травматологический пункт) - 1. Среднерыночная стоимость одного рентгенодиагностического комплекса на 2 рабочих места без томографической приставки (фирмы "Мовикиан" Россия) 1990,3 тыс.руб.

Объем финансирования оснащения травматологических пунктов г.Челябинска из местного бюджета в 2006 году составляет 9951,5 тыс. рублей

2007 год:

Количество приобретаемых комплексов - 2

в том числе МУЗ ГКБ N 5 - 1,

МУЗДГБ N 2 - 1.

Среднерыночная стоимость одного рентгенодиагностического комплекса на два рабочих места без томографической приставки (фирмы "Мовикиан", Россия) 1 990,3 тыс.рублей.

Объем финансирования оснащения травматологических пунктов г.Челябинска из местного бюджета в 2007 году составляет 3980,6 тыс. томографической приставки (фирмы "Мовикиан", Россия)

1 990,3 тыс.рублей Общий объем финансирования оснащения травматологических пунктов г.Челябинска рентгенологическим оборудованием за 2006-2007 год составляет 13932,1 тыс. рублей.

2) Объем финансирования открытия травматологического пункта для жителей Северо-Западного района г.Челябинска:

2007 год:

Общая площадь предполагаемого помещения - 1300 кв.м. (МУЗ ГКБ N 3)

Сметная стоимость ремонта составляет 950 000 томографической приставки (фирмы "Мовикиан", Россия) 1 990,3 тыс.рублей

Медицинское оборудование для оснащения травматологического пункта:

Объем финансирования открытия травматологического пункта для жителей Северо-Запада г.Челябинска за счет средств пункта 1 "Повышение приоритетности первичного звена учреждений здравоохранения - приобретение медицинского оборудования" (федеральный бюджет) в 2007 году составляет 500 000 рублей#

Всего: 1 450 000 рублей.

II. Выполнение отраслевых и муниципальных целевых программ по отрасли "Здравоохранение"

1. Отраслевая целевая программа "Совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи в г. Челябинске на период 2006 - 2008# гг."

Характеристика проблемы

Бесплатность, доступность, оперативность оказания скорой медицинской помощи населению города, ее связь с медициной катастроф и медицинское обеспечение при крупных авариях, является в настоящее время дополнительным и серьезным фактором сохранения социально-политической стабильности.

Поддержание надлежащего качества работы службы скорой медицинской помощи требует реализации первоочередных мероприятий по ее укреплению.

За последние годы отмечается рост обращаемости на станцию скорой медицинской помощи. За последние 13 лет данный показатель увеличился на 10,0%; количество вызовов с экстренным поводом на 13,0%. Эта проблема может быть решена за счет увеличения количества круглосуточных выездных бригад и соответственно санитарного автотранспорта (необходимо дополнительно четыре-пять бригад).

Как неблагоприятную тенденцию следует отметить увеличение дорожно-транспортного травматизма с возрастанием тяжелых травм, отравлений и других несчастных случаев, что требует усиления оснащения выездных бригад современными средствами иммобилизации, респираторной поддержки, мониторинга жизненно важных функций.

Современная действительность предъявляет повышенные требования к уровню профессиональной подготовки медицинских кадров. Существующая система до- и последипломной подготовки медицинских работников осуществляется без акцента на квалификационные требования к врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи (приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 г. N 579). Для проведения занятий с персоналом выездных бригад в режиме постоянного тренинга необходимо оснащение учебного класса современными тренажерами.

Существующая на ССМП система радиосвязи создавалась более 20 лет назад и нуждается в серьезной модернизации. За это время изменились протяженность города, высотность зданий. Радиостанции морально и физически устарели, на некоторых автомобилях отсутствуют, вследствие этого снижается процент вызовов, переданных по рации, что отрицательно сказывается на оперативности. Система связи не позволяет поддерживать связь с другими спецслужбами или бригадами при работе в условиях чрезвычайной ситуации.

Полноценное оперативное управление бригадами, контроль за временем прибытия, местонахождением и текущим статусом бригады будут возможны только после приобретения и установки территориальной радиоэлектронной системы космического позиционирования и картографического сопровождения подвижных объектов (JPS-система слежения за перемещением автомашин скорой помощи). Внедрение этой системы позволит назначать на вызов наиболее близкую свободную бригаду, что уменьшит время ожидания бригады. Имеется положительный опыт использования этой системы на ССМП в других городах-миллионниках.

К оснащению бригад скорой помощи для работы в условиях чрезвычайных ситуаций предъявляются определенные требования. В настоящее время сотрудники не имеют средств индивидуальной защиты, а костюмы для работы в очаге особо опасных инфекций морально устарели (на одевание противочумного костюма 1-го типа, стоящего на оснащении ССМП, уходит 20 - 30 минут).

Не имеет здания подстанция СМП, расположенная в Калининском районе. Здания подстанций в Советском и Металлургическом районах построены в 50-х годах прошлого века. Условия на этих подстанциях не соответствуют требованиям приказов Минздравсоцразвития и СанПиНов. Отсутствуют условия для размещения сотрудников, отсутствуют теплые гаражи для автомобилей скорой помощи, территория не огорожена, площадки для автомобилей и выезды не имеют твердого покрытия.

В течение длительного времени из-за недостаточного финансирования оборудование для оснащения бригад приобреталось в ограниченном количестве, не соответствующем потребности. Большая часть оборудования выработала свой ресурс. Перечни имеющегося оснащения не соответствуют требованиям приказов Министерства здравоохранения и Минздравсоцразвития РФ, работе в повседневной жизни и в чрезвычайных ситуациях.

Персонал бригад СМП практически на всех подстанциях не имеет удобной всепогодной спецодежды. Оснащение подстанций твердым инвентарем не соответствует требованиям СанПиНа, надзорных органов.

Увеличение доли непрофильных вызовов, амбулаторных посещений, оказание консультативной и экстренной медицинской помощи в ЛПУ города значительно осложняет работу службы.

Усиление поликлинического звена, поддержание преемственности позволит улучшить качество и оперативность оказания скорой медицинской помощи населению г.Челябинска.

Повышение эффективности работы и качества оказания помощи невозможно провести только с использованием организационных технологий, усилиями персонала учреждения и в рамках текущего финансирования. Без необходимых вложений решить перечисленные проблемы не представляется возможным.

Необходимо комплексно и системно подойти к решению проблем догоспитального этапа в городе, создать единую технологическую цепочку оказания экстренной помощи: амбулаторно-поликлинические учреждения - скорая медицинская помощь - приемные отделения стационаров - как в повседневной деятельности, так и в режиме чрезвычайных ситуаций.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит.#

1. привести показатели обращаемости (337 на 1 000 населения) к показателям федеральной Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (318 на 1 000 человек населения);

2. увеличить число переданных по рации вызовов до 40%;

3. повысить число доставленных на госпитализацию до 24%, и госпитализированных до 80%;

4. повысить охват ЭКГ-обследованием до 17,5%;

5. оснастить все фельдшерские бригады кислородно-дыхательной аппаратурой;

6. провести профессиональное усовершенствование 120 сотрудников СМП в год;

7. повысить удовлетворенность населения г. Челябинска оперативностью и качеством оказания скорой помощи по результатам проводимого анкетирования.

Прогнозируемая динамика индикативных показателей при реализации Программы:

Наименование индикативного показателя	Сроки реализации Программы
	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
	В процентах
Увеличение числа переданных по рации вызовов	30	32,5	35	37,5	40
Повышение числа доставленных на госпитализацию	20	21	22	23	24
Повышение числа госпитализированных	70	72,5	75	77,5	80
Повышение охвата ЭКГ-обследованием	15,5	16	16,5	17	17,5
Оснащение фельдшерских бригад кислородно- дыхательной аппаратурой	50	35	10	2,5	2,5

* Динамика изменения индикативных показателей указана относительно данных 2005 года.

Ожидаемая экономическая эффективность и предотвращенный экономический ущерб

1. Улучшение оперативности и качества оказания экстренной медицинской помощи позволит снизить уровень инвалидизации больных и пострадавших, показатели временной нетрудоспособности за счет:

- снижения клинико-догоспитальных расхождений диагнозов до 3,8%;

- уменьшения среднего времени ожидания бригады до 20 минут.

2. Снижение числа осложнений и летальных исходов у больных, госпитализированных по экстренным показаниям, за счет:

- увеличения числа успешных сердечно-легочных реанимаций до 15%;

- уменьшения повторных вызовов до 3,6%.

3. Уменьшение медицинского, социального, экономического ущерба от острых заболеваний, отравлений, производственного и дорожно-транспортного травматизма.

Прогнозируемый предотвращенный экономический ущерб и экономия средств (нарастающим итогом) по некоторым индикативным показателям:

наименование показателя	сроки реализации Программы
	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
	в миллионах рублей
Снижение медицинского, социального, экономического ущерба от острых заболеваний, отравлений, производственного и дорожно-транспортного травматизма	1,1	2,2	3,3	4,4	5,5
Экономия средств за счет приведения обращаемости за СМП к программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи	3,9	7,8	11,7	15,6	19,5
Предотвращенный ущерб за счет увеличения числа успешных сердечно-легочных реанимаций и выписанных из стационара	5,7	11,4	17,1	22,8	28,5

287 340 руб. - недопроизведенный одним пациентом валовый внутренний продукт на душу населения в год (в денежном выражении).

