Приложение. Положение о порядке предоставления платных услуг медицинскими учреждениями Миасского городского округа

Приложение

к решению Собрания депутатов

Миасского городского округа

от 30 января 2009 г. N 19

Положение
о порядке предоставления платных услуг медицинскими учреждениями Миасского городского округа

С изменениями и дополнениями от:

25 сентября 2009 г.

1. Основные положения

1. Муниципальные медицинские учреждения Миасского городского округа (далее - учреждения), располагая диагностической и лечебной аппаратурой, квалифицированными кадрами медицинских работников, имеют право предоставлять населению платные услуги на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1, Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправлении в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации N 27 от 13.01.1996 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановления Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации", постановления Росстата от 27.10.2006 N 61 "Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" и от 16.07.2001 N 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги".

2. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения муниципальными медицинскими учреждениями Миасского городского округа.

3. Основанием для оказания платных медицинских услуг являются:

1) отсутствие соответствующих медицинских услуг в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Постановлением Правительства Челябинской области;

2) добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным Территориальной программой (в том числе с повышенным уровнем комфортности), за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе;

3) оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации.

4. Учреждения имеют право оказывать платные медицинские услуги, если это предусмотрено уставами учреждений и служит достижению целей, ради которых они созданы и соответствует этим целям.

5. Использование площадей, материальной базы, медицинской аппаратуры для оказания платных медицинских услуг разрешается только при условии:

1) открытия расчетного счета по учету средств от предпринимательской или иной приносящей доход деятельности в кредитной организации;

2) перечисления денежных средств с расчетного счета, открытого в кредитной организации, на лицевой счет учреждения, открытый в Финансовом управлении Администрации Миасского городского округа;

3) отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;

4) отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием этих услуг;

5) сохранения установленного режима работы учреждений;

6) сохранения доступности и качества бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 6 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Контроль за выполнением учреждениями вышеперечисленных условий осуществляет МУ "Управление здравоохранения" в установленном порядке.

7. Платные медицинские услуги населению предоставляются учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной, зубопротезной помощи.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 8 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Предоставление платных медицинских услуг населению учреждениями осуществляется при наличии у них действующих сертификатов и лицензий на избранный вид деятельности, специального разрешения МУ "Управление здравоохранения".

9. Учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных услуг населению требованиям, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.

10. Учреждения оказывают платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между "Исполнителем" и "Заказчиком".

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 11 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

11. Учреждения оказывают платные медицинские услуги на основании Перечней платных услуг, утвержденных приказом МУ "Управление здравоохранения".

12. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется Законом РФ от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской федерации".

2. Порядок и условия оказания платных медицинских услуг

13. Учреждения обязаны обеспечить пациентов бесплатной, доступной, достоверной информацией, находящейся в удобном для обозрения месте и содержать:

1) сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;

2) сведения о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

3) прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;

4) условия предоставления этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан;

5) сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;

6) сведения о квалификации специалистов;

7) сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;

8) иные сведения.

14. Оказание платных медицинских услуг осуществляется на основе заключенных договоров, как с юридическими, так и с физическими лицами по форме типового договора в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку, которым регламентируются вид услуги, условия и сроки ее получения, порядок расчетов, специалист, оказывающий услугу, права, обязанности и ответственность сторон.

15. Учреждения ведут статистический и бухгалтерский учет доходов по количеству и наименованию предоставленных платных услуг и расходов, раздельно от основной лечебно-профилактической деятельности, своевременно представляя отчетность в вышестоящие органы.

16. При оказании по желанию пациента платных медицинских услуг врач обязательно уведомляет пациента о возможности получить эти услуги бесплатно, если данные услуги предусмотрены Территориальной программой.

17. Плата за услуги, оказываемые учреждением, осуществляется в наличной или безналичной форме. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу учреждений; при безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий счет учреждений.

18. Оплата за медицинские услуги производится в учреждении с использованием контрольно-кассовых машин.

19. Для оказания платных медицинских услуг руководителем учреждения издается приказ об утверждении:

1) правил оказания платных медицинских услуг в учреждении;

2) положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;

3) графиков (расписания) оказания услуг специалистами;

20. Распределение денежных средств на оплату труда производится на основании положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг. Положение утверждается руководителем учреждения с учетом индивидуального трудового вклада сотрудников. На оплату труда административно-управленческого персонала учреждения направляется не более 12% средств доходов от платных услуг.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 21 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

21. Материальное поощрение руководителей учреждения за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг согласовывается с директором МУ "Управление здравоохранения".

22. Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг.

23. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг.

24. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:

1) заплатить стоимость услуги, предоставляемой учреждением;

2) выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

25. Учреждения обязаны выдать пациенту следующие документы:

1) кассовый чек;

2) договор с учреждением об оказании медицинских услуг.

26. Учреждения обязаны при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

27. При несоблюдении учреждением обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору:

1) назначить новый срок оказания услуги;

2) потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

3) потребовать исполнения услуги другим специалистом;

4) расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

28. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу учреждения здравоохранения, в соответствующую вышестоящую организацию, либо в суд.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 29 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

29. В случае выявления нарушений в работе учреждений по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано приказом МУ "Управление здравоохранения".

3. Учет объемов платных услуг

30. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством.

31. В формах статистической отчетности объем платных услуг населению приводится в фактически действующих рыночных ценах, включающих налог на добавленную стоимость и другие обязательные платежи.

32. Платные медицинские услуги охватывают:

1) медицинские осмотры;

2) все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан;

анонимная диагностика (консультация) и лечение (за исключением обследования на СПИД);

3) диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому пациентам (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить учреждения здравоохранения);

4) диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательный характер и необусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных в стационар с целью ухода и т.п.);

5) продление по желанию пациента пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях;

6) зубное протезирование (за исключением отдельных категорий лиц, предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология;

7) приобретение для коррекции зрения очковой оптики и контактных линз;

8) организация медицинского контроля занимающихся физической культурой и спортом (за исключением учащихся детских и юношеских спортивных школ, детей в дошкольных образовательных учреждениях, учащихся и студентов очных форм обучения);

9) диагностика, лечение, реабилитация и профилактика сексуальных расстройств;

10) контрацепция (кроме контрацепции по социальным и медицинским показаниям);

11) предоставление медицинских услуг повышенной комфортности и повышенной сервисности, в том числе доставка лекарств на дом, уход за больными на дому медицинским персоналом, транспортные услуги учреждений здравоохранения в случаях, не связанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения и предметов ухода за больными, временное пребывание хронических больных в учреждениях здравоохранения с целью обеспечения ухода;

12) пребывание одного из родителей или лица его заменяющего, по их желанию с больными детьми старше 7 лет;

13) медицинская помощь, не предусмотренная Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Постановлением Правительства Челябинской области;

33. В объем платных медицинских услуг не включаются:

1) суммы, полученные из фонда обязательного медицинского страхования за медицинские услуги;

2) суммы, полученные учреждениями здравоохранения из Федерального фонда социального страхования за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни;

34. К доходам от иной приносящей доход деятельности, относятся доходы, полученные от деятельности учреждения по следующим направлениям:

1) от сдачи в аренду муниципального имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения;

2) имущество, в том числе денежные средства, безвозмездно полученные в рамках благотворительной деятельности, целевых поступлений от юридических и физических лиц.

4. Расчет стоимости медицинских услуг

35. Расчет цен на медицинские услуги производится на основании постановления Правительства Российской Федерации от 07.03.1995 N 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)", постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2001 N 132 "Об утверждении перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость", Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией медицинских наук от 10.11.1999 N 01-23/4-10 и N 01-02/41, Методических рекомендаций по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 N СИ-484/7-982.49.

36. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг ("койко-дни" в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения (медико-экономические стандарты).

37. В стоимость медицинской услуги включаются затраты в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации, а также износ мягкого инвентаря и основных фондов, определяемые в соответствии с действующими нормативами.

38. Расчет стоимости услуг следует производить на основе фактических расходов учреждения (без расходов будущего периода), независимо от источника финансирования, с учетом кредиторской задолженности и с корректировкой их на индексы цен.

39. Для расчета себестоимости медицинских услуг затраты учреждения группируются по статьям калькуляции, отражающей направления расходов на оказание услуг.

40. Основная заработная плата определяется по нормативам рабочего времени для каждой категории медицинского персонала (врачи, средний, младший, прочий), включает в себя оклад в соответствии с разрядом на основе Единой тарифной сетки с применением повышающего коэффициента к основной заработной плате в соответствии с приложением 2 к настоящему положению.

41. Рентабельность устанавливается в процентах с учетом спроса и предложения, но не более 25% для населения, для предприятий и организаций - без ограничения. Процент рентабельности должен быть обоснован, при этом получение выгоды не может быть основанием.

42. Прейскурант цен на платные медицинские услуги утверждается руководителем учреждения.

