Приложение 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение 1

к Положению

                                Заключение

   о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного

                                проживания

N________                                             ___________________

                                                             (дата)

_________________________________________________________________________

 (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

                     и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________

                                      (кем назначена, наименование органа

_________________________________________________________________________

        местного самоуправления, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов_______________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                     (приводится перечень документов)

и  на  основании  акта  межведомственной   комиссии,   составленного   по

результатам обследования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

                  комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

   об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

      помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного

                               проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

Председатель межведомственной комиссии

________________                         ________________________________

   (подпись)                                          (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

________________                         ________________________________

   (подпись)                                          (ф.и.о.)

________________                         ________________________________

   (подпись)                                          (ф.и.о.)

________________                         ________________________________

   (подпись)                                          (ф.и.о.)