Финансово-экономическое обоснование затрат бюджетов всех уровней на
финансирование мероприятий Программы

Расчет потребностей в необходимых ресурсах выполнен на основании:

мониторинга представленных прейскурантов, анализа средневзвешенных цен поставщиков оборудования, изготовителей учебного, медицинского оборудования и мебели, оргтехники, спецодежды.#

рабочего проекта по модернизации базового оборудования радиосвязи оперативного отдела и бригад скорой помощи по протоколу МРТ ("эм-пи-ти") - 1327, разработанного ООО "Радиотелекоммуникации" г.Челябинск.

с использованием ранее разработанной проектно-сметной документации, сметно-нормативной базы, на основании требований СанПиН 5179-90 и приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004.# N 179, указаний надзорных органов.

1. Дальнейшее совершенствование диагностики и лечения неотложных состояний на догоспитальном этапе:

1.1. Оснащение учебно-тренировочного класса по обучению оказанию экстренной медицинской помощи на подстанции N 4:

тренажер манипуляций на дыхательных путях - 43,0 тыс.руб.

тренажер реанимации со световым контролем - 40,0 тыс.руб.

тренажер реанимации взрослого - 25,0 тыс.руб.

тренажер педиатрической реанимации - 210,0 тыс.руб.

тренажер внутривенных инъекций - 20,0 тыс.руб.;

информационные стенды - 10,0 тыс.руб.

2. Совершенствование системы оперативного управления и контроля службы скорой медицинской помощи и создание сети информационного обеспечения, как элемента единой городской сети:

2.1. Комплексная двухэтапная модернизация системы связи по протоколу МРТ-1327: 3210 тыс.руб.

установка антенно-фидерного оборудования - 75,0 тыс.руб.

установка новой базовой станции - 1575,0 тыс.руб.

полное обновление парка диспетчерского оборудования (4 диспетчерских места) - 115,0 тыс.руб.

установка системы кондиционирования - 80,0 тыс.руб.

монтажные работы - 40,0 тыс.руб.

обновление абонентского оборудования на 80 машинах - 1325,0 тыс.руб.

2.2. Модернизация работы оперативного отдела Станции скорой медицинской помощи: 1745

оптимизация рабочих мест диспетчеров - 610,0 тыс.руб.

приобретение и установка электронной карты, обновление базы данных улиц города, отображение на мониторе большого формата местоположение и статус бригады - 335,0 тыс.руб.

внедрение автоматизированных систем управления, статистического учета, учета расходования медсредств - 800,0 тыс.руб.

компьютеризация службы приема и обеспечения вызовов, рабочих мест диспетчеров оперативного отдела и мест диспетчеров на подстанциях

2.3. Создание единой локальной компьютерной сети со всеми отдаленными подстанциями СМП, в перспективе и ЛПУ: 949 тыс.руб.

приобретение и установка скоростных модемов ADSL - 16 шт. - 112,0 тыс.руб. регенераторов для установки на АТС - 8 шт. - 184,0 тыс.руб. абонентский блоков - 16 шт. - 608,0 тыс.руб. коммутационная стойка - 45,0 тыс.руб.

2.4. Приобретение и установка территориальной радиоэлектронной системы космического позиционирования и картографического сопровождения подвижных объектов (JPS) система слежения за перемещением автомашин скорой помощи: 3600 тыс. рублей

3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций:

3.1. Оснащение бригад СМП современными средствами защиты: 150,4 тыс. рублей для оказания помощи в очаге особо опасной инфекции - приобретение противочумных костюмов типа "Кварц-1" (32 шт.) - 4,7 тыс. рублей

при ликвидации медицинских последствий ЧС: противогазы, респираторы, специальные костюмы - 150 комплектов - 1,0 тыс. рублей

4. Создание условий для оптимального размещения подстанций СМП с теплыми гаражами, оборудованными площадками для стоянки машин скорой помощи, путями подъезда (в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития N 179 от 01.11.2004#):

4.1. Строительство здания типовой подстанции 700 кв.м. (с теплым гаражом 300 кв.м.) для подстанции N 8 в новых микрорайонах северо-запада и местах интенсивной застройки: 14000 тыс. рублей

4.2. Строительство здания типовой подстанции 700 кв.м. (с теплым гаражом 300 кв.м.) для подстанции N 7 в Советском районе: 14000 тыс. рублей

4.3. Строительство здания типовой подстанции 700 кв.м. (с теплым гаражом 300 кв.м.) для подстанции N 3 в Металлургическом районе: 14000 тыс. рублей

4.4. Строительство теплых гаражей для автомобилей скорой помощи на подстанциях скорой помощи:

подстанция N 4: 3000 тыс. рублей

подстанции NN 2 и 5: 6000 тыс. рублей

подстанции NN 9 и 3: 6000 тыс. рублей

5. Приведение материально-технического обеспечения Станции скорой медицинской помощи в соответствии с нормативными требованиями

5.1. Обеспечение выездных бригад СМП медицинским оборудованием и лечебно-диагностической аппаратурой в соответствии с нормативами, замена устаревшего и полностью выработавшего свои амортизационные возможности медицинского оборудования в соответствии со сводной заявкой на медоборудование: 5473,3 тыс.руб.

Носилки бескаркасные типа "Плащ": 20 шт. по 1,6 тыс. рублей. = 32,0 тыс. рублей

Укладка-саквояж облегченный врача УМСП-01-Пм (без вложений и медкомплектации): 60 шт. по 2,3 тыс. рублей = 137,3 тыс. рублей Пульсоксиметр для экстренной медицины: 5 шт. по 13,0 тыс. рублей = 65,0 тыс рублей

Баллон кислородный медицинский, 2-2,5 литра: 60 шт. по 1,0 тыс. рублей = 60,0

Кислородный ингалятор типа КИ-5 или ДАР-07: 30 шт. по 10,0 тыс. рублей = 300,0

Монитор транспортный реанимационный переносной с встроенным аккумулятором (ЭКГ, ЧСС, АД, SPO) типа "Митар-01-Р-Д": 10 шт. по 50,0 тыс.руб. = 500,0 тыс. рублей

Аппарат ЭКГ с возможностью передачи ЭКГ по телефону или электрокардиопередатчик: 30 шт. по 30,0 тыс рублей = 900,0

Портативный (автоматический) наружный дефибриллятор: 25 шт. по 98,0 тыс. рублей = 2450,0 тыс. рублей

Отсос механический вакуумный: 30 шт. по 14,7 тыс. рублей = 441,0 тыс. рублей

Аппарат ИВЛ ручной портативный, типа АДР-1200: 20 шт. по 5,0 тыс. рублей = 100,0 тыс.рублей

Портативный глюкометр: 5 шт. по 30,0 тыс. рублей = 150,0 тыс. рублей

Вакуумные шины или вакуумный матрас: 15 шт. по 10,0 тыс. рублей = 150,0 тыс. рублей

Спинальный щит с иммобилизацией головы: 15 шт. по 12,0 тыс. рублей = 180,0 тыс. рублей

Сумка-термос для подогрева растворов: 10 шт. по 0,8 тыс. рублей = 8,0 тыс. рублей.

5.2. Приобретение соответствующей экипировки в виде посезонной формы одежды и обуви для персонала выездных бригад скорой помощи: 900 комплектов по 1,6 тыс. рублей = 1500 тыс. рублей

5.3 Оснащение подстанций СМП твердым инвентарем, замена изношенного твердого инвентаря: 1225 тыс. рублей

6. Повышение социальной и правовой защищенности медицинских работников службы скорой медицинской помощи г. Челябинска

6.1. Страхование сотрудников скорой медицинской помощи от несчастных случаев на производстве, получении увечий, случае гибели при исполнении ими служебных обязанностей: 300 тыс. рублей

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи в г.Челябинске на период с 2006-2008 гг."

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0.0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	5 292,4	16601,0	20 602,0	21 117,1*	21 645*	85 257,5
Итого	5 292,4	16601,0	20 602,0	21 117,1*	21 645*	85 257,5

* Предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

2. Городская целевая Программа "Сахарный диабет" на 2006-2007 гг.

Характеристика проблемы

Основанием для разработки городской целевой Программы "Сахарный диабет" являются Указ Президента РФ от 08.05.1996 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", Постановление Правительства РФ то 01.06.1996 г. N 0415/17-15 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", приказ Министерства здравоохранения РФ от 16.06.2001г. N 267 "О развитии диабетологической помощи населению РФ", решение коллегии Министерства здравоохранения РФ от 05.03.2002г. о втором этапе по выполнению программы "Сахарный диабет", который продолжится в качестве подпрограммы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" и взято основным направлением на предупреждение сердечнососудистых осложнений сахарного диабета.

В соответствии с данными приказами диабетологическая служба в городе представлена кабинетами эндокринологов во всех поликлиниках, стационарными круглосуточными отделениями на 110 коек (ГКБ N 1 - 50 коек, ЧТПЗ - 45 коек, ГКБ N 6 - 15 коек), межрайонным диабетологическим центром с кабинетом регистра больных сахарным диабетом в ГКБ N 1 и специализированными центрами для лечения осложнений сахарного диабета: офтальмологическим в ГКБ N 11, нефрологическим в ГКБ N 6, центром "Диабет и беременность" в ГКБ N 5, центрами "Диабетическая стопа" на базе клиники ЧелГМА и ГКБ N 1, школами для обучения больных (12 школ). Создана единая замкнутая система обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом.

Сахарный диабет является медико-социальной проблемой, приводящей к ранней инвалидизации и высокой летальности, которая обусловлена развитием сосудистых осложнений: микро и макроангиопатий. Актуальность проблемы сахарного диабета связана с высокой распространенностью и прогрессирующим ростом данного заболевания.

