Приложение N 2. Акт приемочной комиссии о приемке работ по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения

Приложение N 2

к постановлению администрации города

Магнитогорска Челябинской области

от 30 декабря 2010 г. N 14767-П

Утверждаю:

Председатель приемочной комиссии

________________________________

           (Ф.И.О.)

                Акт N ____________ от ____________________

      приемочной комиссии о приемке работ по переустройству и (или)

                перепланировке жилого (нежилого) помещения

"____" ___________ 20___ года приемочная комиссия, в составе:

     Председатель комиссии - ___________________________________________;

     Члены комиссии:

     1. ________________________________________________________________;

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8.__________________________________________________________________

                               установила:

     1. Собственником/пользователем помещения ___________________________

предъявлено к приемке после переустройства и (или)  перепланировки  жилое

(нежилое) помещение: ____________________________________________________

                                      (адрес помещения)

     2.  Переустройство  и   (или)   перепланировка   осуществлялись   на

основании: ______________________________________________________________

     (перечень документов, являющихся основанием для ведения строительных

работ)

     3. Проектная документация на переустройство и  (или)  перепланировку

разработана _____________________________________________________________

                (наименование организации, N и дата выдачи лицензии)

     Переустройство и (или)  перепланировка  осуществлялись  по  проекту:

_________________________________________________________________________

                             (данные проекта)

Проектная документация рассмотрена: ___________________________________ *

                                              (кем и когда)

     4. Собственником/пользователем помещения  предъявлено  заключение  о

техническом состоянии  жилого  (нежилого)  помещения  после  проведенного

переустройства и (или) перепланировки: __________________________________

______________________________________________________________________ **

          (данные заключения, организации, выдавшей заключение)

     5. Переустройство и (или)  перепланировка  производились  подрядным/

хозяйственным способом (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

               (наименование подрядчика, N и дата договора)

выполнившим следующие работы:____________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (виды работ)

     6. Работы осуществлены в сроки: ____________________________________

                                                (сроки работ)

     7. Приемочной комиссии представлена документация в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (перечень документов)

     8. Технологические и  архитектурно-строительные  решения,  изменения

инженерных сетей и оборудования  по  объекту  характеризуются  следующими

данными: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(краткие технические характеристики по планировке, основным материалам  и

конструкциям,                        инженерному                        и

_________________________________________________________________________

технологическому оборудованию, в т.ч. общая площадь, строительный  объем,

материалы стен, материалы перекрытий)

     9. Приемочной комиссией сделаны следующие замечания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На основании итогового осмотра  помещения  и  после  ознакомления  с

предоставленными документами решила:

     Предъявленные  к  приемке   работы   по   переустройству   и   (или)

перепланировке жилого (нежилого) помещения ______________________________

                                                  (адрес помещения)

     не  допустимо/   допустимо   (ненужное   зачеркнуть)   сохранить   в

переустроенном и (или) перепланированном состоянии

Председатель приемочной комиссии ________________________

Члены приемочной комиссии: ______________________________

________________________

________________________

________________________

________________________

________________________

________________________

________________________

________________________ ***

     -----------------------

     * Применяется в случае осуществления работ по согласованному проекту

     ** Применяется  в  случае  осуществления  работ  без  согласованного

проекта

     *** Согласование с каждым членом приемочной комиссии  осуществляется

в течение не более 3 дней