Раздел II. Содержание проблемы и обоснование ее решения программным путем

Раздел II. Содержание проблемы и обоснование ее решения программным путем

Бронхиальная астма является одним из распространенных заболеваний в мире и представляет серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему для общества. Оно связано со значительными экономическими затратами на лечение больных, необходимости оказания экстренной помощи, оплаты листков нетрудоспособности. Бронхиальная астма представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему для общества, связанную с ранним выходом на инвалидность, снижение качества жизни.

Систематические эпидемиологические исследования, проводимые в РФ, свидетельствуют, что распространенность бронхиальной астмы достигает 5-7% (50-70 человек на 1000), а среди детей до 10-15%. Это говорит о гиподиагностике данной патологии и, следовательно, не своевременное обращение к врачу формирует у них более тяжелое течение астмы и появления осложнений в раннем периоде.

В настоящее время разработана программа Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) ступенчатого лечения пациентов в зависимости от тяжести течения. Внедрение этой программы должно привести к уменьшению количества экстренных вызовов скорой помощи больным и снижению уровня госпитализации в отделения больницы, это экономически выгодно.

Для большинства больных современные высокоэффективные препараты недоступны. Неадекватное лечение приводит к увеличению случаев госпитализации в стационар (до 80%), инвалидности и смертности, что связано со значительными финансовыми затратами.

За время работы городской целевой программы "Улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой на 2005-2008 годы" достигнуты следующие результаты:

- по анализу вызовов скорой помощи к больным бронхиальной астмой отмечается снижение количества вызовов и стабилизация ситуации, что экономически выгодно с учетом роста стоимости 1 вызова бригады скорой помощи;

- прослеживается уменьшение показателей инвалидности и первичного выхода на инвалидность;

- уменьшение числа госпитализаций в % соотношении, несмотря на увеличение количества больных бронхиальной астмой;

- уменьшение продолжительности пребывания больных на койке в среднем на 5-6 дней в условиях стационара;

- уменьшилось количество направлений и госпитализацией в ОКБ N 1;

- введены новые методики лечения: эаэролайзер, небулайзерная терапия, мультидиски, спейсеры, шкала больных для бронхиальной астмы.

Сохраняющиеся случаи смерти от бронхиальной астмы (1-3 человека в год) и уровень нетрудоспособности (50-80 случаев) требуют дальнейшего анализа и контроля проведения лечения.