Ежегодно выявляется более 1 400 больных в год. Показатели выявляемости и распространенности приближаются к российским показателям. В г.Челябинске зарегистрировано более 16 тысяч больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет повышает слепоту в 25 раз, уремию в 20 раз, гангрены в 40 раз, ишемическую болезнь сердца в три-шесть раз, инсульты в два-три раза, летальность от инфаркта миокарда в первые 30 дней увеличивается в два раза при наличии сахарного диабета.

На фоне действия Программы в г.Челябинске отмечается снижение смертности от сахарного диабета в два раза, снижение больничной летальности в 2,5 раза, в семь раз снизилась летальность от ком.

Основные цели и задачи программы

1. Повышение среди населения уровня знаний в плане профилактики сахарного диабета и его осложнений.

2. Ранняя диагностика сахарного диабета.

3. Обеспечение больных сахарным диабетом современными эффективными лекарственными препаратами.

4. Обеспечение средствами индивидуального контроля и средствами введения инсулина детей и беременных.

Ожидаемые результаты реализации программы и целевые индикаторы

N п/п	Целевые индикаторы	Ожидаемые результаты реализации программы
N п/п	Целевые индикаторы	2006 год	2007 год
1.	Увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом (лет)	1 тип - 57,5 2 тип - 73,8	1 тип - 58,0 2 тип - 74,2
2.	Уменьшение количества экстренных госпитализаций	223	201
3.	Снижение первичного выхода на инвалидность (трудоспособный возраст)	1,6	1,5
4.	Снижение смертности от сахарного диабета больных в трудоспособном возрасте (на 100000 населения)	3,0	2,9
5.	Снижение больничной летальности	1,07	1,069
6.	Снижение числа новых случаев слепоты у больных сахарным диабетом	39	36
7.	Уменьшение числа высоких ампутаций нижней конечности у больных сахарным диабетом	35	31

План мероприятий

N п/п	Объекты, мероприятия	Срок сдачи объекта, проведения мероприятия	Планируемые объемы финансирования (тыс. рублей)			Статья эконо- мичес- кой класси- фикации	Главный распоря- дитель бюджетных средств города, распоря- дитель бюджетных средств города, получа- тель бюджетных средств города	Целевое назначение (раздел, подраздел согласно функцио- нальному классифи- катору)	При- ме- ча- ние
			Всего	Бюджет города
			Всего	2006	2007
1	Обеспечение больных, страдающих сахарным диабетом.	2006 - 2007				340	335	09014700113
1.1	Современными сахароснижающими препаратами (инсулины, таблетированные препараты)		60 769,5	26 258,0	32047,1	340	335	09014700113
1.2	Средствами самоконтроля для детей-инвалидов, беременных (тест- полосками для домашних глюкометров)		2 139,9	1011,1	1 128,8	340	335	09014700113
1.3	Средствами самоконтроля (шприц-ручками)		639,0	309,0	330,0	340	335	09014700113
2	Совершенствование мероприятий по профилактике и лечению осложнений сахарного диабета	2006 - 2007
2.1	Обеспечение нефрологического отделения МУЗ ГКБ N 6 тест-полосками для ранней диагностики диабетической нефропатии		60,0	30,0	30,0	340	335	09014700113
3	Проведение санитарно- просветительской работы:	2006 - 2007				226	335	09014690113
3.1	выступление по радио и телевидению по пропаганде здорового образа жизни		40,0	20,0	20,0	226	335	09014690113
3.2	освещение вопросов профилактики сахарного диабета в печати		40,0	20,0	20,0	226	335	09014690113
	ИТОГО		61 111,9	27 536	33 575,9

Обоснование финансовых средств на реализацию программы "Сахарный диабет"
на 2006 - 2007 года

1. Обеспечение больных, страдающих сахарным диабетом:

Современными сахароснижающими препаратами (инсулины, таблетированные препараты).

Инсулины. В 2006г. в г.Челябинске на "Д" учете состоит 3 151 больных, получающих инсулин постоянно (без учета больных, временно нуждающихся в инсулине). Средняя доза инсулина в сутки для одного больного - 50 единиц.

В сутки для больных в городе надо 157 550 единиц инсулина.

В одном флаконе 1 000 единиц инсулина, т.е. в сутки необходимо 157,55 флакон инсулина всем больным сахарным диабетом в городе (в месяц необходимо 4726,5 флакона, в год необходимо 56 718 флаконов).

Стоимость одного флакона инсулина - 624 рублей

Стоимость инсулина в год составит 35 392,0 тыс. рублей

На федеральном снабжении из федерального бюджета финансируется 49% больных (инвалиды). По городской программе "Сахарный диабет" инсулины получают 51% больных, то есть необходимо закупать инсулина в год для больных сахарным диабетом по данной программе на сумму 18 049,9 тыс. рублей.

В 2007 г. в г. Челябинске на "Д" учете будет состоять 3 312 больных, получающих инсулин постоянно (без учета больных, временно нуждающихся в инсулине). По городской программе "Сахарный диабет" инсулины будут получать 54% - 1 788 больных. Средняя доза инсулина в сутки для одного больного - 50 единиц.

В сутки для больных в городе надо 89 400 единиц инсулина.

В одном флаконе 1 000 единиц инсулина, т.е. в сутки необходимо 89,4 флакона инсулина всем больным сахарным диабетом в городе (в год необходимо 32 184 флаконов).

Стоимость одного флакона инсулина- 655 рублей

Стоимость инсулина в год составит 21080,5 тыс. рублей

Таблетированные препараты:

В г. Челябинске на 2006 г. 1 200 больных со 2-м типом сахарного диабета получают таблетированные препараты, из них по программе "Сахарный диабет" 61% - 7 320 больных.

Средняя стоимость одной упаковки препарата - 121,5 рублей

Стоимость в год составит - 10672,6 тыс. рублей

В 2007 г. планируется больных со 2-м типом сахарного диабета, получающих таблетированные сахароснижающие препараты - 7 370 больных.

Стоимость одной упаковки предполагается - 124 рублей

Стоимость в год составит - 11 288,4 тыс. рублей

Средства для самоконтроля детей-инвалидов, беременных (тест-полоски).

2006 г. - нуждается 103 больных.

Стоимость одной упаковки тест-полоски - 818 рублей.

В год необходимо - 1 011,0 тыс. рублей

2007г. - нуждается 115 больных.

Стоимость 1 упаковки тест-полоски - 818 рублей

В год необходимо - 1 128,8 тыс. рублей

Средства для самоконтроля (шприц-ручки).

2006г. - нуждается 330 больных.

В год необходимо 660 упаковок.

Стоимость одной упаковки - 469 рублей

В год необходимо - 309,5 тыс. рублей

2007г. - нуждается 340 больных.

В год необходимо - 700 упаковок.

Стоимость 1 упаковки - 470 рублей

В год необходимо - 329,5 тыс. рублей

Обеспечить нефрологическое отделение МУЗ ГКБ N 6 тест-полосками для ранней диагностики диабетической нефропатии.

В данном отделении в среднем в год проходят лечение около 300 больных с диабетической нефропатией. Для каждого больного необходимо одно исследование.

Стоимость 1 полоски - 100 рублей

В год необходимо - 30 тыс. рублей для проведения данных обследований.

2. Проведение санитарно-просветительской работы.

В год планируется проведение 2-х передач на телевидении, 4 выступления на радио и 4 статьи в газетах.

Стоимость в среднем 1 телепередачи - 5 тыс. рублей; выступления на радио - 2,5 тыс. рублей; статьи в газете - 5 тыс. рублей

Объем и источники финансирования городской целевой программы "Сахарный диабет" на 2006-2007 г.

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	27 536,0	33 575,9	36 757,9	39757,9*	42750,0*	180377,7
Итого	27 536,0	33 575,9	36 757,9	39757,9*	42750,0*	180377,7

* Предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

3. Отраслевая целевая Программа "Пожарная безопасность объектов здравоохранения" на 2006 - 2008# гг.

Характеристика проблемы

Система здравоохранения города включает в себя 44 учреждения, 24 из которых имеют родильные дома и стационары, где предполагается круглосуточное пребывание пациентов.

Требования к пожарной безопасности учреждений здравоохранения регламентируются нормативными актами, в том числе:

1. Федеральным законом от 18 ноября 1994 г. N 69-ФЗ "О пожарной безопасности".

2. Правилами пожарной безопасности в Российской Федерации ППБ 01-03, утвержденными приказом Министерства чрезвычайных ситуаций Российской Федерации от 18 июня 2003 г. N 313.

3. Правилами пожарной безопасности для учреждений здравоохранения ППБО 07-91, утвержденными приказом Минздравом СССР от 30 августа 1991 г. N 250.

4. Предписаниями надзорных органов (Госпожнадзор, Энергонадзор)

В течение последних лет наметилась стойкая тенденция к увеличению количества пожаров на объектах массового пребывания людей. В учреждениях здравоохранения города Челябинска за период 2003 - 2005 годов произошло 12 возгораний, в основном на объектах госпитального пребывания пациентов:

в 2003 году - в городской клинической больнице N 5, в городской клинической больнице N 8, в противотуберкулезном диспансере N 2.

в 2004 году - в городской клинической больнице N 1, в городской клинической больнице N 5, в городской клинической больнице N 6, городской клинической больнице N 8, в городской клинической больнице N 9, в городской клинической больнице N 10, в противотуберкулезном диспансере N 1;

в 2005 году - в детской городской больнице N 6, в городской клинической больнице N 5.

