Приложение. Отраслевая целевая программа "Вакцинопрофилактика в городе Челябинске на 2006-2008 гг."

Приложение

к постановлению Главы города

от 13 декабря 2005 г. N 1447-п

Отраслевая целевая программа
"Вакцинопрофилактика в городе Челябинске на 2006-2008 гг."

1. Паспорт
отраслевой целевой программы

              Наименование субъекта бюджетного планирования

                (главного распорядителя средств бюджета):

        Управление здравоохранения администрации города Челябинска

   Наименование органа местного самоуправления, утвердившего программу

       (дата утверждения) или наименование и номер соответствующего

                            нормативного акта:

   Постановление Главы города Челябинска от 13 декабря 2005 г. N 1447-п

                         Наименование программы:

                  "Вакцинопрофилактика в г. Челябинске"

      Номер и дата учета в Управлении экономики Администрации города

                               Челябинска:

                        N 11 от 13 декабря 2005 г.

Цель:

Формирование благоприятного социального климата.

Задачи:

- предупреждение вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в детских организованных коллективах;

- предупреждение профессиональной заболеваемости медицинских работников вирусным гепатитом В;

- предупреждение возникновения случаев заболевания клещевым энцефалитом у детей и подростков из групп риска, а также у детей, укушенных клещом;

- предупреждение распространения заболеваемости менингококковой инфекцией в организованных детских коллективах;

- предупреждение масштабного распространения эпидемии гриппа;

- предупреждение возникновения случаев заболевания бешенством населения г. Челябинска.

Целевые индикаторы и показатели:

- ликвидация профессиональной заболеваемости вирусным гепатитом В медицинских работников,

- отсутствие групповой заболеваемости вирусным гепатитом А и менингококковой инфекцией в детских организованных коллективах,

- предупреждение летальных случаев от клещевого энцефалита у привитых,

- предупреждение возникновения случаев бешенства,

- снижение заболеваемости гриппом на 10% среди школьников и медицинских работников.

Характеристика программных мероприятий:

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А:

- вакцинация против вирусного гепатита А медицинских работников, обслуживающих детские коллективы;

- вакцинация против вирусного гепатита А контактных по эпидемическим показаниям.

Вакцинопрофилактика гриппа: вакцинация против гриппа групп риска (контингентов домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, центров социальной реабилитации для несовершеннолетних, детей из нуждающихся семей, медицинских работников).

Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции: вакцинация против менингококковой инфекции контактных по эпидемическим показаниям детей в организованных коллективах (дошкольных образовательных учреждениях, школах, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, центрах социальной реабилитации для несовершеннолетних).

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В: вакцинация против вирусного гепатита В групп риска (медицинских работников, подлежащих ревакцинации; медицинских работников муниципальных дошкольных образовательных учреждений, выполняющих работы, связанные с кровью и биологическими жидкостями.

Вакцинопрофилактика бешенства:

- лечебно-профилактическая вакцинация лиц, имевших контакт с больными бешенством или подозрительными на бешенство животными;

- лечебная профилактика антирабическим иммуноглобулином при контакте с бешеным животным.

Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита:

- вакцинация против клещевого энцефалита медицинских работников, обслуживающих летнюю оздоровительную кампанию;

- введение противоклещевого иммуноглобулина детям дошкольного и школьного возраста с профилактической целью;

- введение противоклещевого иммуноглобулина с лечебной целью;

- проведение акций вакцинации в школах, средних специальных учебных заведениях и ДОУ по предупреждению возникновения случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Сроки реализации программы: 2006-2008 годы

Объемы и источники финансирования:

Общий объем финансирования составляет 18917,4 тыс. рублей, в том числе средства бюджета города 18917,4 тыс. рублей:

2006 г. - 6390,2 тыс. рублей

2007 г. - 6302,16 тыс. рублей

2008 г. - 6223,97 тыс. рублей.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности:

- ликвидация профессиональной заболеваемости вирусным гепатитом В медицинских работников,

- отсутствие групповой заболеваемости вирусным гепатитом А и менингококковой инфекцией в детских организованных коллективах,

- предупреждение летальных случаев от клещевого энцефалита у привитых,

- предупреждение возникновения случаев бешенства;

- снижение заболеваемости гриппом на 10% среди школьников и медицинских работников.