43. Основанием для рассмотрения вопроса об изменении цен на платные услуги является:

1) изменение уровня цен на материальные ресурсы;

2) изменение действующего законодательства Российской Федерации

3) изменение налогообложения платных медицинских услуг.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 44 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

44. Перечень платных медицинских услуг утверждается директором МУ "Управление здравоохранения". Прейскурант и Перечень доводятся до населения учреждениями, оказывающими платные услуги.

5. Бухгалтерский и статистический учет

45. Учреждения, финансируемые за счет средств государственных внебюджетных фондов, выделяемых по смете доходов и расходов бюджетного учреждения, или получающие доходы от платных медицинских услуг, оказанных гражданам в рамках Территориальной программы, а также получающие доходы от иных источников, в целях налогообложения обязаны вести раздельный учет доходов (расходов), полученных (произведенных) в рамках целевого финансирования и за счет иных источников.

46. Смета доходов и расходов по приносящей доход деятельности - документ, составляемый учреждением на текущий финансовый год, утверждаемый в порядке, установленном главным распорядителем средств и определяющий объемы поступлений внебюджетных средств с указанием источников образования и направлений использования этих средств по коду главного распорядителя средств бюджета и коду экономической классификации.

47. Учреждения, обслуживаемые централизованной бухгалтерией, заключают с ней договор по учету средств, полученных от оказания платных услуг.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 48 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

48. Составление, утверждение, а также внесение изменений в сметы доходов и расходов от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности определяются Порядком, установленным приказом МУ "Управление здравоохранения".

49. Средства, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, расходуются учреждениями в соответствии со сметами доходов и расходов, утвержденными в установленном порядке.

50. Учреждения вправе заключать договоры и осуществлять оплату продукции, выполнения работ и оказания услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в пределах утвержденных в установленном законодательством порядке смет доходов и расходов.

51. Доходы, фактически полученные учреждениями от платных услуг сверх сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету.

52. Учреждения, осуществляющие предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность (в том числе оказание платных услуг) в учетной политике должны отражать:

1) виды предоставляемых платных услуг, работ;

2) порядок распределения косвенных расходов;

3) метод определения выручки от реализации продукции, работ, услуг;

4) метод оценки материальных запасов и готовой продукции;

5) момент определения налоговой базы при реализации (передаче) товаров, работ, услуг, облагаемых налогом на добавленную стоимость.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 пункт 53 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

53. Прибыль, полученная от платных медицинских услуг, за минусом налогов, распределяется по следующим направлениям:

- не менее 5% - отчисления в доходы бюджета Миасского городского округа;

- не более 25% - фонд материального поощрения учреждения;

- не менее 70% - фонд развития учреждения.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 54 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

54. Учреждения, осуществляющие предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность (в том числе оказание платных услуг) ежемесячно в установленные сроки представляют в МУ "Управление здравоохранения" форму 0503137 "Отчет об исполнении бюджета по приносящей доход деятельности главного распорядителя (распорядителя), получателя средств бюджета".

ГАРАНТ:

Приказом Минфина РФ от 13 ноября 2008 г. N 128н Приказ Минфина РФ от 24 августа 2007 г. N 72н, утвердивший форму 0503137 признан утратившим силу с 1 января 2009 г.

55. В случае наличия кредиторской задолженности по платным медицинским услугам, данная задолженность погашается из доходов, полученных от данного вида деятельности.

56. Учреждения обязаны вести статистический учет результатов предоставленных населению платных медицинских услуг и представлять отчетные данные в установленном порядке.

57. Учреждения представляют статистическую отчетность по формам: N П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг", форма N 1-услуги "Сведения об объеме платных услуг населению".

58. Форма N П-1 предоставляется учреждениями ежемесячно Территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области.

59. Объем платных услуг населению в формах N 1-услуги "Сведения об объеме платных услуг населению" и N П-1 "Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг" приводится в фактически действующих ценах, включая налог на добавленную стоимость.

6. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг

60. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

61. В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включают:

1) проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к товарам (работам, услугам);

2) выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;

3) в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению оказания услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям и информированию об этом потребителей;

4) направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 25 сентября 2009 г. N 3 в пункт 62 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

62. При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества ее оказания, а также услуг, опасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды учреждения обязаны незамедлительно извещать об этом МУ "Управление здравоохранения".

63. За нарушение прав потребителей услуг, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

64. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги.

65. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.

66. Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" или договором. По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.

67. Претензии и споры, возникшие между потребителем и учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

68. За непредставление учреждениями статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.