Сложившаяся противопожарная ситуация на объектах здравоохранения города Челябинска характеризуется комплексом материально-технических и организационных проблем, сложившихся в условиях жесткого ограничения бюджетного финансирования без использования программно-целевых методов:

объекты не оборудованы исправной автоматической пожарной сигнализацией, системами оповещения о пожаре;

объекты не оборудованы системами дымоудаления;

электроустановки многих зданий устарели и условия их эксплуатации не соответствуют ПУЭ;

оснащенность противопожарным инвентарем и его содержание не соответствуют ППБО 07-91;

нет определенной периодичности при огнезащитной обработке сгораемых конструкций зданий;

не решаются вопросы эвакуации людей в случае пожара - окна первых этажей зданий оборудованы глухими металлическими решетками, устройство дверных проемов на путях эвакуации не соответствует противопожарным требованиям, учреждения не оснащены в достаточном количестве средствами эвакуации маломобильных пациентов;

не проводятся занятия по пожарно-техническому минимуму и обучение по вопросам пожарной безопасности ответственных лиц.

Для обеспечения пожарной безопасности объектов здравоохранения управлением здравоохранения Администрации города совместно с Отрядом государственной противопожарной службы N 3 УГПС МЧС принято решение о разработке отраслевой целевой программы "Пожарная безопасность объектов здравоохранения". Программа включает в себя мероприятия на ближайшие три года, необходимые для комплексного решения указанных проблем.

Целевые индикаторы и показатели

N пп	Целевые показатели	Целевые индикаторы
N пп	Целевые показатели	Всего	2006 г.	2007 г.	2008 г.
1	Противопожарные мероприятия, обеспечивающие высокий уровень противопожарной защиты объектов здравоохранения, м2	393 258	52 350	197 738	143 170
2	Технологические мероприятия по обеспечению противопожарной безопасности объектов здравоохранения, м2	538 031	60 787	243 111	234 133
3	Обучение по вопросам пожарной безопасности ответственных лиц, чел.	88		44	44

Обоснование потребностей в необходимых ресурсах

Расчет потребностей в необходимых ресурсах выполнен на основании проектно-сметной документации, разработанной в соответствии с требованиями нормативных актов. Проектно-сметная документация разработана организациями, имеющими лицензии на осуществление соответствующей деятельности.

С использованием разработанной проектно-сметной документации, сметно-нормативной базы и данных инвентаризации площадей учреждений, была определена средняя стоимость работ.

План
мероприятий отраслевой целевой программы "Пожарная безопасность объектов здравоохранения" на 2006-2008 годы

	Мероприятия	Целевой индика- тор	Финансирование, тыс.рублей					Статья эконо- мичес- кой класси- фикации	Главный распорядитель бюджетных средств города, получатель бюджетных средств города	Целевое назначение (раздел, подраздел согласно функциональ- ному классифика- тору
	Мероприятия	Целевой индика- тор	Всего	2006	2007	2008	Источник	Статья эконо- мичес- кой класси- фикации
							Бюджет города		Управление здравоохране- ния
1	Для обеспечения безопасных условий пребывания пациентов и медицинского персонала на объектах здравоохранения необходимо оборудовать автоматическими пожарными сигнализациями, системами оповещения о пожаре, привести в соответствие с ПУЭ электроустановок учреждений	393258 м.кв	51177,0	5 000,0	25584	20593		225		Раздел 09 подраздел 01 целевая статья 4700000 4710000 4770000
2	В целях обеспечения противопожарной безопасности объектов здравоохранения необходимо - оснащение объектов противопожарным инвентарем и обеспечение его содержания в соответствии с ППБО 07-91; обеспечение своевременной огнезащитной обработки сгораемых конструкций зданий; замена глухих металлических решеток распашными; приведение путей эвакуации, в том числе дверных проемов в соответствии# с противопожарными требованиями; укомплектование учреждений средствами эвакуации маломобильных пациентов	538031 м.кв.	29151,0	0,0	15954	13197		310 225		Раздел 09 подраздел 01 целевая статья 4700000 4710000 4770000 4860000
3	Для сокращения противопожарного режима учреждений организовать обучение но вопросам пожарной безопасности ответственных лиц	88 чел.	132		66	66		226		Раздел 09, подраздел 01, целевая статья 4700000 4710000 4770000 4860000
	ИТОГО:		80460	*5000	41604	33856

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Пожарная безопасность объектов здравоохранения" на 2004 - 2008 гг.

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	5000	41 604,0	33 856,0	45 340,0*	46 473,5*	178 154,8
Итого	5000	41 604,0	33 856,0	45 340,0*	46 473,5*	172 273,5

* предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

4. Отраслевая целевая программа "Благоустройство территорий учреждений здравоохранения" на 2006-2010гг.

Характеристика проблемы

Ежегодно, начиная с 2000 года, среди учреждений здравоохранения проводится смотр-конкурс "Лучшая территория ЛПУ", в рамках которого подводятся итоги работы по санитарной очистке и благоустройству территорий, проводимой учреждениями на основании приказов управления здравоохранения. При подведении итогов установлено несоответствие территорий к предъявляемым требованиям.

Участки с твердым покрытием (проезжие части, тротуары, площадки) изношены, что затрудняет проезд специального автотранспорта и перемещение по территории пациентов и персонала.

На участках озеленения присутствуют ослабленные состарившиеся деревья, угрожающие обрушением на наружные электрические сети, проезжие части и тротуары, что может привести к человеческим жертвам и к материальному ущербу. Кроме того, густая поросль деревьев и кустарников, а также отсутствие полноценного освещения и ограждения способствуют скоплению асоциальных элементов, создающих угрозу безопасности пребывания пациентов и персонала на территории учреждений здравоохранения.

Причины сложившейся ситуации:

1. Основные элементы благоустройства выполнены в начале второй половины прошлого века и за время эксплуатации территории физически и морально устарели.

2. Отсутствие достаточного финансирования отрасли не позволяло проводить работы в планово-предупредительном порядке.

Решить обозначенные проблемы усилиями персонала учреждений и привести территории в соответствие предъявляемым требованиям в рамках текущего финансирования, учитывая капитальный характер необходимых вложений, не представляется возможным.

В соответствии с разработанной проектно-сметной документацией средняя стоимость благоустройства 1 га территории учреждения здравоохранения составляет 2,5 млн.рублей. Исходя из этого в целом на благоустройство закрепленной за учреждениями отрасли территориями (145 га) необходимо затратить 362,5 млн.рублей.

Учитывая вышесказанное, целесообразно отработать мероприятия по благоустройству территорий на крупных учреждениях здравоохранения, представленных масштабной структурой подразделений и расположенных на центральных магистралях районов города, а именно:

1. МУЗ городская клиническая больница N 1 представлена главным корпусом с поликлиникой, двумя терапевтическими корпусами, хирургическим корпусом, детским корпусом, патологоанатомическим корпусом, пищеблоком и хозяйственными постройками, расположенными на территории площадью 5 га по ул.Воровского, 16.

2. МУЗ городская клиническая больница, N 8 представлена родильным домом, терапевтическим корпусом, двумя хирургическими корпусами, инфекционным корпусом, патологоанатомическим корпусом, пищеблоком, аптекой, административным корпусом, хозяйственными постройками, расположенными на территории площадью 12 га по ул.Горького, 28, и поликлиникой, расположенной на территории площадью 3,2 га по ул.Горького, 18.

3. МУЗ городская клиническая больница, представлена главным корпусом с поликлиникой, поликлиникой, родильным домом, детским корпусом, двумя гинекологическими корпусами, патологоанатомическим корпусом и хозяйственными постройками, расположенными на территории площадью 7,2 га по ул.Гагарина, 18.

Мероприятия по благоустройству территорий включают в себя:

- подготовительные работы: ремонт аварийных участков теплотрассы, водовода и канализации на благоустраиваемых участках, устройство ливневой канализации;

- вертикальная планировка: разработка и перемещение грунта;

- благоустройство: асфальтобетонный проезд, асфальтобетонное покрытие на автопарковке, асфальтобетонный и плиточный тротуар;

- озеленение: санитарная вырубка, обрезка, насаждения;

- освещение: наружное и торшерное;

- устройство малых форм: скамьи, урны, вазоны;

- устройство ограждения.

Выполнение предусмотренных программных мероприятий позволит качественно решить обозначенную проблему и на примере учреждений-участников программы оценить эффективность и целесообразность вложения средств в мероприятия по благоустройству территории учреждений отрасли

Ожидаемые результаты от реализации данной программы:

Реализация мероприятий, предусмотренных отраслевой целевой программой "Благоустройство территорий учреждений здравоохранения" на 2006 - 2010 годы, позволит улучшить здоровые и безопасные, благоприятные и культурные условия пребывания пациентов и персонала в границах территорий учреждений здравоохранения на 100 процентов.

Наименование индикативного показателя	Срок реализации Программ
	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
	в процентах
Улучшить здоровые и безопасные, благоприятные и культурные условия пребывания пациентов и персонала в границах территорий учреждений здравоохранения	23	45	67	85	100

Социально-экономическая эффективность программы состоит в:

- В создании условий, обеспечивающих безопасность пребывания людей на территории учреждений и улучшение эмоционального состояния, что может послужить одной из причин выздоровления пациентов и повышения работоспособности персонала;

- снижение затрат на возмещение возможного ущерба, причиненного вследствие разрушения и обрушения элементов благоустройства территорий, и последующих расходов на содержание территории;

- улучшение окружающей среды, создание здоровых условий пребывания на территории посредством ее озеленения и проведением работ, обеспечивающих сбор и вывоз твердых бытовых отходов.

