Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Миасского городского округа Челябинской области от 24 мая 2012 г. N 2530 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства
Миасского городского округа
в 2011-2015 годах

ГАРАНТ:

См. текст формы в редакторе MS-Excel

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП)

_________________________________________________________________________

                        (полное наименование СМСП)

ИНН _____________________________________________________________________

юридический адрес________________________________________________________

фактический адрес осуществления деятельности_____________________________

телефон (______)_____________________факс(_____)_________________________

электронная почта________________________________________________________

осуществляющий деятельность в сфере______________________________________

                                        (перечень видов деятельности,

_________________________________________________________________________

               в отношении которых запрашивается поддержка,

                    в течение двух предшествующих лет)

производящий

_________________________________________________________________________

        (наименование видов продукции (работ, услуг), в отношении

_________________________________________________________________________

      которых запрашивается поддержка, в течение двух предшествующих

_________________________________________________________________________

                 лет, с указанием кодов видов продукции)

просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных  с

производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:

/--\

|  | по  возмещению  затрат,  связанных  с   осуществлением   капитальных

\--/ вложений

/--\

|  | по реализации предпринимательских проектов субъектами молодежного

\--/ предпринимательства

/--\

|  | по возмещению затрат, связанных с  оплатой  лизинговых  платежей  по

\--/ договорам лизинга и первого взноса при заключении договора лизинга ,

в размере ______________________________ рублей.

     2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		два предшествующих календарных года		текущий календарный год (ожидаемое)
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг	тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата одного работника	рублей
Средняя численность работников, всего: в том числе: среднесписочная численность работников, средняя численность внешних совместителей, лиц, выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера	человек
Объем налоговых отчислений бюджеты всех уровней	тыс. рублей
Режим налогообложения СМСП

3. Минимальный планируемый период сохранения рабочих мест _______________

4. Банковские реквизиты СМСП:

расчетный счет___________________________________________________________

наименование банка_______________________________________________________

корреспондентский счет___________________________________________________

БИК_________________________________ КПП_________________________________

Достоверность представленных сведений гарантирую.

_______________________________ _________ _______________________________

 (должность руководителя СМСП ) (подпись)    (Ф.И.О. руководителя СМСП)

"___" _____________20__ г.

М.П.