Приложение к Положению. Экзаменационный лист

Приложение

к Положению

                           Экзаменационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3. Сведения об образовании, повышении  квалификации,  переподготовке

_________________________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

     специальность, квалификация по образованию, сведения о повышении

_________________________________________________________________________

      квалификации, переподготовке, наличие ученой степени, ученого

_________________________________________________________________________

          звания, квалификационного разряда, дата их присвоения)

     4.  Замещаемая  должность  на  момент  проведения  квалификационного

экзамена и дата назначения на эту должность _____________________________

     5. Должность муниципальной службы, на замещение  которой  претендует

муниципальный служащий __________________________________________________

     6. Общий трудовой стаж (в том числе стаж  работы  по  специальности,

стаж государственной муниципальной службы, стаж работы  в  данном  органе

местного самоуправления) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Вопросы квалификационного экзамена, задаваемые экзаменующемуся, и

краткие ответы на них ___________________________________________________

     8. Замечания и предложения, высказанные  квалификационной  комиссией

_________________________________________________________________________

     9. Замечания и предложения, высказанные экзаменующимся

_________________________________________________________________________

     10. Оценка муниципального служащего по результатам квалификационного

экзамена ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (отвечает квалификационным требованиям, предъявляемым по муниципальной

должности муниципальной службы, не отвечает квалификационным требованиям,

 предъявляемым по муниципальной должности муниципальной службы, отвечает

       квалификационным требованиям для присвоения соответствующего

 квалификационного разряда, не отвечает квалификационным требованиям для

          присвоения соответствующего квалификационного разряда)

     11. Количественный состав квалификационной комиссии ________________

     На заседании присутствовало ____ членов квалификационной комиссии.

     Количество голосов "за" __, "против" __, "воздержалось" __

     12. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

квалификационной комиссии ____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии ____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационной комиссии ____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены

квалификационной комиссии ____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена _______________________

С экзаменационным листом

ознакомился       ________________________________________

                      (подпись экзаменующегося и дата)