Финансово-экономическое обоснование затрат на финансирование мероприятий отраслевой целевой программы "Благоустройство территорий учреждений здравоохранения" на 2006-2010 годы.

Раздел "Создание здоровых и безопасных, благоприятных и культурных условий пребывания пациентов и персонала в границах территорий учреждений здравоохранения"

1. Благоустройство территорий (подготовительные работы, вертикальная планировка, благоустройство, озеленение, освещение):

стоимость благоустройства 1 м2 территории учреждения здравоохранения составляет 415 рублей:

2006 год - 415,0 рублей х 20241 м2 = 8400,0 тыс.рублей

2007 год - 15 261,0 тыс.рублей;

2008 год - 11 499,0 тыс.рублей;

2009 год - 2093,0 тыс.рублей;

2010 год - 328.0 рублей;

всего - 37 581,0 тыс.рублей.

2. Устройство малых форм:

стоимость одного набора малых форм (скамьи, урны, вазоны) составляет 3358 рублей:

2010 год - 3358,0 рублей * 296 шт. = 994,0 рубля;

всего - 994,0 рубля

3. Устройство ограждения:

Стоимость 1 м. устройства ограждения составляет 4958 рублей:

2008 год - 6,454 * 4958 рублей = 32,0 тыс.руб.

2009 год - 7879.0 тыс.рублей;

2010 год - 6369,0 тыс.рублей;

всего - 14 280,0 тыс.рублей.

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Благоустройство территорий учреждений здравоохранения на 2006-2010 г.г."

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	8400	11661,0	11531,0	9 972,0	7691,0	49255
Итого	8400	11661,0	11531,0	9972,0	7691,0	49255

5. Отраслевая целевая программа "Обеспечение устойчивости функционирования систем электроснабжения учреждений здравоохранения на 2006-2008 гг."

Характеристика проблемы

В ЛПУ г. Челябинска ежедневно в операционных блоках, родильных отделениях, отделениях реанимации находится около 300 - 350 больных, нуждающихся в неотложных медицинских мероприятиях, проведение которых требует бесперебойного электроснабжения.

В аптеках, на медицинских складах в ЛПУ хранится медикаментов и препаратов, требующих низкотемпературных условий хранения, на сумму 10-15 млн. рублей.

В ЛПУ эксплуатируется дорогостоящее медицинское оборудование, требующее бесперебойного электропитания на сумму 401 624 тыс. рублей.

В настоящее время практически ни в одном ЛПУ г. Челябинска нет автономных источников электроснабжения, в 50% имеющиеся системы электроснабжения не соответствуют необходимым требованиям.

Материальные потери от отключения электроснабжения только за 2005 год составили 1 600 тыс. рублей. Около 80 больных были подвержены риску получить тяжелые осложнения при проведении операций и находясь на излечении в отделениях реанимации и роддомах при отключении электроэнергии в ЛПУ.

21 дорогостоящий лечебно-диагностический аппарат подвергался вынужденному ремонту и регулировке в результате длительного отключения электроэнергии.

В целях обеспечения устойчивого функционирования бесперебойного электроснабжения, снижения риска возникновения ЧС, осложнений в лечебном процессе и сохранения дорогостоящей лечебно-диагностической аппаратуры в ЛПУ г. Челябинска необходимо в сроки реализации программы осуществить мероприятия по установке источников бесперебойного электроснабжения и провести финансирование в размерах:

2006 год - 26048 тыс. рублей;

2007 год - 24331 тыс. рублей;

2007 год - 14797 тыс. рублей

Динамика изменения индикаторных показателей

N п/п	Наименование показателя	Сроки реализации Программы и ЛПУ, включенные в Программу
N п/п	Наименование показателя	2006	2007	2008
1	Уменьшение количества тяжелых осложнений, могущих возникнуть у больных, находящихся на излечении в отделениях реанимации, ПИТ и в операционных блоках, родильных залах при аварийном отключении электроснабжения	12	30	50
2	Уменьшение количества поломок дорогостоящей лечебно- диагностической аппаратуры и оборудования при аварийном отключении электроснабжения	20	30	50
3.	Уменьшение количества потерь материальных ценностей, требующих особых условий хранения, при аварийном отключении электроснабжения	10	20	80

Прогнозируемая экономия средств (млн. рублей)

N п/п	Наименование показателя	Сроки реализации Программы
N п/п	Наименование показателя	2006	2007	2008
1	Экономия средств за счет снижения тяжелых осложнений, могущих возникнуть у больных, находящихся на излечении в отделениях реанимации, ПИТ и в оперблоках, родзалах при аварийном отключении электроснабжения	1,6	1,8	1,3
2	Экономия средств за счет предотвращения поломок дорогостоящей лечебно- диагностической аппаратуры и оборудования при аварийном отключении электроснабжения	21,0	19,0	10,0
3	Экономия средств за счет обеспечения сохранности материальных ценностей, требующих особых условий хранения, при аварийном отключении электроснабжения	3,0	5,0	10,0

Перечень и описание программных мероприятий

N п/п	Объекты, мероприятия	Срок сдачи объекта (прове- дения меро- прия- тия)	Планируемые объемы финансирования (тыс. рублей)					Статья эконо- мичес- кой клас- сифи- кации	Главный распорядитель бюджетных средств города, распорядитель бюджетных средств, получатель бюджетных средств города	Целевое назначение (раздел, подраздел согласно функциональному классификатору)	При- ме- ча- ние
N п/п	Объекты, мероприятия	Срок сдачи объекта (прове- дения меро- прия- тия)	Всего	Феде- ральный бюджет	Област- ной бюджет	Бюджет города	Вне- бюд- жет- ные сред- ства	Статья эконо- мичес- кой клас- сифи- кации			При- ме- ча- ние
1	ГКБ N 1 (опер. блок, реанимация)	2007 год	6 599,0			6 599,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, восстановление электрокабеля		3 000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (30 кВт, 100 кВт)		1 230,0
	Монтажные работы		369,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
	Ремонт внутренней электропроводки по корпусам		1 000,0
2	ГКБ N 2 (стационар)	2007 год	2 612,0			2612,0		225	Управление здравоохране- ния	0901	225
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		1000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (5 кВт)		240,0
	Монтажные работы		72,0
	Проектные работы		300,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
3	ГКБ N 3 (роддом, оперблок, реан.)	2006 год	3 130,0			5 630,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности, электроснабжения замена электрокабеля
	Установка автономного источника электроснабжения (150 кВт)		1 100,0
	Монтажные работы		330,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
	Ремонт внутренней электропроводки по корпусам		500,0
	Установка автономных, аккумуляторных светильников в операционных		200,0
4	ГКБ N 4 (реанимация)	2008 год	2 100,0			2 100,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, замена электрокабеля		950,0
	Установка автономного источника электроснабжения (50 кВт)		500,0
	Монтажные работы		150,0
	Ремонт внутренней электропроводки		500,0
5	ГКБ N 5 (роддом, опер. блок, реанимация)	2007 год	4 040,0			4 040,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
5	Обеспечение категорийности электроснабжения, замена электрокабеля		1 000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (100 кВт)		800,0
	Монтажные работы		240,0
	Запитка пищевого блока с разными секциями ТП 2149		500,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
	Ремонт внутренней электропроводки		500,0
6	ГКБ N 6 (роддом, хирургия, кардиореанимация)	2007 год	5 040,0			5 040,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, замена электрокабеля, ремонт подстанций, замена силового оборудования подстанций		2 000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (100 кВт)		800,0
	Монтажные работы		240,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
	Ремонт внутренней электропроводки		1 000,0
7	ГКБ N 7 (клиника ЧГМА) (роддом, опер.блок, реанимация)	2008 год	3 787,0			3 787,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, замена электрокабеля		1 000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (50 кВт)		990,0
	Монтажные работы		297,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения и установка контейнера		1 000,0
	Ремонт электропроводки		500,0
8	ГКБ N 8 (роддом, два корпуса хирургии, реанимация)	2006 год	7 163,0			8 099,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, замена электрокабеля		2 564,0
	Установка автономного источника электроснабжения (30 кВт, 100 кВт)		1 230,0
	Монтажные работы		369,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		2 000,0
	Ремонт электропроводки		1 000,0
9	ГКБ N 9 (роддом, опер. блок, реанимация)	2007 год	4 540,0			4 540,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, восстановление электрокабеля		2000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (100 кВт)		800,0
	Монтажные работы		240,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
	Ремонт электропроводки		500,0
10	ГКБ N 10 (роддом, реанимация, 2 отделения для недоношенных детей)	2006 год	7 940,0			7 940,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, восстановление, замена наружного электрокабеля, включая проект и измерение		2 800,0
	Восстановление и реконструкция электрощитовых но корпусам		1 200,0
	Реконструкция и восстановление внутреннего электроснабжения по корпусам		1 900,0
	Установка автономного источника электроснабжения (100 кВт)		800,0
	Монтажные работы		240,0
	Строительство помещения для автономного источника электроснабжения		1 000,0
11	ГКБ N 11 (реанимация, защитное сооружение)	2007 год.	1 500,0			1 500,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения. Установка автономного источника (50 кВт)		1 000,0
	Ремонт электропроводки		500,0
12	ГБ N 13 (стационар)	2008 год.	1 560,0			1 560,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		500,0
	Установка автономного источника электроснабжения (5 кВт)		240,0
	Монтажные работы		72,0
	Установка контейнера		320,0
	Ремонт электропроводки		500,0
13	ГБ N 14 (стационар)	2008 год	1 560,0			1 560,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		500,0
	Установка автономного источника электроснабжения (5 кВт)		240,0
	Монтажные работы		72,0
	Установка контейнера		320,0
	Ремонт электропроводки		500,0
14.	ГБ N 15 (стационар)	2008 год	1 560,0			1 560,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		500,0
	Установка автономного источника электроснабжения (5 кВт)		240,0
	Монтажные работы		72,0
	Установка контейнера		320,0
	Ремонт электропроводки		500,0
15	ГБ N 16 (стационар)	2008 год	1 560,0			1 560,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		500,0
	Установка автономного источника электроснабжения (5 кВт)		240,0
	Монтажные работы		72,0
	Установка контейнера		320,0
	Ремонт электропроводки		500,0
16	ДГБ N 1 (реанимация)	2008 год	2 379,0			2 379,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения		1 000,0
	Установка автономного источника электроснабжения (30 кВт)		430,0
	Монтажные работы		129,0
	Установка контейнера		320,0
	Ремонт электропроводки		500,0
17.	ДИБ N 2 (реанимация)	2008 год	1 326,0			1 326,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		500,0
	Установка автономного источника электроснабжения (10 кВт)		320,0
	Монтажные работы		96,0
	Установка контейнера		320,0
18.	ДГК N 9 (ПИТ)	2008 год	1 326,0			1 326,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Обеспечение категорийности электроснабжения, прокладка электрокабеля		500,0
	Установка автономного источника электроснабжения (10 кВт)		320,0
	Монтажные работы		96,0
	Установка контейнера		320,0
19.	ДГБ N 6 (отделение для недоношенных детей)	2008 год	2 000,0			2 000,0		225	Управление здравоохране- ния	0901
	Замена воздушной электролинии от ТП 2288 до опоры ВЛ и от опоры ВЛ до электрощита стационара основным и резервным кабелем		1 000,0
	Ремонт внутренней электропроводки		368,0
	Установка автономного источника электроснабжения (5 кВт)		240,0
	Монтажные работы		72,0
	Установка контейнера		320,0
	Итого		65 158,0

