Приложение 2. Справка об осуществлении благотворительной деятельности

Приложение N 2

к решению Собрания депутатов

Златоустовского городского округа

от 30 августа 2007 г. N 64-ЗГО

Управление

социальной защиты  населения

Златоустовского городского округа

                                 Справка

             Об осуществлении благотворительной деятельности

от_______________200__года                                          N ___

     По   приоритетному   (ым)   направлению    (ям)    благотворительной

деятельности

_________________________________________________________________________

                        (указать направления)

физическим лицом_________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                 (N, серия паспорта, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

                  (почтовый адрес места жительства лица)

_____________________________ от участника благотворительной деятельности

_________________________________________________________________________

                              (наименование)

____________________________ получена _________________________200___года

        (наименование)

благотворительная помощь ________________________________________________

                                наименование полученного имущества,

_________________________________________________________на сумму________

            работ, услуг, иной поддержки

_________________________________________________________________________

                       цифрами и прописью

Прилагается: Справка Центра социальной защиты населения.

____________________                               ______________________

подпись физического лица                                    Ф.И.О.

____________________                               ______________________

подпись руководителя                                 Ф.И.О. руководителя

Управления социальной защиты

Златоустовского городского округа

м.п.

Согласовано:

Руководитель финансового управления

______________________                        __________________________

  Ф.И.О. руководителя                                     подпись

м.п.