Заместитель Главы города,

начальник Управления здравоохранения

В.Р.Тесленко

2. Доклад
Управления здравоохранения Администрации города Челябинска

Ситуация по инфекционной заболеваемости в г. Челябинске сохраняется напряженной: ежегодно регистрируется около полумиллиона случаев инфекционных заболеваний, 90% из которых приходится на заболеваемость гриппом и другими острыми респираторно-вирусными инфекциями.

Уровень заболеваемости гриппом жителей г. Челябинска остается самым высоким среди городов-миллионников, превышая в 2 раза средние показатели по Российской Федерации. В период эпидемии, на долю гриппа приходится 10-50% временной нетрудоспособности населения, в остальное время года грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых, более 80% всей инфекционной патологии и более 60% заболеваний среди детей. Серьезные осложнения, возникающие в результате заболевания, приводят к достаточно высокой смертности. Ежегодно болеет острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) свыше 400 тысяч челябинцев, регистрируются и летальные случаи. Только за период эпидемии в сезон 2004-2005гг., который продолжался в течение 11 недель, переболело ОРВИ 13% населения города - это 144599 жителей, в том числе 36,4% детей и 9,5% взрослых. Госпитализированы в стационары с тяжелыми формами заболевания 848 больных, из них 784 ребенка. Заболеваемость гриппом наблюдается среди людей всех возрастов, однако чаще поражает детей. Во время эпидемии заболеваемость среди детей в 3,8 раза выше, чем среди взрослых. Причем каждый четвертый случай заболевания ОРВИ, регистрируемый в г.Челябинске, приходится на учащегося школы. В 2004 г. экономический ущерб только от заболеваемости гриппом составил в г.Челябинске свыше 46.9 миллионов рублей.

В г.Челябинске в 2005 году резко ухудшилась ситуация по заболеваемости менингококковой инфекцией, уровень которой возрос на 48% в сравнении с аналогичным периодом 2004 г. и в 2 раза в сравнении со среднемноголетним уровнем, превышая показатели по России в 2,14 раза. За 6 месяцев 2005 г. зарегистрировано 37 случаев менингококковой инфекции, из которых 6 завершились летальным исходом. Увеличение заболеваемости среди взрослого населения, высокий уровень смертности, смена возбудителя свидетельствуют об эпидемиологическом неблагополучии по менингококковой инфекции и необходимости проведения специфической профилактики среди групп риска, к которым относятся дети в возрасте с 1 до 8 лет, контингента детских домов и школ-интернатов, учащиеся первых курсов институтов, ПТУ, техникумов.

Ухудшение эпизоотологической обстановки по бешенству в Челябинской области сохраняет угрозу возникновения случаев бешенства среди населения, в том числе города Челябинска. За 6 месяцев 2005 г. число больных бешенством животных выросло в 1,6 раза, в Челябинской области выявлено 108 больных животных, из которых 7 на территории города. В г. Челябинске за прошедший период 2005г. пострадало от укусов животными 2145 жителей. Возросло количество укусов дикими животными до 3%, а так же укусов опасной локализации (в голову и руки) до 33,7%. В 2004 г. в Челябинской области умер ребенок от бешенства, в текущем году летальных случаев от бешенства не зарегистрировано.

Территория Челябинской области является природным очагом клещевого энцефалита. Каждый год с укусами клещей обращается 15-20 тысяч жителей области, в том числе около 4 тысяч челябинцев. В текущем году уровень пострадавших от укусов клещей в городе вырос в 2 раза, за 6 месяцев в лечебные учреждения обратилось свыше 2,8 тысяч горожан. За прошедший период 2005 года зарегистрировано 53 случая заболевания клещевым энцефалитом, в том числе 3 с летальным исходом.

Продолжает сохраняться высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами. В 2004 г. уровень заболеваемости вирусным гепатитом А жителей города Челябинска возрос в 2 раза, зарегистрировано свыше 400 случаев, каждый 3 случай заболевания у детей. Ежегодно имеют место случаи групповой заболеваемости этой инфекцией в детских организованных коллективах. Ведущим путем распространения вирусного гепатита А является водный, что подтверждается положительными находками вируса гепатита А в водной сети в 12% проб.

В результате активной работы по вакцинации групп риска, а так же детей в рамках национального календаря профилактических прививок против вирусного гепатита В, защищенная часть детского населения составила 53%, что способствовало снижению заболеваемости вирусным гепатитом в 15 раз за последние 8 лет. В целях поддержания процесса стабилизации заболеваемости необходимо продолжить работу по вакцинации против гепатита В групп риска (медицинских работников, пациентов отделений гемодиализа, онкогематологии, контактных из очагов вирусного гепатита В).

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации экономический ущерб от 1 случая заболевания гриппом составляет 3,7 тыс. рублей, острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) - 3,0 тыс. рублей, клещевым энцефалитом - 14,3 тыс. рублей, вирусным гепатитом А - 41,4 тыс. рублей. В 2004 г. в г. Челябинске экономический ущерб от указанных инфекционных заболеваний составил 1285,965 млн. рублей.

Сложившаяся эпидемиологическая и социально-экономическая ситуация в г. Челябинске обуславливает необходимость участия местных органов законодательной и исполнительной власти в решении вопросов материального обеспечения вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний.

3. Характеристика проблемы

Проблема профилактики, инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остается одной из наиболее актуальных в мире. Высокая эпидемиологическая и экономическая эффективность вакцинопрофилактики определяют ее в качестве основного средства борьбы с инфекционными заболеваниями. В 2004 г. в г. Челябинске на основании Федерального Закона N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" проведено 770,5 тысяч прививок, привито 447 тысяч челябинцев - каждый третий житель города. Прививки проводились против 19 инфекций, в том числе против 9 - в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и против 10 инфекций - по эпидемиологическим показаниям в рамках городской целевой программы "Вакцинопрофилактика в г. Челябинске". На специфическую иммунизацию против инфекционных заболеваний челябинцев в 2004 г. всего затрачено 48,2 млн. рублей, из них 17,4% составили средства Федерального бюджета, 9,1% - средства областного бюджета, 10,3% - средства бюджета города, 63,2% средства предприятий и личные средства граждан. В результате проведенных профилактических мероприятий достигнуты определенные успехи в улучшении эпидемиологической обстановки по управляемым средствами специфической профилактики инфекциям: в 2004 г. не регистрировалась заболеваемость полиомиелитом, столбняком, бешенством, корью. Снизилась заболеваемость коклюшем в 2,4 раза, эпидемическим паротитом на 21,3 %, вирусным гепатитом В - на 41%, клещевым энцефалитом - на 51%, гриппом в 3,2 раза, дифтерией - на 13%. Экономическая эффективность вакцинации только по 6 инфекциям, а именно дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, эпидемического паротита и вирусного гепатита В г. Челябинске в 2004 г. составила свыше 66,7 млн. рублей, предотвращено свыше 28 тысяч случаев инфекционных заболеваний. Каждый вложенный в вакцинацию рубль приносит от 30 до 120 рублей выгоды. Вакцинация против гриппа 67,3% школьников в 2004 г. способствовала снижению среди них заболеваемости гриппом на 38%, предотвращено 2,5 тысячи случаев, лечение которых стоило бы свыше 5,2 млн. рублей. За время эпидемии лишь в одной школе города и 153 классах 38 школ были приостановлены занятия, в то время как в предыдущий эпид. сезон учебный процесс был приостановлен в 1297 классах 90 школ города, в том числе 20 школ закрыто на карантин в полном составе.

4. Основные цели и задачи, сроки реализации программы

- предупреждение вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в де