Всего выделено денежных средств на 2006 год 18 233 тыс.руб.

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Обеспечение устойчивости функционирования систем электроснабжения учреждений здравоохранения" на 2006 - 20008# г.г.

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. руб.)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	18233	24331,0	14 779,0	14418,5*	14 066,8*	85 828,3
Итого	18233	24331,0	14 779,0	14418,5*	14 066,8*	85 828,3

* Предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

6. Отраслевая целевая программа "Развитие службы медицины катастроф г.Челябинска на 2006 - 2008 гг."

Характеристика проблемы

Необходимость дальнейшего совершенствования организации медико-санитарной помощи населению города при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) обусловлено наличием на территории города большого количества потенциально-опасных объектов природного и техногенного характера#

Предполагаемое количество граждан, пострадавших при чрезвычайных крупномасштабных ситуациях в городе, могут составить от 500 до 15 000 человек одномоментно.

Имеющимися в настоящее время силами и средствами медицинская служба города не может обеспечить в необходимом объеме решения задач по предотвращению и ликвидации медицинских и санитарно-экологических последствий возможных чрезвычайных ситуаций на территории города.

Целью программы является создание условий для дальнейшего развития и совершенствования возможностей службы медицины катастроф города по обеспечению готовности, своевременному эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению города, пострадавшему при чрезвычайных ситуациях, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения города при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях на современном профессиональном уровне.

Сокращение времени получения необходимой информации о чрезвычайной ситуации, прогнозирование ее возможных медико-санитарных последствий и принятие решения на их ликвидацию на 50%, сокращение времени на оповещение и сбор участников бригад мобильного отряда по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на 100%, а также сокращение времени оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в очаге чрезвычайной ситуации на 30 % достигается установкой комплекта транковой связи для сокращения сроков передачи информации о чрезвычайной ситуации и оповещения бригад медицинской помощи центра медицины катастроф, установкой компьютерного центра управления для сокращения сроков приема, обработки и передачи информации о чрезвычайной ситуации, прогнозирования медико-социальных последствий чрезвычайных ситуаций. Изменение количества и качества медицинского имущества, закладываемого в качестве неснижаемого запаса для формирований службы медицины катастроф, производится за счет оснащения службы наиболее современной медицинской аппаратурой и современными медикаментозными средствами.

Улучшение качества оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге чрезвычайной ситуации, снижение временной и стойкой утраты трудоспособности пострадавших достигается за счет обучения населения и спасателей навыкам оказания первой медицинской помощи, применения современных средств диагностики и лечения неотложных состояний, применением защитных сооружений и материалов для защиты пострадавших от воздействия неблагоприятных погодных факторов путем оказания медицинской помощи пострадавшим в зимнее время в палатках (надувных модулях), выдачи пострадавшим одеял, создания запасов эвакосредств (каталки, носилки, носилочные лямки и другое), средств автономного освещения и обогрева, а также современных средств транспортировки пострадавших в лечебные учреждения.

Ожидаемые результаты реализации программы
"Развитие службы медицины катастроф г. Челябинска" на 2006 - 2008# гг.".

Динамика изменения индикаторных показателей

Наименование индикаторного показателя	Сроки реализации программы
Наименование индикаторного показателя	2006 год	2007 год	2008 год
Сокращение времени получения необходимой информации о чрезвычайной ситуации, прогнозирования ее возможных медико-санитарных последствий и принятия решения на их ликвидацию на 50%	15%	30%	50%
Сокращение времени на оповещение и сбор участников бригад мобильного отряда по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на 100%	30%	60%	100%
Сокращение времени оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в очаге чрезвычайной ситуации на 30%	10%	20%	30%

Прогнозируемая экономия средств (млн. руб.)

Наименование показателя	Сроки реализации программы
Наименование показателя	2006 год	2007 год	2008 год
Экономия средств за счет оптимизации количества выделяемых сил и средств для оказания медицинской помощи пострадавшим в очаге ЧС за счет более быстрой и полноценной информации о характере ЧС и количестве пострадавших	0,4	0,8	1,2
Экономия средств за счет изменения количества и качества медицинского имущества, закладываемого в качестве неснижаемого запаса для формирований службы медицины катастроф	1,2	2,5	3,9
Экономия средств за счет уменьшения количества госпитализаций пострадавших в ЧС в результате улучшения качества оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге ЧС	2,5	4,8	5,3
Экономия средств за счет снижения временной и стойкой утраты трудоспособности пострадавших в ЧС в результате улучшения качества оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге ЧС, ускорения доставки пострадавших из очага ЧС в лечебные учреждения для оказания квалифицированной медицинской помощи и госпитализации	4,8	9,0	12,5

Расчеты произведены на основании анализа медико-санитарных потерь в результате произошедших ЧС: пожары, дорожно-транспортные происшествия и так далее, а также прогнозируемых медико-санитарных потерь в результате предполагаемых чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Потребность в необходимых ресурсах определена в результате проведенных расчетов исходя из принципа необходимой достаточности с учетом существующих на момент составления Программы цен.

Перечень и описание программных мероприятий

N пп	Объекты, мероприятия	Сроки и объем планируемого финансирования из городского бюджета (тыс. рублей)			Статья экономи- ческой класси- фикации	Главный распорядитель бюджетных средств города, распорядитель бюджетных средств города, получатель бюджетных средств города	Целевое назначе- ние	При- меча- ние
N пп	Объекты, мероприятия	2006 г.	2007 г.	2008 г.	Статья экономи- ческой класси- фикации		Целевое назначе- ние	При- меча- ние
1	Приобретение средств транспортировки для доставки пораженных в очаге чрезвычайной ситуации от места поражения до места дислокации снецавтотрапспорта (носилки): 150 шт. х 820 руб.	123,0			4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
2	Приобретение укрывного материала для обеспечения укрытия пораженных от неблагоприятных природных факторов (одеяла, накидки): 50 шт. х 300 руб.	15,0			4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
3	Приобретение и установка комплекта транковой связи для сокращения сроков передачи информации о чрезвычайной ситуации и оповещения бригад медицинской помощи центра медицины катастроф	1 025,0			4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
4	Приобретение и установка компьютерного центра управления для сокращения сроков приема, обработки и передачи информации о чрезвычайной ситуации, прогнозирования медико- социальных последствий ЧС	190,0			4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
5	Приобретение модуля надувного для укрытия пораженных от неблагоприятных природных факторов		207,0		4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
6	Приобретение автономного источника электроснабжения для обеспечения работы бригад по оказанию неотложной медицинской помощи в темное время суток		220,0		4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
7	Приобретение автономного источника теплоснабжения для обеспечения работы бригад по оказанию неотложной медицинской помощи в надувном модуле при низкой температуре окружающей среды		40,0		4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
8	Приобретение спецавтотранспорта для оказания неотложных мероприятий в очаге ЧС нетранспортабельным пораженным: Автоперевязочная АП-2			2 500,0	4690000	Администрация г.Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
9	Оснащение учебно- методического класса - полигона по обучению оказанию экстренной медицинской помощи медицинского персонала и спасателей: - тренажер реанимации взрослого - 2 * 50 тыс. = 100 тыс. рублей - тренажер манипуляций на дыхательных путях - 2 * 45 тыс. рублей = 80 тыс. рублей - тренажер педиатрической реанимации - 210 тыс. рублей - тренажер внутривенных инъекций - 3* 20 = 60 тыс. рублей - тренажер реанимации со световым контролем - 40 тыс. рублей Информационные стенды - 10 тыс. руб.			500,0	4690000	Администрация г. Челябинска, управление здравоохранения г. Челябинска
10	Оснащение формирований службы медицины катастроф аппаратурой, инструментарием, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом (перечень прилагается).	4 000,0	4 247,0	3 753,0	4690000
	ИТОГО	5 353,0	4 714,0	6 753,0

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Развитие службы медицины катастроф г. Челябинска" на 2006 - 2208 г.г.

