Глава I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Глава I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

1. Проблема вакцинопрофилактики является важной социальной проблемой. В результате проведения организационных, профилактических и медицинских мероприятий в соответствии с постановлением Губернатора Челябинской области "Основные направления вакцинопрофилактики инфекционных болезней на 2001-2005 годы" удалось добиться снижения количества заболевших практически по всем инфекционным заболеваниям. В 2004 году по сравнению со средним уровнем (за последние 5 лет) заболеваемость краснухой снизилась в 11,9 раза, паротитом - в 5,2 раза, вирусным гепатитом В - в 4,5 раза, коклюшем - в 2,9 раза, клещевым энцефалитом - в 1,2 раза, стабилизировался уровень заболеваемости туберкулезом, дифтерией, не было зарегистрировано ни одного случая заболеваний корью и полиомиелитом. Снизились инвалидность и смертность от инфекционных заболеваний. Благодаря активной иммунизации против гриппа заболеваемость гриппом в 2004 году в Челябинской области снизилась в 2,4 раза по сравнению со средним уровнем (за последние 5 лет).

2. Вакцинопрофилактика на сегодняшний день остается самым дешевым средством борьбы с инфекционными заболеваниями. При средней стоимости вакцины от гриппа 100 рублей экономический ущерб от одного случая заболевания гриппом составляет 3700 рублей, стоимость вакцины от клещевого энцефалита составляет 125 рублей, а экономический ущерб от заболевания оценивается в 14300 рублей. Таким образом, каждый вложенный в вакцинопрофилактику рубль позволяет сэкономить от 30 до 120 рублей за счет снижения платы за оказание медицинской помощи, оплаты листов нетрудоспособности и других затрат. По данным лаборатории эпидемиологического анализа Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, экономический ущерб от одного случая заболевания гриппом составляет 3,7 тыс.рублей, ОРВИ - 3,0 тыс.рублей, клещевым энцефалитом - 14,3 тыс.рублей, вирусным гепатитом А - 41,4 тыс.рублей, таким образом, экономический ущерб от данных инфекционных заболеваний в 2004 году составил 2798669,6 тыс.рублей.

3. Ежегодно в Челябинской области регистрируется до одного миллиона инфекционных заболеваний. Около 90 процентов из них приходится на грипп и ОРВИ. Появление нового эпидемического штамма гриппа может привести к развитию пандемии гриппа и возникновению летальных исходов у десятков тысяч человек.

4. Вся территория Челябинской области является природным очагом клещевого энцефалита. Каждый год по поводу укусов клещей в медицинские учреждения обращаются 15-20 тыс.человек, в том числе от 200 до 400 заболевают клещевым энцефалитом, у 20-70 человек развивается тяжелый паралич, от 2 до 10 человек погибают.

5. Продолжает сохраняться высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами. В 2004 году заболеваемость острым вирусным гепатитом А выросла в 1,6 раза: с 499 случаев в 2003 году до 789 случаев в 2004 году, в показателях на 100 тысяч населения - с 14,8 до 23,3. Зарегистрировано две вспышки вирусного гепатита А с числом по страдавших 25 человек, из них 24 ребенка. С целью предупреждения вспышек заболеваемости за счет средств местных бюджетов в течение последних двух лет проводилась вакцинация против вирусного гепатита А, всего было привито 1187 человек. В Челябинской области заболеваемость вирусным гепатитом А распространяется водным путем, что подтверждается положительными находками антигена вируса гепатита А в водной сети в 12 процентах проб.

В целях профилактики заражения водным путем необходимо приобрести 5000 доз вакцины против вирусного гепатита А, которые будут использованы по эпидемиологическим показаниям, а также для иммунизации детей из неблагополучных семей.

6. Несмотря на ликвидацию полиомиелита в Челябинской области в 2002 году, сохраняется возможность появления случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24 февраля 2005 года N 0100/1248-05-32 "Об использовании инактивированной вакцины против полиомиелита" необходимо провести однократную вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной детей первого года жизни. С учетом медицинских показаний необходимо приобрести 20000 доз вакцины, применение которой позволит предупредить появление вакциноассоциированного полиомиелита.

7. Мероприятия по профилактике пневмококковой инфекции являются новым направлением вакцинопрофилактики в Челябинской области и ориентированы на предупреждение заболеваемости населения пневмониями, а также острыми бронхитами, синуситами, отитами. В связи с высоким уровнем заболеваемости лиц пожилого возраста Программой предусмотрена плановая иммунизация против пневмококковой инфекции лиц старше 60 лет, проживающих в домах длительного ухода для престарелых, участников Великой Отечественной войны, ветеранов труда и тружеников тыла, находящихся на длительной госпитализации в стационарах медицинских учреждений.

8. Единственным радикальным и эффективным средством профилактики от массовых инфекционных заболеваний является вакцинация, которая при охвате 90-95 процентов населения в целом приводит к полной ликвидации инфекции, а при выборочной вакцинации контингента "групп риска" существенно снижает уровни заболеваемости, инвалидности и смертности.

9. В настоящее время наукой доказана роль микроорганизмов (вирусов, бактерий, прионов и других), в возникновении онкозаболеваний, язвы желудка, пневмоний, инфарктов, лейкозов и другой патологии, против которых разработаны или находятся в стадии испытания новые высокоэффективные вакцины. Успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, в том числе в Челябинской области, будут в значительной мере зависеть от вакцинопрофилактики.