Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Трехгорного Челябинской области от 17 мая 2013 г. N 464 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Положению о порядке распространения наружной рекламы
и информации на территории Трехгорного городского округа

                    В Администрацию города Трехгорного

                               Заявление

         о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

     Прошу  выдать  разрешение  на  установку  рекламной  конструкции  на

объекте, ________________________________________________________________

находящемся по адресу: __________________________________________________

и принадлежащем _________________________________________________________

для установки рекламной конструкции, оформленной в виде

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для   распространения   и   размещения    наружной    рекламы    площадью

информационного поля ______________________________________________ кв. м

на период с _______________________________ по  _________________________

_________________________________________________________________________

    (название и адрес организации (Ф.И.О. физического лица, паспортные

                     данные) подавшей(-его) заявление)

Расчетный счет __________________________________________________________

                                         (номер р/с)

В  ______________________________________________________________________

                          (наименование банка)

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. (полностью) руководителя организации, номер телефона)

_________________________________________________________________________

     (должность, Ф.И.О. (полностью) лица, принявшего заявление, номер

                                телефона)

"___"_______________ 20__ г.        _______________ /__________________ /

                                        подпись      расшифровка подписи