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. руб.)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	5353,0	4 714,0	6 753,0	6 921,8*	7 094,9*	30 836,7
Итого	5353,0	4 714,0	6 753,0	6 921,8*	7 094,9*	30 836,7

* Предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

7. Отраслевая целевая программа "Вакцинопрофилактика в г. Челябинске
на 2006 - 2008 гг."

Характеристика проблемы

В программе предусматривается обеспечение лечебно-профилактических учреждений города вакцинами для осуществления иммунизации групп риска населения по эпидемиологическим показаниям, в том числе против вирусных гепатитов А и В, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, гриппа и бешенства. С учетом указанного, программа состоит из следующих разделов:

"Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А",

"Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В",

"Вакцинопрофилактика гриппа",

"Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита",

"Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции",

"Вакцинопрофилактика бешенства".

Целью раздела "Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А" является предупреждение вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в детских организованных коллективах. Программные мероприятия по данному разделу предусматривают проведение вакцинации против вирусного гепатита А медицинским работникам, обслуживающим детские коллективы, а также вакцинации контактных детей и сотрудников в организованных коллективах при регистрации вспышечной заболеваемости.

Целью раздела "Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В" является предупреждение профессиональной заболеваемости медицинских работников вирусным гепатитом В. Программные мероприятия по данному разделу предусматривают проведение прививок против вирусного гепатита В медицинским работникам, нуждающимся в ревакцинации, медицинским работникам муниципальных дошкольно-образовательных учреждений, выполняющим работы, связанные с кровью и биологическими жидкостями.

Целью раздела "Вакцинопрофилактика гриппа" является предупреждение масштабного распространения эпидемии гриппа. Программные мероприятия по данному разделу предусматривают проведение прививок против гриппа контингентам домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, центров социальной реабилитации для несовершеннолетних, школьникам из нуждающихся семей, медицинским работникам.

Целью раздела "Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита" является предупреждение возникновения случаев заболевания клещевым энцефалитом у детей и подростков из групп риска, а также у детей, укушенных клещом.

Программные мероприятия по данному разделу предусматривают следующие мероприятия:

проведение прививок против клещевого энцефалита медицинских работников, обслуживающих летнюю оздоровительную кампанию;

введение противоклещевого иммуноглобулина детям дошкольного и школьного возраста с профилактической целью;

введение противоклещевого иммуноглобулина с лечебной целью;

проведение акций вакцинации в школах, средних специальных учебных заведениях и ДОУ по предупреждению возникновения случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Целью раздела "Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции" является предупреждение распространения заболеваемости менингококковой инфекцией в организованных детских коллективах г. Челябинска. Программные мероприятия по данному разделу предусматривают проведение прививок против менингококковой инфекции контактным в организованных детских коллективах: дошкольных образовательных учреждениях, школах, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, центрах социальной реабилитации для несовершеннолетних.

Целью раздела "Вакцинопрофилактика бешенства" является предупреждение возникновения случаев заболевания бешенством среди населения города. Программные мероприятия предусматривают следующие мероприятия:

проведение лечебно-профилактической вакцинации против бешенства лицам, имевшим контакт с больными бешенством или подозрительными на заболевание бешенством животными;

введение антирабического иммуноглобулина лицам при контакте с бешеными животными.

Мероприятия по вакцинопрофилактике в рамках программы предусматривают проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний жителям города Челябинска по эпидемическим показаниям согласно Федеральному Закону N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

Наименование индикативного показателя	Сроки реализации программы
	2006г.	2007г.	2008г.
	показатель на 100 тыс.
Снижение заболеваемости ВГВ	7,0 -21,3%	3,0 -57,1%	2,5 -16,6%
Снижение заболеваемости гриппом	- 10% 1764,7	- 10% 1764,7	- 10% 1764,7
Предупреждение заболеваемости клещевым энцефалитом в ЛОУ	0	0	0
Предупреждение заболеваемости бешенством	0	0	0
Предупреждение групповой заболеваемости: ВГА менингококковой инфекцией	0	0	0
	0	0	0

Прогнозируемая экономия средств

Наименование показателя	2006 г.	2007 г.	2008 г.
	в рублях
За счет снижения заболеваемости ВГВ	869 400	2 277 000	2 525 400
За счет снижения заболеваемости гриппом	11 100000	11 100000	11 100000
Предупреждение случаев бешенства
Предупреждение заболеваний клещевым энцефалитом	900 900	900 900	900 900
Предупреждение групповой заболеваемости - ВГА - Менингококковой инфекцией	1 620 000	620 000	1 620 000
	371 000	371 000	371 000

План
мероприятий но выполнению городской целевой программы "Вакцинопрофилактика в городе Челябинске на 2006-2008 годы" включает в себя реализацию комплекса вопросов иммунопрофилактики по всем указанным направлениям

Достижение высокого уровня защищенности населения против вирусного
гепатита А

Мероприятия Контингенты населения	Источник финансирова- ния	2006 г.			2007 г.			2008 г.			Всего
Мероприятия Контингенты населения		Кол-во подле- жащих человек	Кол- во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих человек	Кол- во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих человек	Кол- во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих человек	Кол- во доз	Стои- мость, тыс. рублей
Вакцинация против вирусного гепатита А медицинских работников, обслуживающих детские коллективы	Бюджет города, управление социального развития	300	600	210,0	300	600	225,75	300	600	241,104	900	1800	676,89
Вакцинация против вирусного гепатита А контактных по эпидемическим показаниям	Бюджет города, управление здравоохране- ния	250	250	175,0	250	250	175,0	250	250	175,0	750	750	525,0
Всего		550	850	385,0	550	850	400,75	550	850	416,104	1650	2550	1201,89

По плану:                                             По эпидемическим показаниям:

2006 г. - стоимость 1 дозы вакцины - 350,0 рублей.    стоимость 1 дозы вакцины - 700 руб.

2007 г. - стоимость 1 дозы - 376,25 рублей.

2008 г. - стоимость 1 дозы - 401,84 рубля.

Вакцинопрофилактика гриппа в г. Челябинске

N	Мероприятия	Источник финансиро- вания	2006			2007			2008			всего
N	Мероприятия	Источник финансиро- вания	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей
1	Вакцинация против гриппа групп риска: - домов ребенка - медицинских работников	бюджет города	251 10 000	502 10 000	80,320 1 600,0	251 10 000	502 10 000	80,320 1 600,0	251 10 000	502 10 000	80,320 1 600,0	753 30 000	1506 30 000	240,960 4 800,0
2	Проведение акций по вакцинопрофи- лактике в МОУ.	средства родителей, спонсоров
	ВСЕГО		10 251	10 502	1680,32	10 251	10 502	1680,32	10 251	10 502	1680,32	30 753	31 506	5040,96

Стоимость 1 дозы вакцины - 160 руб.

Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции г. Челябинска

N	Мероприятия	Источник финансиро- вания	2006			2007			2008			всего
N	Мероприятия	Источник финансиро- вания	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей
1	Вакцинация против мепингококковой инфекции по эпидемическим показаниям.	бюджет города	1000	1000	415,0	1000	1000	440,32	1000	1000	447,79	3000	3000	1303,11

Стоимость 1 дозы вакцины на 1.07.2005# г. - 415 рублей.

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В.

N	Мероприятия	Источник финанси- рования	2006			2007			2008			всего
N	Мероприятия	Источник финанси- рования	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей
1	Вакцинация против вирусного гепатита В групп риска: - медработников ЛПУ, подлежащих ревакцинации; - медработников, подлежащих вакцинации.	бюджет города	4000 100	4000 300	760,0 57,0	1 738 150	1 738 450	350,381 90,72	1 083 100	1 083 300	222,015 61,5	6 821 350	6 821 1 050	1 332,4 209,22
	ИТОГО		4 100	4 300	817,0	1 888	2 188	441,1	1 183	1 383	283,52	7 171	7 871	1541,62

Стоимость одной дозы на 01.07.2005г.: детской 125 - 130 рублей, взрослой 185 - 190 рублей.

Вакцинопрофилактика бешенства

Мероприятия	Источник финанси- рования	2006			2007			2008			всего
Мероприятия	Источник финанси- рования	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей
- Лечебно-профилактическая вакцинация лиц, имевших контакт с больными бешенством или подозрительными на бешенство животными	бюджет города	1 000	5 700	684,0	1 000	5 700	725,6	1 000	5 700	738,2	3 000	17 100	2 147,8
- Лечебная профилактика антирабическим иммуно- глобулином при контакте с бешеным животным	бюджет города	20	30	12,6	20	30	13,4	20	30	13,6	60	90	39,6
- ИТОГО		1 020	5 730	695,6	1 020	5 730	739,0	1 020	5 730	751,8	3 060	17 190	2 187,4

Цены на 01.07.2005г - антирабическая вакцина 1 комплект от 96 руб. 50 коп.

