Приложение 4. Ходатайство о награждении Почетной грамотой Челябинской городской Думы

Информация об изменениях:

Решением Челябинской городской Думы четвёртого созыва от 26 октября 2010 г. N 18/13 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к Положению

                               Ходатайство

                     о награждении Почетной грамотой

                        Челябинской городской Думы

                              (для граждан)

1. Фамилия _________________ имя, отчество ______________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

3. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

4. Адрес регистрации по месту жительства ________________________________

5. Серия и номер паспорта _______________________________________________

когда и кем выдан _______________________________________________________

6. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _______________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

7. Образование, специальность ___________________________________________

8. Государственные награды ______________________________________________

9. Ученая степень _______________________________________________________

10. ИНН _________________________________________________________________

                              Характеристика

     Представить   подробную   характеристику    с    указанием    заслуг

представляемого к награждению и его  личного  вклада  в  развитие  города

Челябинска.

     Вывод: в связи с чем и за что представляется к награждению  Почетной

грамотой Челябинской городской Думы.

_____________________________  ___________  _____________________________

(должность руководителя) М.П.   (подпись)     (И.О.Фамилия руководителя)

Согласовано:

_____________________________________________

(подпись депутата Челябинской городской Думы)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество, телефон)