Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 2
к Положению о порядке распространения наружной рекламы
и информации на территории Трехгорного городского округа

                                Заявление

          о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции на объекте,

_________________________________________________________________________

находящемся по адресу:___________________________________________________

и принадлежащем _________________________________________________________

для установки рекламной конструкции, оформленной в виде__________________

для   распространения   и   размещения    наружной    рекламы    площадью

информационного поля _______________________________ кв. м

на период с ____________________________ по _____________________________

_________________________________________________________________________

    название и адрес организации (Ф.И.О. физического лица, паспортные

                     данные) подавшей(его) заявление

Расчетный счет ___________________________в _____________________________

                        номер р/с                 наименование банка

ИНН_____________________________________КПП _____________________________

_________________________________________________________________________

         Ф.И.О. (полностью) руководителя организации, телефон

_________________________________________________________________________

    Должность, Ф.И.О. (полностью) лица, принявшего заявление, телефон

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"______"______________20____г.                            Подпись, печать

__________________