Приложение 2. Заявление об участии в подпрограмме

Приложение 2

К# положению о предоставлении работникам

бюджетной сферы города Челябинска

социальных выплат на приобретение

или строительство жилья

                              Главе администрации

                              _____________________________________района

                              в городе Челябинске

                              от ________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                              проживающего ______________________________

                                    (индекс, город, улица, дом, квартира)

                              контактный телефон ________________________

                                Заявление

                        об участии в подпрограмме

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

паспорт: серия __________ N _____________, выданный ____________________,

"__" __________ г., и члены моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи заявителя, степень родства	Дата рождения (число, месяц, год)	Паспортные данные (данные свидетельства о рождении)
			Серия, номер	Кем, когда выдан
1.
2.

настоящим изъявляем желание участвовать  в  подпрограмме  "Предоставление

работникам  бюджетной  сферы  социальных  выплат  на   приобретение   или

строительство  жилья"   городской   целевой   программы   по   реализации

национального проекта "Доступное и комфортное жилье - гражданам России" в

городе Челябинске на 2006 - 2010 годы в 200 __ году.

Заявитель:____________  _____________________ "__" ____________ 200 __ г.

           (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены семьи

заявителя1: __________  _____________________ "__" ____________ 200 __ г.

            (подпись)   (расшифровка подписи)

            __________  _____________________ "__" _____________ 200 __ г.

            (подпись)   (расшифровка подписи)

1 Заявление подписывается всеми дееспособными членами семьи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________