Приложение 4 к Положению. Заявление о назначении комиссии по сносу зеленых насаждений

Приложение 4

к Положению

                                     Начальнику МУ "Городская техническая

                                     инспекция по благоустройству"_______

                                     заявителя __________________________

                                                 наименование организации

                                     ____________________________________

                                     ИЛИ    и.о, фамилия, данные паспорта

                                     ____________________________________

                                       почтовый индекс, адрес, телефон

                                 Заявление                               

     Прошу назначить комиссию по  сносу  зеленых  насаждений  по  адресу:

________________________________________________________________________.

Цель сноса насаждений __________________________________________________.

Основание для сноса - __________________________________________________.

                   утвержденная проектная документация, распорядительные

                              документы администрации города

__________________________  ______________   ____________________________

  должность руководителя     подпись дата              и.о.фамилия