Приложение 1 к Положению. Акт об отнесении жилого помещения муниципального жилищного фонда к категории непригодного для проживания

Информация об изменениях:

Постановлением Главы Златоустовского городского округа от 31 августа 2005 г. N 198-П в приложение 1 к настоящему Положению внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению

                             Акт N ________                              

      об отнесении жилого помещения муниципального жилищного фонда       

                 к категории непригодного для проживания                 

Златоустовский городской округ                    "____" _________ 20_ г.

Наименование населенного пункта ________________________________________.

Комиссия, созданная в соответствии с Постановлением Главы Златоустовского

городского округа N ______ от ________ 2005г. в составе:

руководителя комиссии: заместителя Главы городского округа ______________

________________________________________________________________________,

заместитель  председателя  комиссии:  директор  МУП  "Комитет  городского

хозяйства" ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

начальника Управления архитектуры и градостроительства __________________

________________________________________________________________________,

представителя Государственной жилищной инспекции ________________________

________________________________________________________________________,

представителя Территориального отдела федеральной  службы  по  надзору  в

сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  в  г.Златоусте  и

Кусинском районе_________________________________________________________

________________________________________________________________________,

представителя Государственной противопожарной службы ____________________

________________________________________________________________________,

начальника Управления социальной защиты населения _______________________

________________________________________________________________________,

представитель обслуживающей организации _________________________________

                                        (должность, организация, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

представитель организации технической инвентаризации ____________________

                                         (должность, организация, Ф.И.О.)

произвела по заявлению __________________________________________________

________________________________ обследование жилого помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

с целью _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Рассмотрев представленную документацию __________________________________

                               (представленная документация перечисляется

                                   или приводится в приложении к акту)

_________________________________________________________________________

и  произведя   необходимые   уточнения   на   месте   по   состоянию   на

"____"_______20__г., комиссия установила следующее:

1. ______________________________________________________________________

                    (общие сведения о жилом помещении,

_________________________________________________________________________

           кадастровый номер, год постройки, серия, этажность,

_________________________________________________________________________

                   инженерное оборудование жилого дома,

_________________________________________________________________________

         характеристика жилого помещения, этаж, количество комнат

_________________________________________________________________________

       (смежные, проходные, изолированные), инженерное оборудование

________________________________________________________________________;

        отдельного жилого помещения, количество нанимателей и пр.)

2. ______________________________________________________________________

                 (техническое состояние жилого помещения,

_________________________________________________________________________

         причины и степень выявленных отклонений от нормы, объем

________________________________________________________________________;

                         и характер повреждений)

3. ______________________________________________________________________

            (меры, которые необходимо принять для обеспечения

_________________________________________________________________________

         безопасности или нормальных условий проживания жильцов)

     На основании вышеизложенного межведомственная комиссия считает,  что

жилое помещение по адресу _______________________________________________

_________________________________________________________________________

в населенном пункте _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

согласно пункту 8  Положения  межведомственной  комиссии  Златоустовского

городского округа по рассмотрению вопросов о  признании  жилых  помещений

муниципального  жилищного  фонда  непригодными  для  проживания   следует

отнести к категории непригодных (пригодных) для проживания ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (категория непригодности, порядок и срок отселения и т.д.)

     Председатель межведомственной комиссии:

_____________________________________________________   _________________

            (должность, Ф.И.О.)                             (подпись)

Члены межведомственной комиссии:

Заместитель председателя межведомственной комиссии:

_____________________________________________________   _________________

            (должность, Ф.И.О.)                             (подпись)

Секретарь межведомственной комиссии:

_____________________________________________________   _________________

            (должность, Ф.И.О.)                             (подпись)

_____________________________________________________   _________________

    (должность, Ф.И.О. начальник Управления                 (подпись)

         социальной защиты населения)

_____________________________________________________   _________________

    (должность, Ф.И.О. начальник Управления                 (подпись)

       Архитектуры и градостроительства)

_____________________________________________________   _________________

         (должность, Ф.И.О. представитель                   (подпись)

       Государственной жилищной инспекции)

_____________________________________________________   _________________

         (должность, Ф.И.О. представитель                   (подпись)

  территориального отдела федеральной службы по

    надзору в сфере защиты прав потребителей и

       благополучия человека в г.Златоусте

               и Кусинском районе

_____________________________________________________   _________________

        (должность, Ф.И.О. представитель ОНД                (подпись)

         Государственного Пожарного Надзора)

_____________________________________________________   _________________

   (должность, Ф.И.О. представитель организации             (подпись)

         технической инвентаризации)

_____________________________________________________   _________________

          (должность, Ф.И.О. представитель                  (подпись)

             обслуживающей организации)

    Собственник жилищного фонда или уполномоченное собственником лицо:

_____________________________________________________   _________________

        (должность, Ф.И.О. представитель МУ                 (подпись)

      "Комитет по управлению имуществом ЗГО")

Особые отметки: _________________________________________________________

                 (сведения о наличии особого мнения члена (ов) комиссии)