Глава 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решении программными методами

Глава 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решении программными методами

Объемы финансирования и реализация территориальной программы государственных гарантий

На сегодня, в основном, сформировалась сеть, структура учреждений здравоохранения, кадровый потенциал, способный в рамках муниципальной системы здравоохранения города обеспечить решение поставленных задач - оказание населению бесплатной, общедоступной, квалифицированной медицинской помощи в объемах с учетом потребности с применением современных медицинских технологий.

Объем амбулаторно-поликлинической помощи за счет средств ОМС и бюджета в 2004 году составил 9,957 посещений на 1 жителя при рекомендуемом нормативе - 9,198; стационарная помощь в условиях круглосуточного пребывания в ЛПУ города - 2,380 койко-дня на одного жителя, уровень госпитализации - 180 на 1000 жителей, средняя длительность пребывания - 13,3 дня. Кроме того, отдельные виды помощи предоставляются в областных учреждениях.

Медицинская помощь в дневных стационарах на 1 жителя города составляет 0,404, вызова скорой помощи - 0,289.

Серьезной проблемой обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи за счет низких тарифов на медицинские услуги является низкое финансирование обеспечения территориальной программы оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, которое составляет не более 60%.

Характеристика демографической ситуации на территории г. Челябинска

Несмотря на то, что в демографическом развитии имеют место определенные позитивные сдвиги - увеличение числа рождений и рост показателей рождаемости, стабилизация показателей смертности, в связи, с чем несколько сократились масштабы естественной убыли населения, приобрело устойчивую тенденцию снижение младенческой смертности - в целом существенного оздоровления демографической ситуации в городе не произошло.

На достаточно низком уровне сохраняется рождаемость (10,8 на 1000 населения) в результате чего наблюдается массовое распространение однодетной семьи, не обеспечивающей воспроизводства населения; на высоком уровне смертность (14,5 на 1000 населения), особенно смертность мужчин в трудоспособном возрасте в результате несчастных случаев, отравлений и травм (4,6 на 1000 мужчин трудоспособного возраста), низкая ожидаемая продолжительность жизни при рождении (64,8, у мужчин 58,6, у женщин 71,6): происходит устойчивая тенденция старения населения (доля лиц моложе трудоспособного возраста сократилась с 1999 года с 18,9% до 15,8% в 2005 году, а удельный вес детей в возрасте до 14 лет составляет 14,0%).

Уменьшение миграционного процесса, за последние 5 лет положительный миграционный процесс сократился с 4,0 тыс. чел. до 2,5 тыс. чел.

Показатели заболеваемости населения муниципального округа
город Челябинск

Показатели заболеваемости населения города находятся на высоком уровне и имеют тенденцию к росту в основном за счет ранее известной патологии. Так, общая заболеваемость населения с 2000 года увеличилась с 1 486,4 до 1 657,4 на 1000 населения, в том числе взрослых с 1 205,3 до 1 403,2, подростков с 2 418,3 до 2 199,5, детей с 2 363,6 до 2 464,3 на 100 соответствующего населения.

Такой уровень регистрируемой заболеваемости обусловлен не только ухудшениями состояния здоровья жителей, но и высоким уровнем доступности качественной высокоспециализированной медицинской помощи, совершенствованием диагностических процессов, внедрением современных медицинских технологий, а так же более полной регистрацией патологии, в том числе и заболеваний, выявленных в результате профилактических осмотров.

Ведущее место в структуре общей и первичной заболеваемости всех возрастных категорий занимают болезни органов дыхания.

Второе ранговое место в структуре общей заболеваемости взрослых стабильно принадлежит болезням системы кровообращения, третье - травмы, у детей - болезни органов пищеварения.

На сегодня основную долю расходов на здравоохранения формируют хронические неинфекционные заболевания с высокой долей пожилого населения.

Обеспеченность медицинскими кадрами системы здравоохранения
города Челябинска

Общая численность работающих в системе здравоохранения города составляет 19,9 тысяч человек:

в том числе врачи - 4,5 тысяч (22,6%),

средний медперсонал - 8,9 тысяч (44,7%),

младший медицинский персонал - 3,0 тысяч (15,0%),

прочий персонал - 3,5 тысяч (17,6%).

В последние годы наметилась некоторая стабилизация в численности работающих врачей и средних медицинских работников.

Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составила 41,5, в том числе по муниципальным учреждениям - 40,2 (для сравнения Уральский Федеральный округ - 36,1, Челябинская область - 34,9).

Обеспеченность работающими со средним медицинским образованием - 78,6, в том числе по муниципальным учреждениям - 75,3.

Несмотря на более высокую обеспеченность медицинскими кадрами в сравнении с областью и округом наблюдается дефицит кадров в первичном звене и экстренных мед. службах.

Капитальное строительство

Динамика строительства объектов здравоохранения характеризуется объемами капитальных вложений за счет средств бюджета города.

Прогноз на 2009 год - 55186 тыс. руб.

Прогноз на 2010 год - 59040 тыс. руб.

В том числе по конкретным объектам:

1. Главный корпус детской многопрофильной больницы N 1 по ул. Горького в Тракторозаводском районе (2-я очередь).

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 5000 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 7000 тыс. руб.

2. Главный корпус детской многопрофильной больницы N 1 по ул. Горького в Тракторозаводском районе (3-й пусковой комплекс)

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 3000 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 5000 тыс. руб.

3. Реконструкция, с учетом пристроев, здания ДГБ N 9 под консультативно-диагностический центр по ул. Куйбышева, 11а в Курчатовском районе г. Челябинска.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 8136 тыс. руб.

4. Строительство детской ГКБ N 8 (поликлиника) в Металлургическом районе.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 5150 тыс. руб.

5. Реконструкция (пристрой и надстрой) МУЗ ГКП N 5 в Курчатовском районе по Комсомольскому проспекту.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 6150 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 11000 тыс. руб.

6. Лечебный комплекс МУЗ ГКБ N 8 в Тракторозавоском районе.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 5700 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 5700 тыс. руб.

7. Пристрой к существующей поликлинике МУЗ ГКБ N 3 в Калининском районе.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 5950 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 8200 тыс. руб.

8. Поликлиника в квартале по ул. Хохрякова в Тракторозаводском районе.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 3900 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 5400 тыс. руб.

9. Лечебный комплекс на территории ГКБ N 10 в Ленинском районе.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 5000 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 5940 тыс. руб.

10. Поликлинический комплекс в квартале в границах Новоградского проспекта, Комсомольского проспекта, Кременкульского тракта.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 3000 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 5150 тыс. руб.

11. Реконструкция терапевтического корпуса МУЗ ГКБ N 8.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 4150 тыс. руб.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2010 год - 5650 тыс. руб.

12. Реконструкция стационарного отделения МУЗ "Детская городская больница N 6" для размещения детской стоматологической поликлиники по ул. К. Цеткин, 58.

Прогноз объемов капитальных вложений на 2009 год - 50 тыс. руб.

Кроме того, в обозначенный период ожидается строительство объектов здравоохранения за счет средств инвесторов:

1. Филиал поликлиники МУЗ ГКБ N 1 в пределах улиц Энгельса - Воровского - Курчатова.

2. Филиал поликлиники (офис врача общей практики) МУЗ ГКБ N 1 и МУЗ ДГП N 1 в районе Тополиной аллеи. Объект сдан в июне 2008 года.

3. Реконструкция паталого-анатомического отделения МУЗ ГКБ N 3.

4. Женская консультация МУЗ ГКБ N 11.

5. Детская поликлиника в пос. Чурилово

6. Поликлиника в жилом фонде микрорайонов N 34.

Укрепление материальной базы объектов здравоохранения достигается также проведением ремонтов и других работ за счет средств текущего и целевого финансирования, предусматриваемых:

- титульным списком ремонта объектов здравоохранения;

- целевыми бюджетными ассигнованиями в соответствии с распоряжениями Губернатора Челябинской области, Главы города Челябинска, решениями Челябинской городской Думы;

- отраслевыми целевыми программами "Проведение ремонтных работ в лечебно-профилактических учреждениях города Челябинска", "Пожарная безопасность объектов здравоохранения", "Благоустройство территорий учреждений здравоохранения", "Обеспечение устойчивости функционирования систем электроснабжения учреждений здравоохранения города Челябинска".

Прогноз объемов капитальных вложений по перечисленным источникам на 2009 год - 95 589 тыс. руб.,

Прогноз на 2010 год - 66 155 тыс. руб.