до 120 руб., антирабический иммуноглобулин 1 комплект от 327 руб. 25  коп.

до 420 руб.

Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита

Мероприятия	Источник финанси- рования	2006			2007			2008			всего
Мероприятия	Источник финанси- рования	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей	Кол-во подле- жащих лиц	кол-во доз	Стои- мость, тыс. рублей
1. Вакцинация медицинских работников, обслуживающих летнюю оздоровительную кампанию.	бюджет города	вакци- нации- V-400	800	108,0	V-400 RV-400	1200	171,84	V-400 RV-400	1200	174,84	V-1200 RV-800	3200	454,68
2. Введение противоклещевого иммуноглобулина детям дошкольного и школьного возраста с профилактической целью		930	4680	683,28	930	4680	724,932	930	4680	737,1	930	14040	2145,31
4. Введение противоклещевого иммуноглобулина с лечебной целью.			11 000	1 606		11 000	1 703,9		11 000	1 732,5		33 000	5 042,4
5. Проведение акций вакцинации в школах, средних специальных учебных заведениях и ДДУ по предупреждению возникновения случаев заболевания клещевым энцефалитом.	средства родите- лей, спонсо- ров	3 650, 7 194	7 300, 7 194	1 241,0 1 223,0
ИТОГО		1 330	16 480	2397,28	1 730	16 880	2600,67	1 730	16 880	2644,44	2 930	50 240	7642,39

Стоимость 1 дозы вакцины -  135  рублей.  Вакцинация  (V)  -  2  инъекции вакцины (2 дозы).

Расчет потребности противоклещевого иммуноглобулина для  профилактических

целей проведен из расчета 0,1 мл на 1кг веса тела с учетом среднего веса дошкольника - 30 кг, школьника - 60 кг.

Цена 1 дозы на 01.07.05 - 146 рублей.

План мероприятий отраслевой целевой программы

N п/п	Объекты, мероприятия	Планируемые объемы финансирования (тыс. рублей) Бюджет города				Статья эконом. классиф.	Распоряди- тель бюджетных средств города, получатель бюджетных средств города	Целе- вое назна- чение	При- меча- ние
N п/п	Объекты, мероприятия	2006 год	2007 год	2008 год	ИТОГО	Статья эконом. классиф.		Целе- вое назна- чение	При- меча- ние
1	Вакцинопрофилактика вирусного гепатита "А"	385,0	400,75	416,104	1 201,89		Управление здравоох- ранения
2	Вакцинопрофилактика вирусного гепатита "В"	817,0	441,1	283,52	1 541,62
3	Вакцинопрофилактика гриппа	1 680,32	1 680,32	1 680,32	5 040,96
4	Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита	2 397,28	2 600,67	2 644,44-	7 642,39-
5	Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции	415,0	440,32	447,79	1 303,11
6	Вакцинопрофилактика бешенства	695,6	739,0	751,8	2 187,4
Всего по разделам:		8 854,2	6 302,16	6 223,97	18 917,4

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Вакцинопрофилактика в г. Челябинске" на 2006 - 2008г.г.

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. рублей)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	8 854,2	6 302,2	6 224,0	6 072,2*	5 924,1*	18 916,4
Итого	8 854,2	6 302,2	6 224,0	6 072,2*	5 924,1*	33 376,7

* Предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

8. Отраслевая целевая программа "Техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений г. Челябинска на 2006 - 2008 гг.".

Характеристика проблемы

Город Челябинск является крупнейшим областным промышленным центром и по численности населения занимает девятое место среди городов России. Численность населения на 01.01.2005 г. составила 1 095,0 тыс. человек. В последние четыре года наметились некоторые позитивные сдвиги в демографической ситуации в городе, в сравнении с показателями по области и Уральскому федеральному округу. Вместе с тем позитивные тенденции не изменили в целом неблагоприятной демографической обстановки. Сдерживание происходит прежде всего из-за продолжающегося роста уровня общей смертности населения.

На догоспитальном этапе медицинская помощь предоставляется в 59 поликлиниках, самостоятельных и входящих в состав больниц. Общее число обращений граждан за 2004 год составило 12 млн. Госпитальную помощь в условиях круглосуточного пребывания жители города получали в 32 медицинских учреждениях с числом коек на конец года 9072. Стационарная помощь оказывалась по 35 профилям для взрослых и 21 для детей, кроме того, в 13 учреждениях на 283 койках оказывалась реанимационная помощь.

По данным управления здравоохранения города, потребность лечебно-профилактических учреждений в медицинской технике в последние годы удовлетворяется только на 30 - 40%. Выборочный анализ состояния оснащенности учреждений здравоохранения показывает, что они имеют большое количество (54 %#) устаревшей медтехники со сроками эксплуатации шесть лет и более, 60% медтехники с истекшими сроками амортизации. При этом ряд работающих приборов и аппаратов эксплуатируется по 15 - 20 лет, то есть они давно выработали свой ресурс и тем самым представляют большую опасность для здоровья пациентов и медперсонала. Многие учреждения здравоохранения не имеют необходимых финансовых средств для ремонта и сервисного обслуживания медтехники, в результате около 30% ее нагружено не полностью, что снижает качество медицинской помощи населению.

За последние три года объемы закупок медоборудования по Российской Федерации снизились в 2,5 - 3 раза.

Ситуация в городе Челябинске не такая печальная благодаря тому, что не в полную силу, но работала городская целевая программа технического оснащения ЛПУ на 2003 - 2005 годы. Значительную помощь оказали областные структуры. Тем не менее не удовлетворяется из-за недостатка техники потребность в лапароскопических оперативных методиках у детей, малоинвазивных операциях в неотложной хирургии, в торакальной и сосудистой хирургии, в операциях с использованием микрососудистой техники, лазерных технологий. Из-за этого страдает развитие и совершенствование диагностических процессов и вспомогательных видов лечения. С 20 до 26 увеличилось число учреждений, имеющих эндоскопические подразделения, с 26 до 31 - ультразвуковой диагностики. Но недостаточно развиты различные инструментальные диагностические методики, проводимые врачами лечебных специальностей, нейрофизиологические исследования в неврологии, функциональные исследования в офтальмологии, оториноларингологии, гастроэнтерологии, отдельные эндоскопические исследования в хирургии, урологии, травматологии, гинекологии. Требует значительного обновления парк диагностической и лечебно-вспомогательной аппаратуры в параклинических службах. Перед службой родовспоможения и детства всегда стояла задача снижения показателей материнской и ранней детской смертности, профилактика инвалидизации детей. В том числе благодаря улучшению технического оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии удалось снизить младенческую смертность с 14,5 в 2001 г. до 8,4 в 2004 г. на 1000 родившихся. В предстоящие годы необходимо закрепить эту тенденцию, наращивая технический потенциал службы.

Задачи программы:

1) снижение младенческой смертности в 2006 - 2008 гг. до 8 на 1000 родившихся;

2) снижение роста заболеваемости туберкулезом до 50 случаев на 100 тыс. человек, повышение эффективности лечения туберкулеза до 85%;

3) снижение материнской смертности с 17 на 100 тыс. родов в 2004 году до 11 в 2008 году.

Характеристика программных мероприятий:

1. Паспортизация парка медицинского оборудования лечебно-профилактических учреждений города Челябинска.

2. Проведение закупок медицинского оборудования для учреждений здравоохранения города методом котировки цен и конкурсных закупок.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности:

1. Снижение уровней заболеваемости, инвалидности и смертности населения города Челябинска

2. Увеличение сроков средней продолжительности жизни.

N п/п	Наименование направления технического оснащения	Объемы финансирования в тыс. рублей
N п/п	Наименование направления технического оснащения	2006 год	2007 год	2008 год	Итого
1	Анестезиология и реанимация	10.390	7.107	9.216	26.713
2	Хирургия и травматология	3.590	2.876	6.017	12.483
3	Лучевая диагностика	13.650	10.397	14.428	38.475
4	Лабораторная диагностика	3.980	4.126	6.570	14.676
5	Эндоскопические методы диагностики и лечения	7.150	7.524	9.580	24.254
6	Офтальмология	1.890	852	1.121	3.863
7	Отоларингология	980	737	156,4	3.281
8	Здоровье матери и ребенка	4.210	3.705	5.037	12.952
9	Параклинические службы	2.380	4.321	4.253	10.954
10	Вспомогательное оборудование (оргтехника, стерилизационное, для пищеблоков, медицинская мебель и операционное оборудование, оборудование для дезинфекции, наборы медицинские)	1.780	838.0	1.450,5	4.113
Всего по разделам		50.00	42.528,78	59.236,5	151.765,74

Объем и источники финансирования по отраслевой целевой программе "Техническое оснащение ЛПУ г. Челябинска" на 2006 - 2008 г.г.

Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс. рублей.)
Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Областной бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Местный бюджет	50 000,0	42528,8	59 236,5	61 000,0*	62 525,0*	275 290,3
Итого	50 000,0	42528,8	59 236,5	61 000,0*	62 525,0*	275 290,3

* предполагаемые объемы финансирования с учетом дефляторов

Председатель городской Думы

С.Л.Комяков#

<< Приложение 1 к Программе. Основные программные мероприятия
	Содержание Решение Челябинской городской Думы третьего созыва от 27 июня 2006 г. N 13/7 "О принятии городской целевой программы...

Приложение 2 к Программе. Финансово-экономическое обоснование программы

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас