Приложение. Отчет о расходовании средств на осуществление полномочий депутата Собрания депутатов Златоустовского городского округа

Приложение
к Положению о размере и порядке
возмещения расходов, связанных
с осуществлением полномочий депутатов
Собрания депутатов Златоустовского городского округа

                                          Председателю Собрания депутатов

                                        Златоустовского городского округа

                                        _________________________(ф.и.о.)

Утверждаю: отчет в сумме ________________________ руб.

                               (прописью)

Председатель Собрания депутатов ЗГО: _______________________  ___________

                                      (расшифровка подписи)      (дата)

                                  Отчет

       о расходовании средств на осуществление полномочий депутата

           Собрания депутатов Златоустовского городского округа

N п/п	Статья расходов	Документы, подтверждающие расходы	Фактически затраченные средства
1	Транспортные расходы, связанные с проездом на всех видах пассажирского транспорта (за исключением такси) в пределах Златоустовского городского округа
2	Услуги проводной и мобильной телефонной связи, услуги доступа к сети Интернет
3	Почтовые услуги
4	Горюче-смазочные материалы (ГСМ)
5	Канцтовары
6	Специальная литература, газеты и журналы
7	Расходы, связанные с проведением собраний избирателей и праздничных мероприятий, проводимых в избирательных округах
8	Иные расходы

     Депутат Собрания депутатов Златоустовского городского округа

     __________________________       ______________

              (Ф.И.О.)                   (подпись)