Приложение 4. Форма предложения о создании муниципального автономного учреждения путем его учреждения

Приложение 4
к Положению о порядке создания, реорганизации
и ликвидации муниципальных унитарных
предприятий и учреждений города Челябинска

                                  Форма

       предложения о создании муниципального автономного учреждения

                           путем его учреждения

I. Обоснование создания автономного учреждения
1	Описание целесообразности создания Автономного учреждения с точки зрения развития и сохранения городской инфраструктуры, сложившихся потребностей населения города в услугах, защиты окружающей среды
2	Оценка доступности предоставления предполагаемых услуг населению создаваемым Автономным учреждением, описание ожидаемого качества выполняемых работ и оказываемых услуг
3	Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого Автономного учреждения
-	Цели деятельности
-	Виды деятельности
4	Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг
II. Общие сведения о создаваемом Автономном учреждении
5	Полное наименование Автономного учреждения
6	Сокращенное наименование Автономного учреждения
7	Место нахождения Автономного учреждения
-	Юридический адрес
-	Адрес фактического места нахождения
8	Почтовый адрес Автономного учреждения
9	Фамилия, имя, отчество предлагаемого руководителя Автономного учреждения
10	Сведения о собственнике имущества, передаваемого Автономному учреждению, для выполнения уставной деятельности
11	Сведения об органе, наделяемом полномочиями учредителя, создаваемого Автономного учреждения
12	Предлагаемый состав членов наблюдательного совета Автономного учреждения
III. Сведения об имуществе, подлежащем передаче в оперативное управление создаваемого Автономного учреждения
13	Сведения об имуществе, подлежащем передаче в оперативное управление создаваемого автономного учреждения (наименование объектов имущества/ характеристики имущества/ дата изготовления (ввода в эксплуатацию)/ балансовая стоимость/ износ/ остаточная стоимость), в том числе:
-	Перечень недвижимого имущества
-	Перечень объектов движимого имущества, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества Автономного учреждения
-	Перечень объектов музейных, библиотечных и архивных фондов
-	Перечень иного имущества
IV. Сведения о предполагаемых объемах финансирования и доходов создаваемого Автономного учреждения
14	Предполагаемые объемы бюджетного финансирования Автономного учреждения на 3 года
15	Предполагаемый объем доходов Автономного учреждения от осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности на 3 года
V. Сведения о предполагаемых услугах (работах) Автономного учреждения
16	Предполагаемый перечень услуг (работ), оказываемых Автономным учреждением населению за счет средств соответствующего бюджета
17	Предполагаемое количество потребителей услуг (работ), оказываемых Автономным учреждением населению за счет средств соответствующего бюджета на 3 года
18	Предполагаемый перечень платных услуг (работ), оказываемых населению Автономным учреждением
19	Предполагаемое количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых Автономным учреждением на 3 года
20	Предполагаемый перечень услуг (работ), оказываемых Автономным учреждением населению на частично платной основе
21	Предполагаемое количество потребителей услуг (работ), оказываемых Автономным учреждением на 3 года
VI. Сведения о предполагаемых работниках муниципального учреждения и об уровне оплаты труда
22	Штатная численность работников Автономного учреждения
23	Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет средств соответствующего бюджета на 3 года
24	Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет средств внебюджетных источников на 3 года

     Гарантирую достоверность представленной информации

     __________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество и подпись руководителя отраслевого

     (функционального) органа Администрации города Челябинска)

     "_____"_______________ _________г.

       М.П.